曲 娜

（遼寧省沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用

曲 娜

（遼寧省沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

目的探討復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心絞痛患者的病歷資料，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組63例和研究組63例，對照組患者單用單硝酸異山梨酯緩釋片治療，研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合口服復(fù)方丹參滴丸治療，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組治療總有效率為92.06%（58/63），顯著高于對照組的79.37%（50/63），兩組治療總有效率比較差異性顯著（P＜0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.35%（4/63），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.87%（10/63），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合應(yīng)用能有效的改善冠心病心絞痛的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

復(fù)方丹參滴丸；單硝酸異山梨酯緩釋片；冠心病心絞痛；不良反應(yīng)

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科的常見疾病，臨床上常見癥狀為心悸、胸悶、氣短等，主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，使心肌出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象，具有起病急、病情兇險(xiǎn)、易反復(fù)發(fā)作、病程長的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。針對冠心病心絞痛臨床上常采用他汀類、硝酸脂類藥物進(jìn)行治療。本研究回顧性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心絞痛患者的病歷資料，探討復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年9月至2016年9月我院收治的126例冠心病心絞痛患者的病歷資料，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的心悸、胸悶、氣短等癥，經(jīng)檢查符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿參與本次研究，簽署知情同意書。其中男71例，女55例，年齡53～79歲，平均（64.52±3.78）歲；病程2～15年，平均（7.76±1.38）年；合并高血壓42例，糖尿病36例，高血脂癥44例，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組63例和研究組63例，兩組患者的一般臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者單用單硝酸異山梨酯緩釋片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)泰安制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20083838）治療，40毫克/次，1次/天，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服復(fù)方丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111）進(jìn)行治療，10丸/次，3次/天，治療2個(gè)月后，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：患者心悸、胸悶、氣短、失眠等癥消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%；有效：患者心悸、胸悶、氣短、失眠等癥明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；無效：患者心悸、胸悶、氣短、失眠等癥無明顯改善或加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%；總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來描述計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較：研究組顯效39例（占61.90%），有效19例（占30.16%），無效5例（7.94%），治療總有效率為92.06%（58/63），對照組顯效26例（占41.27%），有效24例（占38.10%），無效13例（20.63%），治療總有效率為79.37%（50/63），兩組治療總有效率比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組發(fā)生頭暈頭痛1例（占1.59%），面色潮紅3例（占4.76%），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.35%（4/63），對照組發(fā)生頭暈頭痛3例（占4.76%），面色潮紅5例（占7.94%），惡心嘔吐2例（占3.17%），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.87%（10/63），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，其病因?yàn)轱嬍巢还?jié)、情志失調(diào)、外邪入里所致的心脈受阻，臨床上應(yīng)以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量為主要治則[3]。單硝酸異山梨酯能有效舒張血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管，降低全身血管阻力和動(dòng)脈壓，通過降低舒張末期壓力和容量，降低壁內(nèi)壓，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而改善心內(nèi)膜下血流及心肌缺血缺氧狀態(tài)[4]。復(fù)方丹參滴丸可抑制血小板聚集、抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，增加冠狀動(dòng)脈血流量，清除自由基，改善微循環(huán)，保護(hù)心肌細(xì)胞，還能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血管彈性，另外減少心肌耗氧量，改善心肌細(xì)胞能量代謝，與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)用協(xié)同性的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善冠心病心絞痛的臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為92.06%（58/63），顯著高于對照組的79.37%（50/63），兩組治療總有效率比較差異性顯著（P＜0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.35%（4/63），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.87%（10/63），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合應(yīng)用能有效的改善冠心病心絞痛的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張亞忠.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(7):899-900.

[2] 闞紅艷.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):169-170.

[3] 張獻(xiàn)波.用復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(2):106-107.

[4] 江范.復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(8):123-124.

[5] 高志.冠心病心絞痛應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):100-101.

R541.4

B

1671-8194（2017）08-0199-01