袁艷

超聲診斷橋本甲狀腺炎的臨床分析

袁艷

目的 對(duì)超聲檢查應(yīng)用于橋本甲狀腺炎臨床診斷中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取77例2015年1月—2017年2月在我院接受治療的橋本甲狀腺炎患者，對(duì)以上患者的各項(xiàng)臨床資料和超聲圖像資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 超聲檢查的診斷正確率為92．21%，此診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部出現(xiàn)增厚情況，增粗彌漫性減低的實(shí)質(zhì)回聲，以上超聲表現(xiàn)的患者人數(shù)為48例；伴有條索狀高回聲存在于實(shí)質(zhì)內(nèi)，并呈現(xiàn)網(wǎng)格狀的患者14例；合并有結(jié)節(jié)的患者9例；形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)的有6例；表現(xiàn)為血供豐富的有56例；表現(xiàn)為血流信號(hào)減少的有9例；表現(xiàn)為血流信號(hào)沒(méi)有明顯變化的有12例。結(jié)論 超聲檢查應(yīng)用于橋本甲狀腺炎臨床診斷中的效果理想。

超聲診斷；橋本甲狀腺炎；效果

橋本甲狀腺炎這種自身免疫性甲狀腺疾病在臨床上較為常見(jiàn)并且具有很高的發(fā)病率，以臨床表現(xiàn)復(fù)雜、不易鑒別、具有遺傳性等為主要的臨床特點(diǎn)，引起該疾病最常見(jiàn)的原因?yàn)樵l(fā)性甲狀腺功能減退，由于這種疾病經(jīng)常和其他甲狀腺疾病并存，臨床表現(xiàn)不具有典型性，因此大大增加了臨床診斷工作的難度[1]。本院將超聲檢查應(yīng)用于2015年1月—2017年2月收治的橋本甲狀腺炎患者中，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取77例2015年1月—2017年2月在我院接受治療的橋本甲狀腺炎患者，將存在伴有其他病史、心肝腎功能異常、精神系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)異常、伴有其他惡性腫瘤的患者進(jìn)行有效排除；其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是41例和36例；患者最小年齡和最大年齡分別為23歲和51歲，平均年齡（38.12±4.41）歲。

1.2 方法

77例患者均接受超聲檢查，具體措施如下：S2000 彩色多普勒超聲儀（德國(guó)西門子公司生產(chǎn)）為本次研究使用的儀器，探頭頻率7.5～10.0 MHz，檢查時(shí)為患者采取頭部后仰的平臥位，將患者的頸部充分暴露，多方位掃查患者的甲狀腺區(qū)域，對(duì)甲狀腺大小、峽部厚度及雙側(cè)葉的左右徑、前后徑以及上下徑、甲狀腺內(nèi)部回聲、有無(wú)結(jié)節(jié)[2-4]；通過(guò)彩色多普勒對(duì)甲狀腺內(nèi)的血流分布情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)對(duì)頸部淋巴結(jié)群進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并在超聲工作站中存儲(chǔ)相關(guān)圖像[5-6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間率（%）的比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢查結(jié)果

本次研究中的77例患者經(jīng)病理學(xué)檢查均確診為橋本甲狀腺炎，對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查顯示，有71例患者為橋本甲狀腺炎，則診斷正確率為92.21%，此診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 超聲影像學(xué)特點(diǎn)

對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查顯示，甲狀腺呈彌漫性腫大，峽部出現(xiàn)增厚情況，增粗彌漫性減低的實(shí)質(zhì)回聲，以上超聲表現(xiàn)的患者人數(shù)為48例；伴有條索狀高回聲存在于實(shí)質(zhì)內(nèi)，并呈現(xiàn)網(wǎng)格狀，以上超聲表現(xiàn)的患者人數(shù)為14例；合并有結(jié)節(jié)的患者有9例；形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)表現(xiàn)的患者有6例。對(duì)患者進(jìn)行彩色多普勒血流顯像顯示：表現(xiàn)為血供豐富的患者有56例，其中呈典型“火海征”表現(xiàn)的患者有34例；表現(xiàn)為血流信號(hào)減少的患者有9例；表現(xiàn)為血流信號(hào)沒(méi)有明顯變化的患者有12例。

3 討論

橋本甲狀腺炎是臨床上一種以甲狀腺腫大或甲亢為主要臨床癥狀的常見(jiàn)自身免疫性甲狀腺疾病，該疾病具有發(fā)病隱匿、病程緩慢、個(gè)體差異以及甲狀腺功能表現(xiàn)不同四大特征，給臨床診斷工作增加了很大的難度[7]。超聲技術(shù)目前在臨床上的應(yīng)用范圍較為廣泛，具有較高的敏感度和準(zhǔn)確性，能夠清晰分辨患者的病變類型以及情況，能夠?yàn)榕R床治療方案的選擇提供科學(xué)的依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著[8-9]。實(shí)踐證明，超聲檢查應(yīng)用于橋本甲狀腺炎臨床診斷中的效果十分理想，能夠?qū)虮炯谞钕傺椎牟∽兦闆r進(jìn)行全面的反映，并且具有診斷正確率較高、無(wú)創(chuàng)傷、方便、可重復(fù)檢查、快捷等諸多優(yōu)點(diǎn)。

[1] 郭漢濤，吳麗桑，周瑞莉，等． 橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)樣病變超聲診斷與病理結(jié)果分析[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（24）：4140-4142．

[2] 蔣筠，李娜，趙松柏，等． 甲狀腺乳頭狀微小癌合并橋本甲狀腺炎的臨床病理分析[J]． 世界臨床藥物，2014，35（10）：617-621．

[3] 范智媛，畢菲菲，張淋淋． 超聲對(duì)當(dāng)歸六黃湯治療橋本甲狀腺炎患者甲狀腺形態(tài)的診斷價(jià)值[J]． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（2）：249-252．

[4] 汪洋，楊小勇，宋慶偉，等． 橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的臨床診療分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（3）：12-13．

[5] 蘇洪安，傅建群，何嘉輝，等． 橋本氏甲狀腺炎伴發(fā)結(jié)節(jié)良惡性應(yīng)用超聲診斷的臨床分析[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（7）：901-902．

[6] 趙永梅，冷洪偉，孫紅花． 超聲診斷橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)樣病變56例分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（7）：83．

[7] 楊曉晨，周沁，孫麗，等． 甲狀腺乳頭狀癌是否合并橋本甲狀腺炎的臨床病理學(xué)特征差異性分析[J]． 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（17）：2552-2555．

[8] 鄭端，滕冬梅． 橋本甲狀腺炎的超聲診斷價(jià)值[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：164-165．

[9] 茅瑾瑜，朱雪萍，章麗潔，等． 橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)樣病變的超聲診斷及誤診分析[J]．中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（10）：890-892．

Clinical Research on Ultrasonography in Diagnosis of Hashimoto Thyroiditis

YUAN Yan
Color Doppler Ultrasound Room, Heilongjiang Forest Industry General Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo research on the clinical ultrasonography effect in diagnosis of Hashimoto thyroiditis.Methods77 patients with Hashimoto's thyroiditis who were treated in our hospital from January 2015 to February 2017 were selected. The clinical data and ultrasonic images of the patients were analyzed retrospectively.ResultsThe diagnostic accuracy of ultrasonography was 92.21% and the diagnosis result was basically same as that of thepathologic diagnosis. Therefore, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05). There were 48 cases of patients expressed sonographic demonstrations of diffuse thyroid enlargement, isthmus thickening and reduced coarse-diffusing echo, and there were 14 cases with cordal high echo in the parenchyma showed in net shape. 9 cases of patients with nodules and hypoechoic nodules form, 6 cases with irregularly hypoechoic nodules form, 56 cases with abundant blood supply, 9 cases with reduced blood flow, and 12 cases with no apparent changes in blood flow.ConclusionUltrasonography is a quite satisfactory diagnosis method for patients with hashimoto thyroiditis.

ultrasonography diagnosis; hashimoto thyroiditis; effect

R445

A

1674-9316（2017）17-0114-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．061

黑龍江省森工總醫(yī)院彩超室，黑龍江 哈爾濱 150040