郝蕊

河北省廊坊市廣陽區(qū)愛德堡醫(yī)院，河北廊坊 065000

分析研究中藥足療對產(chǎn)婦自然分娩的影響

郝蕊

河北省廊坊市廣陽區(qū)愛德堡醫(yī)院，河北廊坊 065000

目的研究并分析對自然分娩產(chǎn)婦使用全程陪護與中藥足療的效果。方法選取該院2015年5—12月該院自然分娩產(chǎn)婦146例為研究對象，按照隨機分組原則將其均分為對照組（73例）和觀察組（73例），對照組接受常規(guī)產(chǎn)程護理，觀察組則接受全程陪護與中藥足療，將兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率進行觀察和對比。結(jié)果觀察組的剖宮產(chǎn)率為11.0%，明顯低于對照組的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；觀察組的產(chǎn)后出血率為0.0%，顯著低于對照組的6.8%，χ2=5.177，P=0.023；觀察組的新生兒窒息率為1.4%，顯著低于對照組的9.6%，χ2= 4.761，P=0.029。結(jié)論在自然分娩產(chǎn)婦的護理過程中，全程陪護與中藥足療能夠有效降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)婦痛苦，且新生兒不良反應更低，值得推廣應用。

自然分娩；全程陪護；中藥足療；護理效果

自然分娩是最原始也是最安全的分娩方式，而且在分娩后，母體的恢復最快，對新生兒的健康發(fā)育有更好的促進作用[1]。值得注意的是，大部分的產(chǎn)婦對分娩這一復雜的過程缺乏認識，從而導致她們出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、害怕等不良情緒[2]。這種負面的情緒很容易對其生產(chǎn)造成影響，延長產(chǎn)婦的產(chǎn)程，甚至導致其出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，危及胎兒及產(chǎn)婦的生命[3]。該研究對自然分娩產(chǎn)婦采用了全程陪護與中藥足療的護理方式，觀察其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院分娩的產(chǎn)婦146例為研究對象，依據(jù)隨機分組的原則將其平均分為對照組（73例）和觀察組（73例），其中，對照組年齡20～38歲，平均年齡（26.2±3.8）歲；孕周為37～41周，平均孕周（39.4±0.7）周。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（25.9±3.9）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.9）周。產(chǎn)婦均為單胎頭位，無妊娠合并癥。所有產(chǎn)婦及其家屬均對該次研究知情同意，并表示愿意配合。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)產(chǎn)程護理。

觀察組在接受常規(guī)產(chǎn)程護理的基礎上，接受全程陪護與中藥足療，全程陪護如下：

①產(chǎn)前陪護。糾正產(chǎn)婦錯誤分娩觀念，向其講解分娩過程及配合方式，分析自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，消除產(chǎn)婦的焦慮、恐懼和緊張情緒，提高產(chǎn)婦自然分娩的信心。

②生產(chǎn)時的陪護。指導產(chǎn)婦掌握拉梅茲呼吸運動技巧，從而降低生產(chǎn)過程中的不適感，提高產(chǎn)婦的耐受。協(xié)助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位或者半臥位，囑咐其全身放松，指導產(chǎn)婦掌握有效的呼吸方式：即吸滿氣后吐氣，注意吐氣的力度必須強于吸氣的力度，從而有效降低產(chǎn)婦的痛苦。在此過程中，護理人員還應根據(jù)產(chǎn)婦子宮的收縮程度對其呼吸頻率和呼吸的方式進行針對性的調(diào)整。

③產(chǎn)后陪護。護理人員密切關注產(chǎn)婦的身體狀況，并指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，同時加強對產(chǎn)婦家屬的指導。對產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，保證飲食的健康性、科學性、合理性，并促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。

中藥足療：使用溫水加中藥液對產(chǎn)婦進行20 min的泡腳，中藥成分包括了：當歸30 g、荊芥30 g、川貝30 g、紫蘇30 g、艾葉30 g。在泡腳的過程中，護理人員為產(chǎn)婦按摩小腿和足部，從而分散產(chǎn)婦的注意力，達到鎮(zhèn)痛的目的。

1.3 評價指標

統(tǒng)計對照組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率，并與觀察組的相關數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血率，新生兒窒息率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率對比[n(%)]

3 討論

相關的研究報道稱，初產(chǎn)婦由于對分娩的過程不了解，這種陌生感再加上臨產(chǎn)時的鎮(zhèn)痛，會加劇她們的恐懼感和緊張感，而產(chǎn)婦一旦處于不良的精神狀態(tài)中就容易導致機體出現(xiàn)心率加快、肺內(nèi)氣體交換不足、呼吸急促等一系列的變化，嚴重者還會出現(xiàn)子宮收縮乏力、缺氧、產(chǎn)程延長、宮口擴張緩慢等癥狀[4]。值得注意的是，不良情緒還容易提高產(chǎn)婦的交感神經(jīng)興奮性，促使神經(jīng)內(nèi)分泌變化，增加兒茶酚胺的釋放，從而導致胎兒出現(xiàn)缺氧、缺血、宮內(nèi)窘迫等癥狀，致使剖宮產(chǎn)率不斷提高[5]。

在該研究結(jié)果顯示，觀察組的剖宮產(chǎn)率為11.0%，明顯低于對照組的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；觀察組的產(chǎn)后出血率為0.0%，顯著低于對照組的6.8%，χ2= 5.177，P=0.023；觀察組的新生兒窒息率為1.4%，顯著低于對照組的9.6%，χ2=4.761，P=0.029。其實自然分娩過程中子宮的規(guī)律收縮能夠促進胎兒擴張肺泡，而產(chǎn)道的擠壓則有利于幫助嬰兒鼻腔和口腔中的黏液和羊水擠出，因此降低了新生兒窒息的幾率[6]。而通過全程陪護，這種一對一的陪護模式有助于護理人員掌握產(chǎn)婦的一切情況和變化，并能夠及時了解和干預產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦的疑問能夠做到及時、有效、科學的解答，從而糾正她們存在的認知偏差，并減輕她們的思想負擔，降低她們對自然分娩的恐懼感，保證產(chǎn)程的順利進展，同時降低胎兒宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生率。此外，在第一產(chǎn)程使用中藥藥液對產(chǎn)婦進行泡腳，并按摩產(chǎn)婦的小腿和足部，能夠幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，降低她們的痛苦，從而有助于縮短產(chǎn)程，并緩解產(chǎn)痛，降低產(chǎn)婦的緊張感和恐懼感，維持產(chǎn)婦自主神經(jīng)的平衡，使剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率顯著降低。

綜上所述，在自然分娩產(chǎn)婦的護理過程中，全程陪護與中藥足療能夠有效降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)婦痛苦，且新生兒不良反應更低，值得推廣應用。

[1]賈建榮.一對一全程陪護加體位干預對孕產(chǎn)婦分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（21）：30-31.

[2]羅向珊，周曼.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，11（6）：85-87.

[3]余紅，黃飚，王鳳，等.全程陪護聯(lián)合中藥足療對自然分娩的影響[J].實用臨床醫(yī)學，2012，13（3）：121，123.

[4]黃卓華，郭芳，溫秀蘭，等.助產(chǎn)士全程陪護聯(lián)合家庭化分娩的效果觀察[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1172-1174.

[5]柯曉燕，陳寶艷，徐慧芳，等.加味八珍湯聯(lián)合催產(chǎn)素對足月妊娠孕婦宮頸成熟影響的臨床研究[J].中國中藥雜志，2015，40（9）：1821-1824.

[6]王合麗.“一對一”全程陪護分娩助產(chǎn)模式對妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，16（9）：340-341.

表2 兩組產(chǎn)婦子宮復舊、泌乳和惡露情況對比

3 討論

產(chǎn)婦在經(jīng)過分娩之后，情緒較為緊張且全身皮膚和毛孔較為松弛，身體多表現(xiàn)為虛證和瘀證，多種寒邪極易入侵，進而造成各種產(chǎn)后癥狀的出現(xiàn)，產(chǎn)婦的焦慮以及抑郁情緒相應的會出現(xiàn)，對產(chǎn)婦的身心健康造成嚴重的影響[1-2]。中藥足浴是將中藥浸泡雙足的一種有效治療方法，熱水溫度可以幫助毛細血管礦長，加快血液循環(huán)，藥物可以快速通過足部進入到皮膚內(nèi)，進而實現(xiàn)對全身康復的有效促進[3-4]。

本次研究中應用的藥物中，當歸、高良姜、艾葉等能夠起到補血活血的作用，同時還能潤腸通便，防止產(chǎn)婦便秘的出現(xiàn)。此外多種藥物的聯(lián)合使用可以防止產(chǎn)婦失血過多，滋補脾胃，有效改善產(chǎn)婦的不良反應。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在實施重要足浴按摩后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組；產(chǎn)后泌乳充足狀況以及子宮康復狀況明顯好于對照組，惡露量顯著少于對照組。

綜上所述，中藥足浴按摩對產(chǎn)婦產(chǎn)婦康復存在顯著的促進作用，且能夠有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

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[2]謝滿香.中藥足浴聯(lián)合產(chǎn)后護理對產(chǎn)婦康復的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015（16）:137-139.

[3]侯晉紅,仲玉芬,陳永紅,等.中藥足浴聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的效果觀察[C]//《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊.2015:2.

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（收稿日期：2016-10-13）

R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0072-02

2016-10-14）