陳剛

脊柱手術(shù)，尤其是大的脊柱手術(shù)，對患者來說無異于一次大的創(chuàng)傷，身體會出現(xiàn)大量能量消耗，表現(xiàn)為虛弱、乏力、體重下降，而且這種狀態(tài)至少會持續(xù)1～2周。這期間，無論患者手術(shù)前身體營養(yǎng)狀況如何，一般都要精心調(diào)理，除了正常飲食，還要有針對性地補(bǔ)充營養(yǎng)。補(bǔ)充營養(yǎng)是為了保持和增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)傷口和骨創(chuàng)傷順利愈合，爭取體重不下降。

絕大部分患者雖無內(nèi)臟損傷，但由于手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動減少，生活規(guī)律被打亂，胃口不好是常態(tài)。這種現(xiàn)象在老年患者、體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人群中更容易發(fā)生。對此，家屬一方面要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，一方面要在飲食的花樣、調(diào)配上多下功夫，做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳。讓患者吃好，是家庭護(hù)理要點(diǎn)之一。營養(yǎng)護(hù)理從術(shù)前開始

其實(shí)，對患者的營養(yǎng)護(hù)理從手術(shù)前就要開始，讓患者在手術(shù)前保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。平時飲食要合理，養(yǎng)成粗細(xì)糧搭配、葷素搭配和各種蔬萊類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習(xí)慣。其次飲食要有重點(diǎn)，手術(shù)前一段時間注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)的量可達(dá)100～150克（2～3兩），盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。要少量多餐，可每日6餐。在原來飲食基礎(chǔ)上，增加全脂或脫脂奶1份、酸奶1～2份、雞蛋1個、大豆粉適量或豆腐1份，動物肝或腎適量。若患者沒有糖尿病，術(shù)前一天晚上可多吃些無脂的糖果。

手術(shù)后，患者或只在開始可能伴有輕微的全身癥狀，其余時間可以沒有全身癥狀，所以基本飲食和一般健康人相仿，注意品種多樣、營養(yǎng)豐富?；颊哌M(jìn)食首先以蔬萊水果為主，蔬菜放一點(diǎn)鹽和油煮熟，吃萊喝湯；多飲用新鮮的果汁。若全身癥狀明顯，則應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間的軟飯萊，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。少量多餐品種要全

總體上進(jìn)食量要夠，品種要全，要少量多餐——每日6餐以上。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，最好選用牛奶、瘦肉、雞蛋、酸奶等。少喝茶、咖啡以及可樂類飲料。如果術(shù)中失血過多，要注意補(bǔ)鐵，飲食中可加些動物肝臟、豬血、鴨血及豆腐。注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族，含鈣豐富的食物有奶類、豆類、小蝦米、海帶等。如果飲食量少，可以適當(dāng)吃一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

不知從何時起，骨頭湯成了一些人眼里骨創(chuàng)傷患者的最好補(bǔ)鈣品，實(shí)際上這是一個誤區(qū)。骨頭湯主要含的是來自骨髓油的脂肪，溶解的鈣很少，根本起不到補(bǔ)鈣的作用。另外，鴿子湯、甲魚湯等傳統(tǒng)進(jìn)補(bǔ)的湯里，蛋白質(zhì)含量很少，補(bǔ)充蛋白質(zhì)喝湯在其次，更重要的是要吃肉。

術(shù)后及康復(fù)期應(yīng)多食富含纖維素的食物，如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等，以保持大便通暢。晨起喝淡蜂蜜水也有幫助通便的作用。

此外，患者不需忌口，飲食沒有特別的限制，但要注意不要吸煙。吸煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可影響皮膚傷口的愈合能力。