黑晟斌

一、個(gè)案介紹

高風(fēng)（化名），男，17歲，職中一年級(jí)，成績(jī)中等。該生個(gè)頭矮小，身體瘦弱，性格膽小、自卑，為人真誠(chéng)，有責(zé)任感，但社交能力弱，不敢與異性交往。目前的癥狀主要表現(xiàn)為有社交恐，懼強(qiáng)迫行為。

從資料收集得知，高風(fēng)3歲時(shí)得過(guò)一場(chǎng)大病，為了給他治病，父親常年在外打工。由于孩子身體弱，家人對(duì)其照顧得無(wú)微不至，甚至對(duì)孩子力所能及的事情都一律包辦。村里的大人擔(dān)心自家孩子被傳染，勒令他們不準(zhǔn)和高風(fēng)玩，就這樣他度過(guò)了一個(gè)沒(méi)有伙伴的幼年，幸而有媽媽的貼心照顧才沒(méi)有讓他太過(guò)孤單。但在他5歲半時(shí)，媽媽生下了妹妹，他被送進(jìn)了學(xué)校。高風(fēng)在學(xué)校時(shí)常被同學(xué)語(yǔ)言欺負(fù)甚至身體傷害，與母親溝通無(wú)果后發(fā)現(xiàn)面對(duì)那些欺負(fù)他的同學(xué)只有忍耐，乖乖被打，才可以相安無(wú)事，就這樣高風(fēng)度過(guò)充滿(mǎn)暴力和恐慌的童年。

二、成因分析

（一）自身原因。

“愛(ài)美之心，人皆有之”。尤其是處于青春期的中職生正處于自我角色同一期，他們會(huì)從生理自我、社會(huì)自我、心理自我對(duì)自己進(jìn)行體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。由于高風(fēng)受到幼年期疾病的影響，身體素質(zhì)一直不佳，常會(huì)遭到他人的譏諷，使其自尊心嚴(yán)重受損，從而產(chǎn)生自卑心理。通過(guò)EPQ人格測(cè)試，高風(fēng)的氣質(zhì)屬于黏液質(zhì)和抑郁質(zhì)混合型，性格敏感、細(xì)膩、膽小，不擅長(zhǎng)表達(dá)，容易退縮，會(huì)過(guò)分夸大自己的不足和學(xué)習(xí)缺陷。異地求學(xué)的他與其他學(xué)生在生活條件、穿著打扮、消費(fèi)觀念上形成鮮明的對(duì)比，出現(xiàn)心理落差，從而產(chǎn)生自卑心理。

（二）家庭原因。

高風(fēng)出生在農(nóng)村，家境貧困，父母文化素質(zhì)程度低，家庭教育簡(jiǎn)單粗暴，缺乏正確引導(dǎo)，從而使高風(fēng)背上沉重的思想負(fù)擔(dān)。家庭教育的負(fù)性影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，幼時(shí)由于高風(fēng)身體較弱，家長(zhǎng)過(guò)于保護(hù)與溺愛(ài)，忽視了孩子自主性與主動(dòng)性的培養(yǎng)，造成他懦弱、缺乏探索精神的性格。另一方面，學(xué)校教育是規(guī)則教育，不可能像在家那樣自在，這時(shí)需要家長(zhǎng)的正面引導(dǎo)與支持，讓孩子獲得安全感，適應(yīng)校園。然而母親對(duì)高風(fēng)的成績(jī)與表現(xiàn)諸多不滿(mǎn)意，經(jīng)常拿他跟別人比，常常對(duì)他說(shuō)：“你很笨”“你太差”。兒童心理學(xué)告訴我們，孩子對(duì)自己的認(rèn)知是獲得性的，別人怎么看他，他就怎么認(rèn)可自己。對(duì)于一個(gè)敏感的孩子來(lái)說(shuō)，母親的消極評(píng)價(jià)無(wú)疑就像詛咒一般長(zhǎng)在孩子的心里，在消極暗示下，高風(fēng)產(chǎn)生“我很弱”的自我評(píng)價(jià)。

（三）學(xué)校原因。

在日常教育教學(xué)中，由于班級(jí)人數(shù)偏多，日常管理難度大，教師經(jīng)歷有限，可能更多地把關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的成績(jī)和日常表現(xiàn)上，無(wú)法及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。加之，青少年期在自我成長(zhǎng)中，學(xué)校教育和同伴關(guān)系都是非常重要的。受自身原因的影響，在幼年期高風(fēng)沒(méi)有掌握與同伴交往的技巧，校園暴力事件沒(méi)有得到制止，情緒沒(méi)有得到正確的疏導(dǎo)，這都是造成高風(fēng)出現(xiàn)低自我與強(qiáng)迫行為的重要原因。

三、行為矯正策略

（一）改變認(rèn)知，建立內(nèi)部支撐。

1.使用認(rèn)知行為療法，重新認(rèn)識(shí)自我，建立自信。

低自我的人往往并不是因?yàn)樽约赫娴娜?，而是沒(méi)有積極的自我認(rèn)知，因此幫助高風(fēng)的第一步就是把他長(zhǎng)期以來(lái)貼在自己身上的“我很笨，我很弱”的負(fù)性標(biāo)簽撕掉。于是在建立良好的咨訪關(guān)系后，我運(yùn)用艾利斯的情緒ABC理論，幫其逐步建立自信，通過(guò)沙盤(pán)治療手段加以輔助與測(cè)試。

2.使用運(yùn)動(dòng)療法，調(diào)節(jié)情緒。

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)體魄，而且能調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。高風(fēng)一直以來(lái)就因?yàn)槟暧讜r(shí)的體弱多病而耿耿于懷，所以讓他有計(jì)劃地實(shí)施體育鍛煉，可以幫助他改變對(duì)生理自我的認(rèn)知，同時(shí)調(diào)節(jié)他的情緒。

（二）優(yōu)化環(huán)境，尋求外部支持。

1.尋求班主任的支持，提供鍛煉機(jī)會(huì)，獲得正面評(píng)價(jià)。

與高風(fēng)班主任的溝通中得知，高風(fēng)平時(shí)話少，在日常班級(jí)管理中表現(xiàn)不錯(cuò)，對(duì)孩子內(nèi)心感受的確關(guān)心不夠。班主任覺(jué)得高風(fēng)其實(shí)是一個(gè)很熱心又很有責(zé)任感的學(xué)生，總想為班集體做點(diǎn)事，以后會(huì)給他一些機(jī)會(huì)，讓他為大家服務(wù)，并會(huì)對(duì)他進(jìn)行積極的引導(dǎo)。

2.開(kāi)展主題活動(dòng)，尋找同輩的心理關(guān)懷，掌握交往技巧。

為了幫助高風(fēng)學(xué)會(huì)與學(xué)生和諧相處，得到同輩的關(guān)懷與肯定，我設(shè)計(jì)了以人際交往為主題的一系列心理輔導(dǎo)課。如語(yǔ)言有溫度、溝通有道、靠近你溫暖我、男生女生對(duì)對(duì)碰等主題活動(dòng)，在活動(dòng)體驗(yàn)中高風(fēng)表現(xiàn)得很積極，我適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的引導(dǎo)，整個(gè)班級(jí)呈現(xiàn)出和諧的氛圍，學(xué)生的關(guān)系變得融洽。

四、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者自我評(píng)估。

不再像以前那樣緊張和敏感；覺(jué)得自己沒(méi)有認(rèn)為的那樣弱，不再像以前那樣自卑，開(kāi)始重新和朋友交往，面對(duì)別人評(píng)論的時(shí)候沒(méi)覺(jué)得什么不舒服。

（二）他人反饋。

學(xué)生認(rèn)為高風(fēng)變得開(kāi)朗了；母親也說(shuō)高風(fēng)回家后不再把自己關(guān)在房里，會(huì)經(jīng)常和家人聊學(xué)校的生活。

（三）心理咨詢(xún)師評(píng)估。

通過(guò)心理測(cè)量與觀察發(fā)現(xiàn)，求助者已基本糾正不良認(rèn)知；自卑心理得到克服；情緒癥狀（自卑、緊張、焦慮、人際關(guān)系敏感）得到了改善；軀體癥狀（睡眠不良）已消除；能夠較坦然地面對(duì)外界議論，輕松地和同學(xué)相處。

五、總結(jié)反思

本案例中的求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀念“別人都看不起我，都笑話我”所致，因焦慮、緊張情緒和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致心情壓抑、人際關(guān)系緊張，甚至出現(xiàn)焦慮與強(qiáng)迫。整個(gè)治療過(guò)程以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)地矯正不良行為，建立新的行為模式。本案例成功運(yùn)用認(rèn)知-行為療法，求助者的焦慮情緒得以緩解，自卑心理得到很大的改善，特別值得提倡的是不僅運(yùn)用科學(xué)的輔導(dǎo)手段，還能幫助來(lái)訪者改善周?chē)h(huán)境，尋求有力的外界支持，從內(nèi)向外延伸，讓來(lái)訪者的社交能力、社會(huì)適應(yīng)能力、心理承受能力都得到提高。

基金項(xiàng)目：本文系湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度立項(xiàng)一般資助課題《積極心理學(xué)視野下中職教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展研究》（課題編號(hào)：SJK014BZXX041）的階段性研究成果。