馬姜彥

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓患者的臨床應用與分析

馬姜彥

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓患者的臨床效果。方法選取我院收治的妊娠高血壓患者250例，依據(jù)治療方法的不同，將其隨機分為研究組與對照組，各125例。對照組采用硫酸鎂進行治療，研究組采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合進行治療，分析兩組患者的臨床療效與臨床指標的改變情況。結(jié)果研究組的臨床總有效率為94.4%；對照組的臨床總有效率為83.2%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。研究組治療前與治療后的尿蛋白含量、尿酸、平均動脈壓相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且研究組的以上指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓患者的臨床療效優(yōu)于單獨使用硫酸鎂的治療效果。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓；效果

妊娠高血壓是一種妊娠期患者嚴重的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴重者會出現(xiàn)昏迷或抽搐等[1]。妊娠期高血壓常易發(fā)生于產(chǎn)后2周或妊娠20周，若不能及時給予治療，則會影響母嬰生命安全[2]。本研究對我院收治的妊娠高血壓患者，應用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合進行治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年12月至2015年12月收治的妊娠高血壓患者250例，均為單胎孕婦?；颊咭罁?jù)治療方法的不同，將其隨機分為研究組與對照組，各125例。研究組中，年齡22～40歲，平均年齡（27.0±4.8）歲，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦50例；對照組中，年齡22～39歲，平均年齡（26.8±4.9）歲，初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦43例。兩組患者的一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用硫酸鎂進行治療，將2.5～5 g的硫酸鎂與葡萄糖（10%）20 mL溶液混合后，經(jīng)靜脈滴注進行治療。研究組采用硫酸鎂與硝苯地平進行聯(lián)合治療，其中硫酸鎂的用法與用量同對照組，而硝苯地平（廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司；批號：國藥準字H20094073；規(guī)格：10毫克/片）1次1片，1日3次?；颊呔?jīng)治療2周治療后，觀察患者的臨床效果。

1.3 觀察指標：①觀察患者的臨床治療效果，具體參考標準為：患者的臨床癥狀消失，血壓已恢復正常，舒張壓下降程度在15 mm Hg以上，收縮壓下降幅度為35 mm Hg以上為顯效；患者的臨床癥狀有所改變，但未恢復正常，舒張壓下降程度在＜15 mm Hg，收縮壓下降幅度為不足35 mm Hg為有效；患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變，則為無效[3]。②比較兩組患者的臨床相關指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 19.0進行分析，臨床療效以率表示，采用χ2檢驗，臨床指標的變化以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效：經(jīng)2周治療后，研究組中，顯效64.0%（80/125），有效30.4%（38/125），無效5.6%（7/125），臨床總有效率為94.4%（118/125）；對照組中，顯效51.2%（64/125），有效32.0%（40/125），無效16.8%（21/125），臨床總有效率為83.2%（104/125）。兩組患者的臨床有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組臨床相關指標的變化：研究組治療前與治療后的尿蛋白含量[（2.3±0.2）vs（1.1±0.3）]g、尿酸[（321.5±75.2）vs（251.6± 53.2）]μmol/L、平均動脈壓[（125.3±8.9）vs（107.9±7.8）]mm Hg進行比較，研究組治療后的以上指標均優(yōu)于治療前（P＜0.05）；對照組治療前與治療后的尿蛋白含量[（2.4±0.3）vs（2.1±0.2）]g、尿酸[（322.5± 73.6）vs（298.6±67.5）]μmol/L、平均動脈壓[（126.8±8.4）vs（114.5± 7.8）]mm Hg進行比較，對照組治療后的尿酸與平均動脈壓改變有統(tǒng)計學意義，且研究組的相關指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓的發(fā)病率為5%～12%，已成為影響孕婦生命健康的主要危因素之一[4]。妊娠高血壓患者常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、視力模糊等，可能引起胎盤的血管出現(xiàn)痙攣，引起胎盤供血不足，使胎兒在宮腔內(nèi)缺氧，影響胎兒的生長發(fā)育，嚴重者導致胎兒出現(xiàn)窘迫綜合征。因此，臨床上應加強孕婦產(chǎn)檢，對于出現(xiàn)的早期妊娠高血壓患者及時進行有效的干預與治療。硫酸鎂是一種臨床上常用于治療妊娠高血壓綜合征，主要作用機制可解除小血管的痙攣情況，達到擴張血管與降壓的目的。此外具有鎮(zhèn)靜、抑制中樞神經(jīng)，松弛骨骼肌作用。臨床上對于硫酸鎂使用過程中需特別注意劑量應合理。有資料顯示[5]：足量的硫酸鎂可使患者的血壓暫時下降，能夠改善其缺氧狀態(tài)，然而過量的硫酸鎂則會引起中毒，甚至出現(xiàn)心臟停止的狀態(tài)，因此，臨床上對于硫酸鎂的需慎重，一般硫酸鎂24 h總量為25～30 g，療程為24～48 h。硫酸鎂的有效濃度為1.8～3.0 mmol/L，超過3.5 mmol/L可出現(xiàn)中毒情況。

而硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，具有較好的降壓效果，可作用于平滑肌細胞，抑制心肌細胞膜的通透性，對于心肌細胞的起到阻斷作用，從而達到保護心肌細胞的作用[6]。本研究結(jié)果顯示：研究組的臨床總有效率為94.4%；對照組的臨床總有效率為83.2%，組間比較差異顯著。研究組治療前與治療后的尿蛋白含量、尿酸、平均動脈壓相比，差異顯著；且研究組的以上指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠高血壓患者，采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療臨床效果顯著，可供臨床推廣與應用。

[1] 郝利霞,尚莉莉,茹渤.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(6):126-127.

[2] 唐霜.妊娠期高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(18):39-40.

[3] 李黎.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床價值分析[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(34):4577-4578.

[4] 余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(23):6137-6141.

[5] 茹敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征效果探討[J].心血管病防治知識:學術版,2015,3(5):15-17.

[6] 劉寶華.硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(13):41-42.

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