陳艷麗

（遼寧省遼陽(yáng)第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀特點(diǎn)及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果

陳艷麗

（遼寧省遼陽(yáng)第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的對(duì)帕金森患者非運(yùn)動(dòng)癥狀特點(diǎn)及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果予以探究并剖析。方法此次研究中，隨機(jī)選取84例帕金森病的非運(yùn)動(dòng)患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，均為我院自2014年2月至2015年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照不同護(hù)理干預(yù)措施，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=42）與針對(duì)性護(hù)理（觀察組，n=42）的護(hù)理效果及其對(duì)患者臨床癥狀的改善情況展開探討。結(jié)果從SA評(píng)分和SDS評(píng)分方面分析，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。從臨床癥狀方面分析，觀察組的各項(xiàng)占有率均小于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀患者來說，在治療期間，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者的非運(yùn)動(dòng)狀況，以顯著的護(hù)理效果，對(duì)患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的意義。

帕金森?。环沁\(yùn)動(dòng)癥狀；針對(duì)性護(hù)理

帕金森屬于現(xiàn)代臨床上發(fā)作較高的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其病以老年人比較常見和多見，且患者年齡中位數(shù)在60歲做喲路，據(jù)大量醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)：我國(guó)65歲以上的老年人群患帕金森病的占有率為1.7%，且大部分患者屬于散發(fā)病例。該病發(fā)作時(shí)，存在非運(yùn)動(dòng)癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，亦給患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)[1]。因此，臨床上一致認(rèn)為，在治療期間，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，是有效改善患者臨床癥狀的關(guān)鍵手段[1]。就當(dāng)下實(shí)施較為滿意的護(hù)理措施來看，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施更為突出，在下文中，筆者以我院2014年2月至2015年2月期間收治的帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀患者的病歷進(jìn)行研究，就此展開實(shí)驗(yàn)探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機(jī)選取84例帕金森病的非運(yùn)動(dòng)患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，均為我院自2014年2月至2015年2月期間所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照不同護(hù)理干預(yù)措施，隨機(jī)均分成兩組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=42）與針對(duì)性護(hù)理（觀察組，n=42），其中對(duì)照組中，女性有23例，男性有19例，患者年齡60～78歲，年齡中位數(shù)是（71.2±3.5）歲，患者病程在1～10年，病程平均值（4.2±1.2）年，觀察組中，女性有20例，男性有22例，患者年齡是63～80歲，年齡中位數(shù)是（75.1±3.2）歲，患者病程在2～11年，病程平均值（4.6±1.1）年，對(duì)照組和觀察組的基本資料對(duì)比后，均無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，即對(duì)患者進(jìn)行心理安慰、機(jī)體功能障礙對(duì)癥護(hù)理等，促使患者的病情得到好轉(zhuǎn)；

1.2.2 觀察組：觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施從以下幾個(gè)方面詳細(xì)解釋：①心理干預(yù)：絕大多數(shù)帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀患者均存在一定程度的恐懼、不安、抑郁、焦慮等諸多不良心理情緒，因此，護(hù)理人員需主動(dòng)同患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)消除或者是緩解不良心理狀態(tài)，同時(shí)將該疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)、醫(yī)院的規(guī)章制度為患者進(jìn)行耐心講解，多為患者講一些治療成功的案例，鼓勵(lì)、幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，從而積極面對(duì)醫(yī)師的治療。②對(duì)癥護(hù)理干預(yù)：針對(duì)患者出現(xiàn)的便秘癥狀，醫(yī)護(hù)人員要給予精神指導(dǎo)，必要時(shí)給予藥物緩解，提醒患者要保持身體放松狀態(tài)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的提肛運(yùn)動(dòng)和盆底肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，還可以為患者進(jìn)行腹部按摩護(hù)理，沿著順時(shí)針的方向在腹部進(jìn)行環(huán)形按摩，待按摩大約5 min后，指導(dǎo)患者連續(xù)進(jìn)行腹式呼吸，同樣進(jìn)行大約5 min，促使帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀患者的便秘障礙能得到一定的緩解；針對(duì)睡眠障礙的患者，醫(yī)護(hù)人員要多鼓勵(lì)患者在白天適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，讓患者在白天保持心情舒暢；此外在睡前，提醒患者可以泡個(gè)熱水腳，避免睡前飲茶、咖啡等，保證患者盡快進(jìn)入到睡眠狀態(tài)；針對(duì)吞咽障礙患者，醫(yī)護(hù)人員要在飲食上給予指導(dǎo)，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行胃管輔助進(jìn)食，避免患者在治療期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需依據(jù)患者的具體情況，為其制定出相應(yīng)的飲食計(jì)劃，盡可能為患者提供低熱量、低脂、高纖維、低糖、低鹽的食物，建議患者多吃粥類食物及精細(xì)制作的小塊食物，禁止飲食腌制類、含鈉高的食物，避免加重患者的病情[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：患者接納不同護(hù)理方案大約2周后，應(yīng)用SAS量表（焦慮量表）和SDS（抑郁量表）評(píng)定，兩項(xiàng)指標(biāo)均為分值越低，效果越理想[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中對(duì)所有涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS20.0專用軟件中輸入，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的SAS量表和SDS量表進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組42例患者SAS量表（58.23±12.30），SDS量表（64.18±13.28）；觀察組42例患者SAS量表（44.32±1021），SDS量表（51.24±11.27）。觀察組的兩個(gè)量表得分顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。兩組患者的非運(yùn)動(dòng)狀況改善情況對(duì)比分析，對(duì)照組42例患者便秘3例（7.14%），吞咽障礙4例（9.52%），睡眠障礙4（9.52%）；觀察組42例患者便秘0例（0.00%），吞咽障礙0例（0.00%），睡眠障礙1例（2.38%）。觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，帕金森病的發(fā)病率在臨床神經(jīng)內(nèi)科也在不斷上升，其病以進(jìn)展緩慢、起病隱襲為主要特征，其中非運(yùn)動(dòng)癥狀的主要表現(xiàn)是抑郁、便秘、吞咽障礙以及睡眠障礙等，這些病癥對(duì)患者正常生活質(zhì)量的影響，甚至要高于運(yùn)動(dòng)癥狀的帕金森患者。研究發(fā)現(xiàn)，在為患者治療的同時(shí)，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常有必要，可改善患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀，且對(duì)遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的積極影響，文中對(duì)觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體從：心理；對(duì)癥及飲食方面進(jìn)行，取得非常理想的效果，值得在神經(jīng)內(nèi)科大力普及[4]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：在SAS量表和SDS量表方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。在臨床癥狀方面，觀察組的各項(xiàng)占有率均小于對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀患者來說，在治療期間，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，相比其他護(hù)理干預(yù)來說，可明顯改善患者的非運(yùn)動(dòng)狀況，以顯著的護(hù)理效果，對(duì)保障患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有顯著的意義。

[1] 黃曉哲.護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者抑郁癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,12(1):15-17.

[2] 朱沛沛,王錦玲.綜合護(hù)理干預(yù)在老年帕金森病病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(10):3820-3822.

[3] 王會(huì)敏,李冬梅,李紅方.帕金森綜合征患者的護(hù)理干預(yù)及研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,(23):186-187.

[4] 姜俊香,沈麗珍,虞祥娟,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(4A):1241-1243.

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