劉琪 劉穎

整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值觀察

劉琪 劉穎

目的 研究整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值。方法 選擇2015年4月—2017年5月急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者90例進(jìn)行隨機(jī)分組，每組45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；整體組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。就兩組患者平均搶救時(shí)間、入院時(shí)體溫、護(hù)理后體溫和搶救成功率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 整體組搶救成功率明顯高于對(duì)照組，P＜0．05。整體組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0．05。整體組患者平均搶救時(shí)間、護(hù)理后體溫均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值高，可改善患者預(yù)后。

整體護(hù)理干預(yù)；急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；搶救；實(shí)施價(jià)值

急診嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)展迅速，致殘率和死亡率高。在急救過(guò)程中，急救護(hù)理起到重要作用。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其以患者為中心，結(jié)合身心、社會(huì)等因素給予患者有效的護(hù)理，達(dá)到改善其預(yù)后的目的[1-2]。本研究探討了整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月—2017年5月急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者90例進(jìn)行隨機(jī)分組，每組45例，對(duì)照組男25例，女20例。年齡23～58歲，平均（41.24±2.13）歲。整體組男26例，女19例。年齡23～56歲，平均（41.47±2.38）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；整體組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。（1）評(píng)估病情?？焖俳柚鶪CS評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估患者病情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定診治方案，積極配合醫(yī)生進(jìn)行患者的搶救工作。（2）開(kāi)通綠色通道。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者1小時(shí)內(nèi)搶救，急救過(guò)程分別處理受傷部位，先急救再交費(fèi)，并注意進(jìn)行抗菌治療，避免感染。（3）靜脈通路。多數(shù)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可合并大量出血，需快速建立靜脈通道進(jìn)行擴(kuò)容治療，并注意保持通路通暢，避免輸液管阻塞[3-4]。（4）心理護(hù)理。多數(shù)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者承受極大心理痛苦，加上預(yù)后尚未明確，可存在急躁恐慌情緒，無(wú)法配合治療，需給予患者安慰和鼓勵(lì)，使其更好配合治療[5-6]。（5）監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)，關(guān)注尿量、血壓和心率等的變化，若出現(xiàn)異常需立刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者平均搶救時(shí)間、入院時(shí)體溫、護(hù)理后體溫和搶救成功率、護(hù)理滿意度（滿意、比較滿意、不滿意，其中滿意度是滿意率+比較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均搶救時(shí)間、入院時(shí)體溫、護(hù)理后體溫比較

整體組患者平均搶救時(shí)間為（45.52±2.92）min、護(hù)理后體溫為（36.24±1.12）℃，均優(yōu)于對(duì)照組的（78.26±3.57）min、（34.24±1.36）℃，P＜0.05。兩組入院時(shí)體溫分別是（32.51±1.41）℃和（32.74±1.51℃），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.2 兩組患者搶救成功率比較

整體組搶救成功率為95.56%，高于對(duì)照組的 77.78%，P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

整體組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，其中，對(duì)照組滿意度為77.78%；觀察組滿意度為95.56%，P＜0.05。

3 討論

急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)施整體護(hù)理是以患者為中心進(jìn)行護(hù)理，有助于為患者提供心理支持和改善生理狀況，提高其救治配合度，縮短搶救時(shí)間，減輕患者身心傷痛，改善其預(yù)后[10-11]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；整體組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，整體組搶救成功率高于對(duì)照組，P＜0.05。整體組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。整體組患者平均搶救時(shí)間、護(hù)理后體溫均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值高，可有效提高搶救成功率，改善患者體溫，縮短搶救時(shí)間，提升患者滿意度。

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Value of Holistic Nursing Intervention in Emergency Treatment of Patients With Severe Trauma

LIU Qi LIU Ying
Emergency Department, Qingdao Haici Medical Group, Qingdao Shandong 266033, China

ObjectiveTo study the value of holistic nursing intervention in emergency treatment of severe trauma patients.MethodsAtotal of 90 patients with severe trauma from April 2015 to May 2017 were randomly divided into two groups, 45 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention, and the overall group was given holistic nursing intervention. The average rescue time, admission temperature, postoperative temperature, rescue success rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe success rate of rescue in the overall group was signi ficantly higher than that in the control group, P＜ 0.05. The nursing satisfaction of the overall group was obviously higher than that of the control group, P ＜ 0.05. The average rescue time and the body temperature after treatment were better in the overall group than in the control group, P ＜ 0.05.ConclusionThe overall nursing intervention in emergency treatment of severe trauma patients with high implementation value, can improve the prognosis of patients.

holistic nursing intervention; emergency severe trauma patients; rescue; implementation value

R473

A

1674-9316（2017）17-0178-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．094

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科，山東 青島 266033