朱國順

天長市仁和中學(xué)，安徽滁州 239300

慢性踝關(guān)節(jié)損傷的中藥治療研究

朱國順

天長市仁和中學(xué)，安徽滁州 239300

目的研究分析芍藥甘草湯加味治療慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果。方法選取該院2013年10月—2015年10月期間收治的慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象，隨機(jī)平均分為研究組和參照組。對研究組患者應(yīng)用芍藥甘草加味治療，對參照組患者應(yīng)用西樂葆方法治療，對比分析兩組患者的臨床治療指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者AOFAS踝-后足評分指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味治療，能夠有效控制患者病情發(fā)展，達(dá)到預(yù)期治療效果，值得臨床推廣。

芍藥甘草湯加味；慢性踝關(guān)節(jié)損傷；臨床效果

目前我國患有踝關(guān)節(jié)損傷的患者占有一定比重，其已經(jīng)成為臨床常見病之一。踝關(guān)節(jié)損傷患者在患病初期沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，隨著病程的推進(jìn)，患者容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)損傷疾病，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。該研究選取該院2013年10月—2015年10月期間收治的慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象，分別采用不同的方法進(jìn)行治療，觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取的68例慢性踝關(guān)節(jié)損傷者均符合該次試驗(yàn)要求。其中女性30例，男性38例，年齡16～55歲，平均年齡（35.5±1.5）歲。將所有患者隨機(jī)均分為研究組和參照組，對于該實(shí)驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組治療方法 對參照組的34例患者應(yīng)用西樂葆治療。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際患病情況應(yīng)用西樂葆治療，囑咐患者口服用藥，服藥頻率為1次/d，服藥劑量規(guī)格為1片/次，連續(xù)服藥兩星期，觀察患者的臨床治療效果。

1.2.2 研究組治療方法 對研究組的34例患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味治療。醫(yī)護(hù)人員安排患者進(jìn)行常規(guī)檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況開具中藥處方，其中所含中藥材有茯苓、甘草和乳香各10 g，同時(shí)還有另外兩味劑量為10 g的中藥材丹參和沒藥，還需要威靈仙15 g、白芍30 g和最后一味中藥材木瓜15 g。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者將中藥材放置一起煎制裝袋，每天服用兩次，1袋/次。持續(xù)服藥時(shí)間與參照組相同[2]。

1.3 指標(biāo)評判標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)根據(jù)患者的臨床治療效果進(jìn)行判定，主要應(yīng)用踝-后足評分系統(tǒng)來完成。這一系統(tǒng)是由美國骨科足踝協(xié)會(huì)制定的，這一系統(tǒng)主要由六部分組成，共100分。

前兩部分即為患者的最大步行距離項(xiàng)目和地面步行程度項(xiàng)目，這兩項(xiàng)內(nèi)容的分值相同，最高分為5分，最低分為0分，患者步行距離遠(yuǎn)及患者能夠自行在不同類型情況的地面行走，即判定為5分，但是患者步行距離比較短并且患者行走困難、不能夠自行行走，即判定為0分。

第三部分是患者的異常步態(tài)項(xiàng)目，其中患者存在比較嚴(yán)重的異常步態(tài)情況，即判定為0分，反之為8分。

第四部分是關(guān)節(jié)功能活動(dòng)項(xiàng)目。通常情況下，患者接受臨床治療后無論是正常生活還是參與活動(dòng)關(guān)節(jié)仍然無法自由活動(dòng)，不能夠行走，即判定為0分；患者正常生活關(guān)節(jié)活動(dòng)困難并且參與活動(dòng)也受阻，患者需要床頭、衣柜或者墻面扶持站立，即判定為4分；患者正常生活關(guān)節(jié)活動(dòng)較好，但是參與活動(dòng)動(dòng)作幅度較大關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻，需要適當(dāng)扶持站立，即判定為7分；患者能夠生活自理，自行走動(dòng)并且能夠積極參與活動(dòng)，不受限制，生活質(zhì)量較高，即判定為10分。

第五部分，關(guān)節(jié)活動(dòng)項(xiàng)目。這一項(xiàng)指標(biāo)的總分值為32分，對患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)情況進(jìn)行評分觀察，這一項(xiàng)指標(biāo)與上一項(xiàng)指標(biāo)存在關(guān)聯(lián)性，分值越高，患者的關(guān)節(jié)功能情況越好，臨床效果和預(yù)后質(zhì)量越明顯。

最后一部分，疼痛項(xiàng)目。這一項(xiàng)目指標(biāo)共計(jì)40分，根據(jù)不同程度疼痛感分成4個(gè)梯度。經(jīng)臨床治療后，患者沒有出現(xiàn)任何疼痛感，正常生活不受任何影響，即判定為40分；患者存在輕微疼痛即判定為30分；比較強(qiáng)烈的疼痛感但是能夠忍受即判定為20分；不能夠忍受的強(qiáng)烈疼痛感，并且持續(xù)不斷的疼痛即判定為0分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療效果優(yōu)于參照組的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

關(guān)節(jié)損傷對患者的正常生活和娛樂活動(dòng)參與均會(huì)造成較大影響，發(fā)病初期醫(yī)護(hù)人員和患者都要足夠重視，根據(jù)患者的實(shí)際患病情況制定科學(xué)合理的治療方案，以此提高患者的預(yù)后質(zhì)量。但是有很多患者臨床治療不及時(shí)或者踝關(guān)節(jié)固定時(shí)間不夠，患者很容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)損傷，這種情況患病時(shí)間比較長，對患者預(yù)后及生活質(zhì)量會(huì)造成較大影響。慢性踝關(guān)節(jié)損傷常用西樂葆方法治療，但是臨床效果一般，并且具有不同程度的副作用，容易造成患者心血管、胃腸道損傷等。本次實(shí)驗(yàn)選取68例慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者，對其中34例患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法治療，對另外34例患者應(yīng)用西樂葆方法治療，經(jīng)治療后研究組患者踝-后足評分明顯高于參照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)認(rèn)為慢性踝關(guān)節(jié)損傷主要是傷及經(jīng)絡(luò)、血行不暢造成的，在臨床治療中應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法，能夠從根本上控制患者病情發(fā)展，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，有利于患者患病處消腫散瘀，提高患者的預(yù)后質(zhì)量[4]。

綜上所述，在慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床治療中應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法，在達(dá)到預(yù)期臨床效果的同時(shí)降低藥物副作用的影響，在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

[1]翁士頤.芍藥甘草湯加味治療慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（12）：1751.

[2]郭仲秋.慢性踝關(guān)節(jié)損傷采用芍藥甘草湯加味治療的臨床效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014（6）：517-518.

[3]丁春，許波良.張仲景芍藥甘草湯加味預(yù)防化療引起的外周神經(jīng)毒性反應(yīng)的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（11）：14-15.

[4]王玉杰.芍藥甘草湯加味治療原發(fā)性痛經(jīng)200例的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（4）：86-86，145.

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