劉麗宏

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院普外二病房，遼寧 鞍山 114000）

普外科患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策

劉麗宏

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院普外二病房，遼寧 鞍山 114000）

目的分析普外科患者的心理特點(diǎn)，提出合理干預(yù)措施。方法隨機(jī)選取2013年2月至2015年11月來(lái)我院就診的90例普外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者圍術(shù)期的心理特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真的分析并且采取相應(yīng)干預(yù)對(duì)策，對(duì)比護(hù)理前后患者的心理改善情況和睡眠情況。結(jié)果護(hù)理后患者的心理情況、睡眠情況和護(hù)理前相比，有了明顯的改善，P＜0.05。結(jié)論合理的干預(yù)對(duì)策可以更好的改善普外科患者的心理情況、睡眠情況，值得深入研究。

普外科；心理特點(diǎn)；對(duì)策

就普外科患者而言，手術(shù)是主要的治療方式，而因?yàn)樯眢w功能的改變，患者在圍術(shù)期很容易伴隨各種焦慮擔(dān)憂情緒，更有甚者可能引發(fā)其他并發(fā)癥，如此對(duì)患者的治療成效難免有著消極影響[1]。因而，在患者圍術(shù)期分析他們的心理特點(diǎn)從而采取相應(yīng)對(duì)策十分重要[2]。我院近年來(lái)重視對(duì)普外科患者心理特點(diǎn)的分析，并且采取了相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，效果相對(duì)較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年2月至2015年11月來(lái)我院就診的90例普外科患者作為研究對(duì)象。其中，有46例性別為男性，占本組普外科患者的比例為51.11%，有44例性別為女，占本組普外科患者的比例為48.89%，患者最大年齡為71歲，最小年齡為41歲，平均為（49.6±2.29）歲。

1.2 方法：對(duì)患者圍術(shù)期的心理特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真的分析并且采取相應(yīng)干預(yù)對(duì)策，詳情如下：

1.2.1 術(shù)前患者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策：當(dāng)患者經(jīng)醫(yī)師確診得了某一疾病，而且病情發(fā)展到必須手術(shù)治療時(shí)，他會(huì)很害怕，很夸張自己的病情。所以，在手術(shù)開(kāi)始前，他們會(huì)害怕每一項(xiàng)手術(shù)要求的必須的檢查、護(hù)理；更有甚者，看到醫(yī)師和護(hù)士，就會(huì)不由自主的害怕。與此同時(shí)疾病本身帶給患者的諸如發(fā)熱、疼痛、語(yǔ)言行走不便等癥狀，更是加重了患者的恐懼、緊張的心理。還有，和健康人相比，本身患者適應(yīng)新環(huán)境的速度慢，住院以后，在吃飯、就寢等日常生活方面，因?yàn)橐茚t(yī)護(hù)人員的限制，更是很難快速適應(yīng)，甚至?xí)又鼗颊叩木o張情緒。所以，患者入院后，護(hù)士需要將病房的環(huán)境、醫(yī)師的大體情況介紹給患者，減輕他們對(duì)新環(huán)境的恐懼，用宣傳欄、講座等方式，將病情的基本常識(shí)、進(jìn)行手術(shù)要達(dá)到的目的、必須進(jìn)行手術(shù)的原因、手術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、日常注意事項(xiàng)等介紹給患者和他的家屬。同時(shí)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出他們的顧慮，護(hù)士給予專業(yè)的答復(fù)，減輕患者的害怕、緊張的情緒。同時(shí)，家屬的情緒也很關(guān)鍵，他們會(huì)影響患者的情緒，醫(yī)護(hù)人員要勤和家屬交流，讓家屬多多鼓勵(lì)、支持患者，讓患者的情緒趨于穩(wěn)定，讓他們信任醫(yī)師，增加他們的安全感。

1.2.2 術(shù)中患者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策：對(duì)每個(gè)患者來(lái)講，手術(shù)都是陌生的，特別是手術(shù)中的嚴(yán)肅氣氛、滿目的金屬器械、表情專注的醫(yī)護(hù)人員，這些都會(huì)讓患者緊張、害怕，尤其是需要麻醉的患者，高度的緊張情緒會(huì)讓血壓不穩(wěn)定。在術(shù)前、術(shù)中，醫(yī)師和護(hù)士要用親切、溫和的態(tài)度為患者準(zhǔn)備、開(kāi)展手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者的情況，及時(shí)安慰他們，及時(shí)指引他們深呼吸，醫(yī)護(hù)人員不要當(dāng)著患者的面商量患者的病情，說(shuō)話聲音要溫和，讓患者感到很安全。

1.2.3 術(shù)后患者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策：做完手術(shù)后，很多患者急于知曉自己的病情恢復(fù)情況、手術(shù)的結(jié)果等等。手術(shù)帶來(lái)的疼痛和不適，會(huì)增加患者的焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員在和患者交流、溝通的時(shí)候，言語(yǔ)要親切、態(tài)度要溫和，告知患者病灶已經(jīng)清除掉，積極配合醫(yī)師、忍幾天疼痛，很快就能痊愈。手術(shù)帶給患者身體生理方面的干涉，會(huì)在患者的心理上形成傷害，醫(yī)護(hù)人員要理解他們、安慰他們、關(guān)心他們，多多支持他們面對(duì)病情、積極生活，不要有心理方面的負(fù)擔(dān)。積極有效的交流，能夠最大限度地增進(jìn)醫(yī)患感情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的負(fù)面情緒，當(dāng)患者擔(dān)心病情的治療效果時(shí)，要給患者講一些本院治療該病的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者治愈病情的信心，讓他們不再緊張?；颊咦≡汉螅芏喾矫娌贿m應(yīng)，手術(shù)帶來(lái)身體和心理方面的創(chuàng)傷，會(huì)讓他們感到孤獨(dú)、無(wú)助。他們常常把健康的希望寄托于醫(yī)院、醫(yī)師，所以醫(yī)護(hù)人員在患者面前的言行舉止要特別注意。在符合治療的基本原則下，盡量聽(tīng)取患者的心聲和建議，多多體貼他們、關(guān)心他們，勤于交流，讓他們更加信任醫(yī)院，每一個(gè)護(hù)理項(xiàng)目都要解釋清楚，同時(shí)，也要多和家屬溝通，爭(zhēng)取得到他們的大力配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后心理改善對(duì)比：在護(hù)理前，有85例患者伴隨緊張情緒，占本組普外科患者的94.44%，有81例患者伴隨焦慮情緒，占本組普外科患者的90.00%，有89例患者伴隨擔(dān)心情緒，占本組普外科患者的98.89%，有78例患者伴隨依賴情緒，占本組普外科患者的86.67%。護(hù)理后，有27例患者伴隨緊張情緒，占本組普外科患者的30.00%，有31例患者伴隨焦慮情緒，占本組普外科患者的34.44%，有33例患者伴隨擔(dān)心情緒，占本組普外科患者的36.67%，有19例患者伴隨依賴情緒，占本組普外科患者的21.11%。護(hù)理后患者的心理情況和護(hù)理前相比，有了明顯的改善，P＜0.05。

2.2 患者護(hù)理前后睡眠時(shí)間對(duì)比：在護(hù)理之前，患者每日的平均睡眠時(shí)間控制在（5.4±1.29）h，在護(hù)理之后，患者每日的平均睡眠時(shí)間控制在（7.4±1.15）h，護(hù)理后患者的睡眠情況和護(hù)理前相比，有了明顯的改善，P＜0.05。

3 討 論

就普外科的患者而言，在面對(duì)手術(shù)的時(shí)候，大都會(huì)伴隨相對(duì)較差的心理承受力，同時(shí)，如果沒(méi)有做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，也會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感或者對(duì)自身疾病的不了解，使得自己對(duì)手術(shù)的恐懼感大大夸大，而擔(dān)心手術(shù)疼痛是患者伴隨不良情緒和消極情緒的重要致發(fā)原因[3]。因而伴隨過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)，患者對(duì)病痛的體驗(yàn)也會(huì)慢慢加大，同時(shí)，其免功能也會(huì)受到一定影響，若得不到及時(shí)的控制和調(diào)理，很容易使得其伴隨紊亂的神經(jīng)和代謝功能，這樣一來(lái)，就會(huì)使得圍術(shù)期工作的正常運(yùn)行受到影響，如此也自然會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)有著一定影響，進(jìn)而使得其身心健康以及預(yù)后也難以正常進(jìn)展。

心理護(hù)理指的是對(duì)生物進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，結(jié)合一定的語(yǔ)言和人際交往來(lái)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響患者的行為，讓其慢慢適應(yīng)疾病[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，合理的心理護(hù)理能夠降低患者的疼痛感，還能提高患者的依從性，進(jìn)而影響患者的治療效果[5]。

我院普外科最近幾年重視對(duì)患者心理特點(diǎn)的分析并且采取相應(yīng)干預(yù)對(duì)策，通過(guò)手術(shù)之前的心理干預(yù)措施，可以讓患者的心理狀態(tài)得以及時(shí)調(diào)整，從而有著較高的耐受度并且能夠更好的認(rèn)識(shí)自身疾病。部分患者在進(jìn)行手術(shù)之后可能伴隨不愿說(shuō)話或者易怒以及食欲不好或者睡眠質(zhì)量較差的情況，如果不及時(shí)對(duì)這些情況進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)對(duì)其之后的下床運(yùn)動(dòng)造成影響，如此也將進(jìn)一步影響其心肺功能以及消化功能，進(jìn)而將使得患者伴隨影響不良反應(yīng)或者其他并發(fā)癥，如此也難以保證患者的治療效果。而通過(guò)合理的術(shù)后干預(yù)措施，可以讓患者得到充分的尊重，其心理需求也能得到合理的滿足，進(jìn)而使得患者更為積極的做好醫(yī)護(hù)活動(dòng)的配合，如此，也將使得患者的治療效果得以提高。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后患者的心理情況、睡眠情況和護(hù)理前相比，有了明顯的改善，P＜0.05?？梢?jiàn)，合理的干預(yù)對(duì)策可以更好的改善普外科患者的心理情況、睡眠情況。

綜上所述，合理的干預(yù)對(duì)策可以更好的改善普外科患者的心理情況、睡眠情況，值得深入研究。

[1] 董宇清.普外科老年患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2012,44(9):25-26.

[2] 王瓊?cè)A.老年手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011, 5(12):58.

[3] 唐東旭.淺談普通外科患者圍手術(shù)期心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(34):449.

[4] 王琴.普外科老年病人的術(shù)前心理護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(l):490.

[5] 嚴(yán)華.160例普外科手術(shù)患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,12(2):35-37.

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