李 華

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科病房，遼寧 大連 116033）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李 華

（遼寧省大連市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科病房，遼寧 大連 116033）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2013年4月至2014年4月期間在我院治療腦梗死的73例老年患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33）和優(yōu)質(zhì)組（n=40），對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者總優(yōu)良率為81.8%，優(yōu)質(zhì)組患者總優(yōu)良率為97.5，組間比較，優(yōu)質(zhì)組的優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)組組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中，提高了患者的整體護(hù)理滿意度，提高了患者的生活質(zhì)量，效果顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年；腦梗死；護(hù)理；效果

腦梗死是臨床老年患者中常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，發(fā)病率和病死率均較高，嚴(yán)重的威脅患者的健康和生命安全[1]。隨著人們生活水平的提高，對(duì)臨床的護(hù)理要求越來(lái)越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅可以全面的為患者服務(wù)，還利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，得到了廣大患者的好評(píng)。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，本次研究共選取73例腦梗死的老年患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2014年4月期間在我院治療腦梗死的73例老年患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=33）和優(yōu)質(zhì)組（n=40），對(duì)照組中男性患者18例，女性患者15例，年齡在56～77歲，平均年齡在（64.8±2.2）歲，優(yōu)質(zhì)組中男性患者23例，女性患者17例，年齡在58～83歲，平均年齡在（65.4±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，主要包括對(duì)患者的血壓、脈搏等基本生命體征的觀察；優(yōu)質(zhì)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①為患者提供安靜的病房：為保證患者的休息，要為患者提供安靜、整潔的病房，保證病房的溫度和濕度適宜，有良好的陽(yáng)光和通風(fēng)，及時(shí)為患者更換被褥，為患者提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。②評(píng)估病情：對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃。③用藥護(hù)理：腦梗死是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的用藥治療，作為醫(yī)護(hù)人員要告知患者嚴(yán)格用藥的重要性，叮囑患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，保持血壓穩(wěn)定，告知患者服藥的劑量、方法以及相關(guān)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，禁止患者隨意增減藥物，或者停止用藥。對(duì)于輸液的患者，要把握輸入的速度，監(jiān)測(cè)患者輸液過(guò)程中的反應(yīng)等。④健康教育護(hù)理：向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病的原因和過(guò)程，以及如何治療，使患者積極配合治療。⑤心理護(hù)理：由于患者年齡較大，對(duì)疾病的知識(shí)了解少，因此在治療中會(huì)出現(xiàn)恐懼、害怕、焦慮、煩躁等不良心理，醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心、體貼患者，積極和患者交流，掌握患者的心理，以患者能接受的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理，為患者講述治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心的為患者解答難題，告知患者情緒對(duì)病情的影響，使患者保持良好的心態(tài)接受治療。⑥運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)老年患者的身體恢復(fù)情況和興趣愛(ài)好，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度適宜，增強(qiáng)老年患者的體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。⑦建立小組責(zé)任制：由護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，建立護(hù)理小組，對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)，明確各護(hù)理人員的責(zé)任，提高護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率和生活質(zhì)量評(píng)分作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，①優(yōu)：總分＞9分。②良：總分在6～9分。③差：總分＜6分。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率[2]。

用生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括四個(gè)維度，分別為軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，每項(xiàng)各25分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次實(shí)驗(yàn)中的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)錄入至版本為SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的優(yōu)良率：經(jīng)過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者有11例為優(yōu)（33.3%），有16例為良（48.5），有6例為差（18.2），總優(yōu)良率為81.8%，優(yōu)質(zhì)組患者有15例為優(yōu)（37.5%），有例為24良（60%），有1例為差（2.5%），總優(yōu)良率為97.5，組間比較，優(yōu)質(zhì)組的優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較，結(jié)果顯示，護(hù)理前對(duì)照組患者軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分分別為（16.5 ±2.3）分、（17.3±1.6）分、（16.9±2.1）分、（18.3±2.0）分，護(hù)理后，對(duì)照組患者軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分分別為（19.5±2.2）分、（20.1±1.6）分、（21.1±0.8）分、（21.4±1.6）分，護(hù)理前優(yōu)質(zhì)組患者的軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分分別為（16.8±2.2）分、（17.5±1.5）分、（17.1±1.9）分、（18.5±1.8）分，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活評(píng)分分別為（23.1±1.6）分、（23.0±1.1）分、（23.8±0.4）分、（23.2±0.8）分，護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死疾病是臨床內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、致殘率高的特點(diǎn)，對(duì)老年的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。予以患者良好的護(hù)理敢于措施，可以加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，提高患者的治療效果。相關(guān)研究顯示，老年患者身體功能下降，尤其是患有腦血管疾病的老年患者，患有腦梗死患者，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[4]。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，腦梗死多發(fā)生于冬季，主要是因?yàn)橄募咎鞖廨^熱，蒸發(fā)汗液是調(diào)節(jié)人體溫的主要方式，而老年人本身水分不足，血容量不足，易出現(xiàn)凝血現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血壓升高，大腦血液供應(yīng)不足，誘發(fā)了腦梗死的發(fā)生[5]。

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)老年性腦梗死患者的護(hù)理要求越來(lái)越嚴(yán)格，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不能滿足人們的需要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從患者的病情、心理等多方面滿足患者需求的新型制度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅要求護(hù)理人員要有高水平的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)操作技能，還需要護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度服務(wù)于患者。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總優(yōu)良率低于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05），護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于老年性腦梗死護(hù)理中，可以提高患者的整體護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，利于緩解護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)治療效果，得到了廣大患者的認(rèn)可和青睞，可以在臨床中廣泛的應(yīng)用。

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