李艷霞 孫紅艷

（白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的效果探析

李艷霞 孫紅艷

（白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的探究肺結(jié)核合并咯血患者接受人文關(guān)懷護(hù)理的措施和效果。方法選取2014年3月至2015年7月收治的61例肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)照組26例患者采用綜合護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果和滿意度。結(jié)果對(duì)照組患者的住院時(shí)間和咯血時(shí)間明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組組，且并發(fā)癥的發(fā)生率也高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總滿意度94.29%。對(duì)照組護(hù)理的總滿意度80.77%。實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺結(jié)核合并咯血患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，可有助于身體的早日康復(fù)，減少并發(fā)癥，緩解不良情緒，效果顯著。

肺結(jié)核合并咯血；人文關(guān)懷；護(hù)理效果

肺結(jié)核這一疾病會(huì)帶給患者嚴(yán)重的身體不適，而且傳染性較強(qiáng)，治療周期長(zhǎng)，患者因?yàn)樯眢w不適以及情緒較差等原因會(huì)加重病情，影響疾病治療，大部分患者都存在發(fā)熱、胸痛、消瘦、咯血、食欲不振等情況[1]。特別是對(duì)于有咯血癥狀的患者，患者會(huì)有緊張、恐懼的心理，出現(xiàn)恐懼感，這種心理的恐懼和不適，會(huì)加重病情，為此在疾病的治療過(guò)程中，首先采取止血藥物的使用，還要給予相應(yīng)護(hù)理，人文關(guān)懷，使其得到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，消除緊張、恐懼等情緒，縮短治療時(shí)間，提高治療效果[2]。選取2014年3月至2015年7月收治的61例肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行護(hù)理，采取不同的護(hù)理模式，具體措施如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年7月收治的61例肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者35例，男性21例，女性14例，最小29歲，最大73歲，平均年齡為（48.26±4.19）歲，10例小量咯血，18例中量咯血，7例大量咯血，首次咯血24例，反復(fù)咯血11例。對(duì)照組患者26例，男性14例，女性12例，最小27歲，最大74歲，平均年齡為（48.77±4.24）歲，7例小量咯血，14例中量咯血，5例大量咯血，首次咯血20例，反復(fù)咯血6例。兩組患者沒(méi)有較大的身體資料差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理：該疾病會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重心理壓力，有恐懼、不安、緊張等心理反應(yīng)，會(huì)有沉默和焦慮的現(xiàn)象，所以患者要和家屬進(jìn)行有效的溝通，講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，和患者的具體情況以及每日身體的恢復(fù)情況，減輕心理負(fù)擔(dān)，緩解不良情緒，保持親和的交流態(tài)度，操作動(dòng)作要保持輕柔，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少不必要的矛盾和糾紛。

1.2.2 體位護(hù)理：在體位上要采取換側(cè)臥位，避免患者的血流入口鼻，造成不良影響，若患者并不明確出血側(cè)，則要選擇仰臥的姿勢(shì)，使頭部偏側(cè)，將血液及時(shí)咳出，若患者僅為單側(cè)肺受損，不要選擇坐位和仰臥等姿勢(shì)，避免頭部的前傾，若患者年齡較多，則選擇健側(cè)臥位，使血液順利引流。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理：確保病室安靜，保證充分的作息時(shí)間，還要針對(duì)患者的洗好來(lái)安排和設(shè)置病房環(huán)境，主調(diào)溫馨舒適，體現(xiàn)人性化的護(hù)理服務(wù)，保持充足光線，寬敞的面積，適當(dāng)通風(fēng)，確?？諝饬魍╗3]。及時(shí)更換被褥和床單，洗后還要在陽(yáng)光下暴曬，達(dá)到消毒殺菌的效果。做好口腔和皮膚護(hù)理，餐前餐后都要漱口，保持皮膚的情節(jié)，定期給予按摩和翻身，避免有壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，若患者為大量咯血，則要保持絕對(duì)的臥床休息，使頭部側(cè)偏。

1.2.4 人文關(guān)懷護(hù)理：在護(hù)理操作中堅(jiān)持以人為本的原則，在言語(yǔ)和行為上都要尊重患者，由于疾病的摧殘，患者心理防線本身就會(huì)降低，因此內(nèi)心也就格外的脆弱和敏感，在護(hù)理操作中，要保護(hù)患者隱私，維護(hù)尊嚴(yán)[4]。治療期間因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的住院，患者會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感，為此一定要增加和患者的溝通和交流，消除孤獨(dú)感。也可談?wù)撘恍┤粘５纳钤掝}，較好的轉(zhuǎn)移注意力，在交流中還要觀察其行為和言語(yǔ)方面，從而了解其心理情況，一旦發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，要及時(shí)給予糾正。

1.2.5 飲食護(hù)理：護(hù)理人員要叮囑患者要采取維生素、蛋白質(zhì)含量豐富且脂肪較低的食物，但在咯血中要禁食，根據(jù)醫(yī)師要求采用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈補(bǔ)充。當(dāng)停止咯血后，選擇半流質(zhì)或者流質(zhì)食物進(jìn)行補(bǔ)充，選擇低溫、營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，并補(bǔ)充大量的維生素，多選擇蔬菜水果，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，避免便秘等情況的出現(xiàn)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果：實(shí)驗(yàn)組患者咯血的持續(xù)時(shí)間為（4.3±1.3）d，無(wú)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，住院時(shí)間為（13.1±4.3）d。對(duì)照組患者咯血的持續(xù)時(shí)間為（6.3±1.4）d，4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為15.45%，住院時(shí)間為（17.8±5.2）d。對(duì)照組患者的住院時(shí)間和咯血時(shí)間明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組組，且并發(fā)癥的發(fā)生率也高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意19例（占比54.3%），護(hù)理基本滿意14例（占比40.0%），護(hù)理不滿意2例（占比5.7%），護(hù)理的總滿意度94.29%。對(duì)照組護(hù)理滿意10例（占比38.5%），護(hù)理基本滿意11例（占比42.3%），護(hù)理不滿意5例（占比19.2%），護(hù)理的總滿意度80.77%。實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀較為常見(jiàn)，該并發(fā)癥較為嚴(yán)重，若不能及時(shí)處理，會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)窒息，威脅生命安全，而且患者在咯血后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮煩躁、恐懼不安等情緒，所以應(yīng)采取良好的護(hù)理措施，在患病期間給予全程護(hù)理，針對(duì)患者的具體情況采取個(gè)性化措施。實(shí)驗(yàn)組患者采取人性化關(guān)懷護(hù)理，宣傳教育該疾病的知識(shí)，并給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理和飲食護(hù)理，使患者保持良好的心態(tài)，給予身體各方面的護(hù)理，可以減輕不適，有助于疾病的治療，縮短咯血和住院時(shí)間，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)和患者的交流溝通，使其感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，還可在身體允許的情況下，聽(tīng)音樂(lè)，讀書(shū)等活動(dòng)來(lái)分散精力，轉(zhuǎn)移注意力，積極配合治療和護(hù)理措施。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，僅在治療時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，對(duì)照組患者的住院時(shí)間和咯血時(shí)間明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組組，且并發(fā)癥的發(fā)生率也高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總滿意度94.29%。對(duì)照組護(hù)理的總滿意度80.77%。實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肺結(jié)核合并咯血患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，可有助于身體的早日康復(fù)，減少并發(fā)癥，緩解不良情緒，效果顯著。

[1] 王華英.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的影響[J].臨床肺科雜志,2008,13(6):813-814.

[2] 梁月貞.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,22(12):35-36.

[3] 孫紅艷.肺結(jié)核合并咯血患者全程護(hù)理對(duì)治療效果影響觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,20(12):191-192.

[4] 熊敏.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者60例治療效果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,13(10):1750-1751.

[5] 王定.肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(5):217-218.

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