楊芳芳

包頭市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

對我院100例尋常疣和跖疣患者采用聚肌胞局部注射治療的臨床效果分析

楊芳芳

包頭市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的研究分析聚肌胞局部注射治療尋常疣和跖疣的臨床治療效果。方法回顧性分析2010年6月—2014年6月期間該科診治的100例使用聚肌胞局部注射治療尋常疣或跖疣患者的臨床資料，歸納總結(jié)聚肌胞注射液治療尋常疣和跖疣的臨床方案，分析聚肌胞注射液局部注射的臨床治療效果。結(jié)果入選該次回顧性分析的100例尋常疣或跖疣患者在療3周后，痊愈73例，顯效27例，無效0例；治療4周后，痊愈92例，顯效8例，無效0例；治療5周后，痊愈100例。結(jié)論聚肌胞局部注射治療尋常疣和跖疣效果顯著，疣體脫落快，皮膚無瘢痕，無明顯副作用，價(jià)格低廉，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

聚肌胞局部注射；尋常疣；跖疣；臨床治療效果

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，跖疣是指發(fā)生在足跖部的尋常疣。在皮膚科的臨床診療中，尋常疣及跖疣是十分常見的皮膚病，具有較高的發(fā)病率[1]。從現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的形式來看，尋常疣及跖疣的治療方法多種多樣，但療效及不良反應(yīng)均有待于進(jìn)一步研究。我科給予尋常疣及跖疣患者聚肌胞局部注射治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2010年6月—2014年6月期間，該科診治的100例使用聚肌胞注射液局部注射治療的尋常疣或跖疣患者的臨床資料，所有患者的診斷符合趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》第三版的診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中，男性患者58例，女性患者42例?；颊吣挲g在12～65歲之間，平均年齡為（20.89±4.67）歲；病程在1個(gè)月～5年之間，平均病程為（5±1.49）月?；颊叩酿囿w分布在手、足跖、四肢、軀干、頭面、頸部等位置，多為孤立散在，少數(shù)患者存在多個(gè)疣體連接成片的現(xiàn)象。疣體大小不等，范圍在0.1～2.0 cm之間?；颊唣囿w的詳細(xì)分布情況可參考表1。

表1 100例尋常疣和跖疣患者的疣體分布情況[n（%）]

1.2 方法

在進(jìn)行治療前，給予患者疣體表面常規(guī)消毒處理，使用皮膚消毒液為患者進(jìn)行消毒。使用一次性注射器（本人使用1 mL規(guī)格的注射器注射，可減輕注射時(shí)的疼痛和減少注射針眼出血）按1:1體積比例抽取聚肌胞注射液（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H64020279）和2%的利多卡因注射液混合，從疣體中央或邊緣局部注射于每個(gè)疣體的底部，每個(gè)疣體的注射劑量根據(jù)疣體生長的部位和大小來確定，以藥液充滿整個(gè)疣，使疣體飽滿膨脹，表面發(fā)白為度，約0.3～0.5 mL,每周注射1次，每次注射聚肌胞總量不超過4 mg,治療次數(shù)根據(jù)患者的治療效果確定，每周觀察皮損的變化，皮損痊愈即停止治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

該次回顧性分析將聚肌胞局部注射治療尋常疣及跖疣的臨床治療效果分為痊愈、顯效和無效。痊愈：疣體完全脫落消失；顯效：疣體脫落消退70%以上；無效：疣體脫落消退＜30%。臨床治療痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3次后，100例患者中，痊愈73例，顯效27例，無效0例；治療4次后，痊愈92例，顯效8例，無效0例；治療5次后，痊愈100例。在聚肌胞注射液治療過程中，121個(gè)疣體無感染現(xiàn)象，疣體脫落消退后無瘢痕，患者皮損消失后皮膚光滑。結(jié)束治療后隨訪6個(gè)月，痊愈的100例患者無1例復(fù)發(fā)，臨床治愈率達(dá)到了100%。100例聚肌胞局部注射治療尋常疣及跖疣患者的臨床治療效果詳情可參考表2。

表2 100例患者的臨床治療效果

3 討論

疣是由HPV感染所引起，以往認(rèn)為這些疾病是慢性良性疾病，但最近發(fā)現(xiàn)HPV感染后有一部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤，如皮膚癌、舌癌和宮頸癌等，因而引起人們的重視a。尋常疣是疣的其中一種，而跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。尋常疣和跖疣是皮膚科的常見病和多發(fā)病，好發(fā)于青少年。尋常疣一般無明顯癥狀，可偶有壓痛，一般而言，尋常疣可發(fā)作于患者的各個(gè)部位，但常好發(fā)于手指和手背，影響形象，且久治不愈，給患者帶來很大的心里壓力。跖疣患者行走時(shí)因患處受壓而產(chǎn)生明顯疼痛，嚴(yán)重影響患者的正常行走，給患者帶來極大的不便和痛苦。從現(xiàn)階段皮膚科的臨床技術(shù)水平來看，體表疣的治療方法很多，常見的治療方法有手術(shù)切除、激光治療、液氮冷凍、抗病毒藥物治療、免疫治療等[9]。這些方法各具優(yōu)點(diǎn)和不足，有些方法對患者的損傷大，治療過程中出血量大；有些方法雖然能夠有效抑制疣體復(fù)發(fā)，但是容易留下瘢痕，不能滿足現(xiàn)代人對美的需求。鑒于上述情況，聚肌胞注射液局封治療法的優(yōu)點(diǎn)逐漸凸顯。

相比于其他的治療方法，聚肌胞局部注射治療法的主要治療手段是為患者的體表疣注射聚肌胞注射液，治療過程中患者的損傷小，出血量少。聚肌胞注射液作為一種人體干擾素誘導(dǎo)劑，能夠有效抑制病毒的復(fù)制，促進(jìn)感染細(xì)胞釋放病毒和抗體的形成，刺激巨噬細(xì)胞發(fā)揮作用，達(dá)到消除病毒，治療體表疣的作用[10]。配合利多卡因注射液可給予患者局部麻醉，減輕患者的疼痛感，提高治療的舒適度[2]。

從該次回顧性分析的結(jié)果上看，在經(jīng)過3次、4次及5次的治療后，痊愈率分別達(dá)73%、92%及100%，患者痊愈后，皮膚無瘢痕，皮膚表面光滑，患者的滿意度高，無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，聚肌胞注射液聯(lián)合利多卡因局部注射治療尋常疣和跖疣效果顯著，預(yù)后無瘢痕，操作簡單，無明顯不良反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，值得在臨床上推廣使用。

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