王富強

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院體檢中心，遼寧 莊河 116400）

生化檢驗中標本溶血對結(jié)果準確性的影響

王富強

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院體檢中心，遼寧 莊河 116400）

目的分析研究生化檢驗中標本溶血對結(jié)果準確性的影響，為后期臨床診斷提供醫(yī)學參考。方法此次研究中，隨機選取84例血液檢測者作為實驗對象，均為我院體檢科自2014年2月至2015年6月所接收，為了保證實驗結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，隨機均分成人數(shù)相等的兩組，就一般自然分離處理（對照組，n=42）與人工溶血處理（觀察組，n=42）的檢測結(jié)果展開對比分析。結(jié)果從這些指標方面分析，即總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標對比，觀察組的各項指標優(yōu)于對照組，實驗數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗后，均證明（P＜0.05）。結(jié)論針對血液檢測者，實施人工溶血處理，能夠有效提高血液檢測準確率，避免異常結(jié)果的發(fā)生。

生化檢驗；標本溶血；結(jié)果；影響

臨床檢驗科中，在進行生化檢驗時，往往由于穿刺操作不當、抽血器具不合理或者是分離操作不當?shù)纫蛩赜绊懽罱K的檢測結(jié)果，然而實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在血液檢測過程中，比較罕見的是溶血現(xiàn)象，該現(xiàn)象會對檢測結(jié)果帶來影響，不利于后期診斷和治療，因此，為了提升血液檢測結(jié)果的準確性，探究、分析生化檢驗中標本溶血的具體情況十分有必要[1]。文中對隨機選取的84例血液檢測者中的42例，實施人工溶血處理，在檢測結(jié)果及診斷方面有較高的應用價值，就此展開實驗探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機選取84例血液檢測者作為實驗對象，均為我院體檢科自2014年2月至2015年6月所接收，為了保證實驗結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號的編號順序，隨機均分成人數(shù)相等的兩組，就一般自然分離處理（對照組，n=42）與人工溶血處理（觀察組，n=42），其中對照組中，女性有20例，男性有22例，患者年齡分布范圍是：20歲＜X＜61歲，年齡中位數(shù)是：（42.2±3.4）歲，觀察組中，女性有18例，男性有24例，患者年齡分布范圍是：19歲＜X＜64歲，年齡中位數(shù)是：（44.1±3.2）歲，對照組和觀察組的基本資料對比后，均無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性研究價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實施檢驗科一般自然分離處理，即：在檢查前，首先用試管抽取2 mL血液作為實驗標本，將其置于常溫下，（溫度和適度適宜）之后設定好離心速度：每分鐘3000 r，離心的時間控制在5 min之內(nèi)，仔細觀察的指標有：總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT），均取平均值，并將檢查的結(jié)果詳細記錄下來[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組實施人工溶血處理，同樣在檢查前，首先用試管抽取2 mL血液作為實驗標本，接下來使用人工處理方法，強迫溶血后，檢測總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等指標，以平均值作為實驗數(shù)據(jù)，并記錄下來[3]。

1.3 觀察指標：實驗中，將觀察到的指標，與正常標本的平均值進行對比分析，并記錄具體數(shù)值[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理：文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0專用軟件中輸入，組間計量數(shù)據(jù)采用（）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者實施不同檢測方法的應用情況及對結(jié)果準確性的影響進行對比分析，即總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標對比，觀察組的各項指標優(yōu)于對照組，實驗數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗后，均證明（P＜0.05）。

3 討 論

臨床檢驗學中：血液標本在進行檢驗前，由于受到諸多因素的影響，易導致紅細胞成分遭受破壞，從而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，這樣不僅影響了檢驗結(jié)果，大大降低了準確率，而且對后期疾病的診斷和治療有一定的干擾。文中在分析生化檢驗中標本溶血對結(jié)果準確性的影響時，標本溶血是臨床生化檢驗中，一種非常常見的干擾和影響因素，可能造成總蛋白、白蛋白、總膽紅素、氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標異常，因此，為了避免這些現(xiàn)象的發(fā)生，提高臨床檢驗率，恰當?shù)臋z測方法非常重要。此次實驗詳細探究了兩種檢測方法，即：一般自然分離處理與人工溶血處理，其中后一種檢測方法，最終得到的指標值與正常指標一致性高，對結(jié)果準確性有一定的保障意義，值得為體檢人員大力推廣和普及[5]。

實驗中，對照組實施一般自然分離處理，相比觀察組患者實施的人工溶血處理方法來說，檢測結(jié)果的準確性不高，是由于這種檢測方法由于受到諸多因素的影響，較多的干擾因素降低了檢測準確率；人工溶血處理，以干擾小、靈敏度高等為主要特征，最終得到的檢測結(jié)果比一般自然分離處理方法要準確的多，此外，為了提高檢測結(jié)果的準確性，還需要做好以下工作：①妥善保管標本，待標本采集完成后，立即送往實驗室，并確保保存條件適宜，避免發(fā)生溶血現(xiàn)象，在標本運輸過程中，盡可能避免震蕩；②嚴把注射器和試管的質(zhì)量關，確保注射器和試管的進貨渠道規(guī)范，這樣才能有效避免檢測結(jié)果異常情況的發(fā)生，保證檢驗結(jié)果的準確性和有效性[6]。總體來說：將人工溶血處理應用于血液標本的檢測中，以較高的診斷檢出率，利于患者盡早接受最佳治療方案，減少疾病帶來的痛苦和折磨。結(jié)合本次實驗研究結(jié)果顯示：兩組血液檢測者，在總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標中，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）

綜上，針對血液檢測者，實施人工溶血處理，能夠有效提高血液檢測準確率，避免異常結(jié)果的發(fā)生。

[1] 劉愛國.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及預防分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,11(23):1954-1955.

[2] 項崢,張劍峰,何凡,等.半數(shù)溶血量測定在血塞通注射液所致溶血不良反應預警中的作用[J].藥物不良反應雜志,2012,14(18):15-19.

[3] 張勇軍,郭越文.標本溶血對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(10):1239-1240.

[4] 毛小君.淺談臨床血清標本溶血對自動生化儀檢驗結(jié)果的影響[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(1):93.

[5] 楊振東,姚文思.標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響及對策[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(26):4-6.

[6] 陳開蘭.標本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響[J].當代醫(yī)學,2013,19 (28):52-53.

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1671-8194（2017）08-0079-02