劉新瓊 關(guān)黎清 何海榮 夏米西努?吾斯曼

（新疆伊犁州新華醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 伊犁 835000

綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究

劉新瓊 關(guān)黎清 何海榮 夏米西努?吾斯曼

（新疆伊犁州新華醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 伊犁 835000

目的探討綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床價值。方法選取2013年2月至2015年2月我院進(jìn)行內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥治療的100例患者為研究對象，將其分2組，觀察組50例，對照組50例。對照組給予止痛及鈣質(zhì)吸收，觀察組給予綜合治療，觀察比較2組臨床治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯對對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效顯著，能幫助患者早日恢復(fù)健康，值得廣泛推廣。

內(nèi)分泌失調(diào)；骨質(zhì)疏松癥；臨床研究

骨質(zhì)疏松癥指的是由于骨單位體積量減少，骨的脆性增加以及骨組織微結(jié)構(gòu)的退變而造成的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥屬于全身代謝性疾病的一種，其病發(fā)率、病死率以及醫(yī)療花費(fèi)都相對較高?，F(xiàn)階段，女性在絕經(jīng)之后，其體內(nèi)的激素水平發(fā)生了一定的變化，導(dǎo)致雌激素增加，以此引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松病癥形成，其內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥不僅對女性的身體健康構(gòu)成了巨大的威脅，而且已經(jīng)逐漸演變成了一個十分嚴(yán)重的社會問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象為2013年2月至2015年2月我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者100例。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，所有患者皆為女性，其中觀察組50例，年齡為54～86歲，平均年齡為（62.5±8.2）歲；對照組患者50例，年齡為55～85歲，平均年齡為（63.2±8.5）歲。對比兩組患者年齡、病程等基本資料無顯著差異（P＞0.05），有一定可比性。

1.2 方法：給予對照組止痛治療以及鈣質(zhì)吸收治療，給予觀察組綜合治療，具體方法如下：對患者體內(nèi)的鈣質(zhì)代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，應(yīng)用鮭魚降鈣素，進(jìn)行鼻內(nèi)給藥，每次180～200 IU，3天/次，應(yīng)用磷酸鈉每次80 mg，5天/次，并配合服用骨化三醇膠囊，1次0.3 μg，每天3次。采用性激素療法，依照患者病情，應(yīng)用替勃龍片，每次2 mg，2天1次；在進(jìn)行止痛時，可依照患者疼痛的實(shí)際情況與其服藥的耐受力，應(yīng)用適量的羅痛定膠囊，每次0.2 g，每天1次[2]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：依照我院相關(guān)要求，將治療療效評定為顯效、有效與無效。顯效：經(jīng)過治療后，患者的疼痛感以及不良癥狀完全改善，其骨質(zhì)密度值也恢復(fù)到正常值水平；有效：經(jīng)過治療后，患者的疼痛感以及不良癥狀有所改善，其骨質(zhì)密度值也基本恢復(fù)到正常值水平；無效：經(jīng)過治療后，患者的疼痛感以及不良癥狀沒有改善，其骨質(zhì)密度值仍然異常甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0來進(jìn)行處理，對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＞0.05；對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對照組50例患者中，顯效17例（34%），有效16例（32%），無效17例（34%），沒有加重病例；觀察組50例患者中，顯效35例（70%），有效13例（26%），無效2例（4%），無加重病例產(chǎn)生。據(jù)相關(guān)分析可得知，觀察組顯效多對照組18例，有效多對照組3例，無效少對照組15例。對比兩組總有效率，觀察組總有效率96%，對照組為66%，觀察組總有效率比對照組多30%。2組療效比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

女性在絕經(jīng)后，因?yàn)樯眢w的內(nèi)分泌失調(diào)，所以容易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥形成，多數(shù)在絕經(jīng)后4～10年發(fā)病，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性[3]。其臨床表現(xiàn)多為骨小梁組織遭到破壞，而骨脆性也在顯著的增加，其患者的骨量不斷減少。因?yàn)楣墙M織遭到破壞，所以患者會有全身性的骨痛產(chǎn)生，因?yàn)楣谴嘈灾饾u增加，即使是輕微的外傷也會導(dǎo)致骨折出現(xiàn)，在一定程度上影響了患者的身體健康以及生活的質(zhì)量。內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥因?yàn)槿梭w的激素出現(xiàn)較大變化時，因?yàn)橄嗷プ饔枚鴮?dǎo)致的疾病，其雌激素能對人體破骨細(xì)胞有所抑制，并同甲狀腺激素有互相作用的關(guān)系，以此使骨質(zhì)生成得以促進(jìn)，其骨量也能有效維持[4]。女性在絕經(jīng)之后，雌激素在分泌的水平上有所降低，其甲狀旁腺激素在不斷增強(qiáng)，而骨鈣也開始往血鈣釋放增加。不僅如此，隨著年齡的不斷增加，腎功能也在逐步的消退，其腸道在吸收鈣質(zhì)方面也在不斷減少，而甲狀旁腺激素也因刺激而持續(xù)增加，以此導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥形成[5]。

性激素替代療法是一種針對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療方法，采用雌激素，將體內(nèi)激素有效平衡。而活性維生素D能促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)，幫助骨形成，使骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)臨床癥狀得以有效緩解。而降鈣素能對骨質(zhì)疏松癥的病程有效控制，使疼痛感得到一定的緩解。針對壓縮性骨折患者，可應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，將患處骨質(zhì)的穩(wěn)定性有效增強(qiáng)，同時也能使繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)生率不斷減少。

本次研究選取2013年2月至2015年2月我院收治的內(nèi)分泌骨質(zhì)疏松癥患者100例。將其分成對照組及觀察組，對比兩組臨床治療效果。觀察組顯效35例，有效13例，無效僅2例，總有效率48例（96%）；對照組顯效17例，有效16例（32%），無效17例，總有效率33例（66%），觀察組臨床療效96%顯著優(yōu)于對照組66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行綜合治療，療效顯著，使患者能早日出院，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1] 宋勇剛,李靜,王小燕,等.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(35):5-6.

[2] 梁春艷,譚淑英,張曉露.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5450-5451.

[3] 遲雯雯,孫紹娜,徐國豪.中西醫(yī)結(jié)合療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(7):94-95.

[4] 徐偉良,楊群峰,林曉悅,等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥60例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,8(3):258-259.

[5] 胡青,楊美東.鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍片治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(8): 143-144.

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1671-8194（2017）08-0075-01