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        慢性踝關(guān)節(jié)損傷的中藥治療研究

        2017-04-15 10:45:24朱國順
        關(guān)鍵詞:湯加芍藥正文

        朱國順

        天長市仁和中學(xué),安徽滁州 239300

        慢性踝關(guān)節(jié)損傷的中藥治療研究

        朱國順

        天長市仁和中學(xué),安徽滁州 239300

        目的研究分析芍藥甘草湯加味治療慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果。方法選取該院2013年10月—2015年10月期間收治的慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象,隨機(jī)平均分為研究組和參照組。對研究組患者應(yīng)用芍藥甘草加味治療,對參照組患者應(yīng)用西樂葆方法治療,對比分析兩組患者的臨床治療指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者AOFAS踝-后足評分指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味治療,能夠有效控制患者病情發(fā)展,達(dá)到預(yù)期治療效果,值得臨床推廣。

        芍藥甘草湯加味;慢性踝關(guān)節(jié)損傷;臨床效果

        目前我國患有踝關(guān)節(jié)損傷的患者占有一定比重,其已經(jīng)成為臨床常見病之一。踝關(guān)節(jié)損傷患者在患病初期沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療,隨著病程的推進(jìn),患者容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)損傷疾病,嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。該研究選取該院2013年10月—2015年10月期間收治的慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象,分別采用不同的方法進(jìn)行治療,觀察其臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該研究選取的68例慢性踝關(guān)節(jié)損傷者均符合該次試驗(yàn)要求。其中女性30例,男性38例,年齡16~55歲,平均年齡(35.5±1.5)歲。將所有患者隨機(jī)均分為研究組和參照組,對于該實(shí)驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉,并且簽署同意書。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組治療方法 對參照組的34例患者應(yīng)用西樂葆治療。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際患病情況應(yīng)用西樂葆治療,囑咐患者口服用藥,服藥頻率為1次/d,服藥劑量規(guī)格為1片/次,連續(xù)服藥兩星期,觀察患者的臨床治療效果。

        1.2.2 研究組治療方法 對研究組的34例患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味治療。醫(yī)護(hù)人員安排患者進(jìn)行常規(guī)檢查,根據(jù)患者實(shí)際情況開具中藥處方,其中所含中藥材有茯苓、甘草和乳香各10 g,同時(shí)還有另外兩味劑量為10 g的中藥材丹參和沒藥,還需要威靈仙15 g、白芍30 g和最后一味中藥材木瓜15 g。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者將中藥材放置一起煎制裝袋,每天服用兩次,1袋/次。持續(xù)服藥時(shí)間與參照組相同[2]。

        1.3 指標(biāo)評判標(biāo)準(zhǔn)

        本次實(shí)驗(yàn)根據(jù)患者的臨床治療效果進(jìn)行判定,主要應(yīng)用踝-后足評分系統(tǒng)來完成。這一系統(tǒng)是由美國骨科足踝協(xié)會(huì)制定的,這一系統(tǒng)主要由六部分組成,共100分。

        前兩部分即為患者的最大步行距離項(xiàng)目和地面步行程度項(xiàng)目,這兩項(xiàng)內(nèi)容的分值相同,最高分為5分,最低分為0分,患者步行距離遠(yuǎn)及患者能夠自行在不同類型情況的地面行走,即判定為5分,但是患者步行距離比較短并且患者行走困難、不能夠自行行走,即判定為0分。

        第三部分是患者的異常步態(tài)項(xiàng)目,其中患者存在比較嚴(yán)重的異常步態(tài)情況,即判定為0分,反之為8分。

        第四部分是關(guān)節(jié)功能活動(dòng)項(xiàng)目。通常情況下,患者接受臨床治療后無論是正常生活還是參與活動(dòng)關(guān)節(jié)仍然無法自由活動(dòng),不能夠行走,即判定為0分;患者正常生活關(guān)節(jié)活動(dòng)困難并且參與活動(dòng)也受阻,患者需要床頭、衣柜或者墻面扶持站立,即判定為4分;患者正常生活關(guān)節(jié)活動(dòng)較好,但是參與活動(dòng)動(dòng)作幅度較大關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻,需要適當(dāng)扶持站立,即判定為7分;患者能夠生活自理,自行走動(dòng)并且能夠積極參與活動(dòng),不受限制,生活質(zhì)量較高,即判定為10分。

        第五部分,關(guān)節(jié)活動(dòng)項(xiàng)目。這一項(xiàng)指標(biāo)的總分值為32分,對患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)情況進(jìn)行評分觀察,這一項(xiàng)指標(biāo)與上一項(xiàng)指標(biāo)存在關(guān)聯(lián)性,分值越高,患者的關(guān)節(jié)功能情況越好,臨床效果和預(yù)后質(zhì)量越明顯。

        最后一部分,疼痛項(xiàng)目。這一項(xiàng)目指標(biāo)共計(jì)40分,根據(jù)不同程度疼痛感分成4個(gè)梯度。經(jīng)臨床治療后,患者沒有出現(xiàn)任何疼痛感,正常生活不受任何影響,即判定為40分;患者存在輕微疼痛即判定為30分;比較強(qiáng)烈的疼痛感但是能夠忍受即判定為20分;不能夠忍受的強(qiáng)烈疼痛感,并且持續(xù)不斷的疼痛即判定為0分[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者的治療效果優(yōu)于參照組的治療效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        關(guān)節(jié)損傷對患者的正常生活和娛樂活動(dòng)參與均會(huì)造成較大影響,發(fā)病初期醫(yī)護(hù)人員和患者都要足夠重視,根據(jù)患者的實(shí)際患病情況制定科學(xué)合理的治療方案,以此提高患者的預(yù)后質(zhì)量。但是有很多患者臨床治療不及時(shí)或者踝關(guān)節(jié)固定時(shí)間不夠,患者很容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)損傷,這種情況患病時(shí)間比較長,對患者預(yù)后及生活質(zhì)量會(huì)造成較大影響。慢性踝關(guān)節(jié)損傷常用西樂葆方法治療,但是臨床效果一般,并且具有不同程度的副作用,容易造成患者心血管、胃腸道損傷等。本次實(shí)驗(yàn)選取68例慢性踝關(guān)節(jié)損傷患者,對其中34例患者應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法治療,對另外34例患者應(yīng)用西樂葆方法治療,經(jīng)治療后研究組患者踝-后足評分明顯高于參照組患者,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中醫(yī)認(rèn)為慢性踝關(guān)節(jié)損傷主要是傷及經(jīng)絡(luò)、血行不暢造成的,在臨床治療中應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法,能夠從根本上控制患者病情發(fā)展,具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用,有利于患者患病處消腫散瘀,提高患者的預(yù)后質(zhì)量[4]。

        綜上所述,在慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床治療中應(yīng)用芍藥甘草湯加味方法,在達(dá)到預(yù)期臨床效果的同時(shí)降低藥物副作用的影響,在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

        [1]翁士頤.芍藥甘草湯加味治療慢性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(12):1751.

        [2]郭仲秋.慢性踝關(guān)節(jié)損傷采用芍藥甘草湯加味治療的臨床效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014(6):517-518.

        [3]丁春,許波良.張仲景芍藥甘草湯加味預(yù)防化療引起的外周神經(jīng)毒性反應(yīng)的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):14-15.

        [4]王玉杰.芍藥甘草湯加味治療原發(fā)性痛經(jīng)200例的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(4):86-86,145.

        本刊寫作要求院文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則

        1.本刊所發(fā)表的論文一般情況下必須有參考文獻(xiàn),應(yīng)以作者親自查閱和借鑒過的公開文獻(xiàn)為限。參考文獻(xiàn)除定義、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)外,盡量引用近五年的文獻(xiàn)。

        2.文獻(xiàn)的作者3人以下一并列出;3人以上,寫出3人后,加“,等”。正文引用文獻(xiàn)的中國人名應(yīng)使用全名,不得出現(xiàn)“許氏”、“王氏”等非規(guī)范寫法;中醫(yī)古籍人名應(yīng)寫出朝代和人名,如可寫成“明代李時(shí)珍”。出版項(xiàng)中的出版地有多個(gè)時(shí),只著錄第一出版地。

        3.參考文獻(xiàn)按在正文中出現(xiàn)的先后次序排列于正文后;參考文獻(xiàn)的序號(hào)左頂格個(gè)位對齊,并用加方括號(hào)表示如[1],[2],……以與正文中的指示序號(hào)格式一致。正文指明原始文獻(xiàn)作者姓名時(shí),序號(hào)標(biāo)注于作者姓名右上角;正文未指明作者或非原始文獻(xiàn)作者時(shí),序號(hào)標(biāo)注于句末;正文直接述及文獻(xiàn)序號(hào)將之作為語句的組成部分時(shí),不用角碼標(biāo)注。

        4.圖中引用參考文獻(xiàn),按其在全文中出現(xiàn)的順序編號(hào),在圖的說明或注釋中予以標(biāo)注,圖中不應(yīng)出現(xiàn)引文標(biāo)注。表中引用參考文獻(xiàn),按其在全文中出現(xiàn)的順序編號(hào),在表注中依次標(biāo)注;或在表中單一欄說明文獻(xiàn)來源,該欄應(yīng)列出文獻(xiàn)第一作者姓名,在姓名右上角標(biāo)注文獻(xiàn)角碼。

        5.同一文獻(xiàn)在正文中有多處引用,文后只列一次,參考文獻(xiàn)列表中可不用標(biāo)注頁碼,在正文中引用位置右上角,標(biāo)注參考文獻(xiàn)序號(hào)和引用起止頁碼,例如“十二指腸[4]47-59。”

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        [報(bào)紙]作者.文章題目[N].報(bào)紙名,出版年月日(版).

        R521

        A

        1004-6569(2017)01(a)-0060-02

        2016-10-09)

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