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        足底筋膜炎患者體外沖擊波治療效果分析

        2017-04-15 10:45:24祝永強
        反射療法與康復醫(yī)學 2017年1期
        關鍵詞:骨刺膜炎沖擊波

        祝永強

        青州市人民醫(yī)院骨科,山東青州 262500

        足底筋膜炎患者體外沖擊波治療效果分析

        祝永強

        青州市人民醫(yī)院骨科,山東青州 262500

        探討體外沖擊波治療對足底筋膜炎患者的止痛效果的分析。選取86例患者,顯效有61例,這些患者行走、站立和正常一樣,臨床癥狀消失;有效為22例,這些患者行走或站立超過半小時即會感到不適,臨床癥狀消失或減輕;無效者3例,這些患者站立或行走仍感疼痛,臨床癥狀有輕微減輕或無變化。體外沖擊波治療可明顯減輕足底筋膜炎引起的疼痛及不適。

        體外沖擊波足底;筋膜炎

        足底筋膜炎是骨傷科的常見病、多發(fā)病,為局部的肌肉勞損,表現(xiàn)為腳跟的疼痛與不適,在走路時加重,有時疼痛劇烈且痛感持續(xù)存在,晨起時感覺疼痛最明顯,易形成跟骨骨刺,多是由于足部肌肉受到外力的損傷或長時間站立,穿高跟鞋等都容易引起足底筋膜炎,足底筋膜炎為一種困擾中老年的慢性損傷性疾病。

        近兩年來,我科針對隨機選取的86例足底筋膜炎的患者采用足底按摩配合沖擊波治療,獲得了令人滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        該科隨機選取的86例患者中女性54例,男性32例;年齡42~68歲,平均55歲。病程:1個月~2年,平均12個月。

        1.2 診斷標準

        輔助檢查:X線顯示有雞嘴樣骨刺形成在患者足跟骨結(jié)節(jié)處,但也有少部分患者無骨刺的形成。臨床癥狀:足跟底部疼痛,跟骨結(jié)節(jié)處壓痛明顯。查體:讓患者足伸平時,患足足弓加深,跖長韌帶和跖腱膜像弓弦一樣在足弓處可清楚摸到。

        2 方法

        沖擊波治療采用德國多尼爾CompactDeltaII體外沖擊波綜合治療機進行康復理療,對患處采用固定加移動的治療方法,沖擊次數(shù)設定為2500次,沖擊頻率設定為90-110次/分,治療能量設定為a-c能級。將跟骨結(jié)節(jié)固定于水囊,沖擊次數(shù)為1800次,在患肢沿跟骨結(jié)節(jié)至各趾之間方向,做勻速的往返移動,沖擊次數(shù)為700次。每周治療1次,4次為1療程。

        3 結(jié)果

        選取的86例患者中,顯效有61例,通過治療后,這些患者行走、站立和正常一樣,臨床癥狀消失;有效為22例,通過治療后這些患者行走或站立超過半小時即會感到不適,臨床癥狀消失或減輕;無效者3例,通過治療后這些患者站立或行走仍感疼痛,臨床癥狀有輕微減輕或無變化。

        4 討論

        體外沖擊波碎石術(shù)已廣泛用于尿路結(jié)石等的治療,而足底筋膜炎好發(fā)于跟骨結(jié)節(jié)處,最常見的癥狀即腳跟的疼痛與不適[1]。主要由于受到外力沖擊或者長時間走路、鞋跟太硬等引起局部的肌肉勞損,行走時會形成根骨和跖骨的拉力,導致足底的慢性損傷[2],足部的X光片有時可以見到跟骨處產(chǎn)生骨刺,導致足踝的運動障礙,有痛感,也容易形成退行性改變,造成惡性循環(huán)[3]。近年來,國內(nèi)外有學者對體外沖擊波治療足底筋膜炎的療效予以肯定,這將有利于不適宜手術(shù)的并且患有足底筋膜炎和并發(fā)癥的中老年患者對于疾病的治療。沖擊波對解除疼痛和改善功能的治療機制尚不完全清楚。但沖擊波的機械效應和熱效應、生物效應,活化成骨細胞核間充質(zhì)細胞,促進成骨細胞增殖與分化,松懈組織黏連,可加速機體的新陳代謝,促進血液循環(huán),使足底筋膜的瘢痕軟化,緩解或降低足跟的疼痛,從文使足底筋膜炎可以治愈。

        體外沖擊波治療是一種非侵入性的治療技術(shù),適用于治療四肢及骨關節(jié)疼痛的患者,該療法具有患者不必住院,治療后患者疼痛明顯降低、無副反應、治療風險低于外科手術(shù)、治愈率高等特點[4]。體外沖擊波治療是一種具有保守療法的安全無創(chuàng)性和手術(shù)療法的特效性的新型運動系統(tǒng)疾病治療法由于包括足底筋膜炎在內(nèi)的各種骨科疾病在近年來發(fā)病率的日益增高,在骨科領域,沖擊波的使用率也會增加,效果會越來越明顯。因此,適宜在臨床進一步推薦使用沖擊波。

        [1]邵水金.實用軀體解剖學[M].上海:上海科學技術(shù)出版社,2006:139.

        [2]譚冠先.疼痛診療學[M].2版.人民衛(wèi)生出版社,2006:148.

        [3]黃開斌,胡賢荒.中國針刀學[M].北京:世界醫(yī)藥出版社,2000:406-407.

        [4]范晚潔,李華,李紅,等.骨科體外沖擊波治療法應用體會[J].護理研究,2011,25(12):3255.

        R521

        A

        1004-6569(2017)01(a)-0068-01

        2016-10-12)

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