李 陽

（沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

慢性阻塞性肺疾病60例臨床治療分析

李 陽

（沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

目的探究分析慢性阻礙性肺疾病患者的臨床治療方案。方法本次臨床研究分析選擇2014年6月至2015年6月，本院收治的60例慢性阻礙性肺疾病患者為觀察對象，采用隨機分組的方式，將60例慢性阻礙性分為實驗組和對照組。對照組患者采用常規(guī)方案進行治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎上，使用復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，觀察并對比兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組患者在臨床治療有效率、CRP值等臨床評價指標上均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義。結論將復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療應用于慢性阻礙性肺疾病患者的臨床治療中，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，具有較高的臨床推廣價值。

慢性阻礙性肺疾??；常規(guī)治療；霧化吸入；有效率

將復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療應用于慢性阻礙性肺疾病患者的臨床治療中，顯著提高了患者的臨床治療效果，現(xiàn)將經(jīng)驗方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床研究分析采用對照試驗的分析方法，選擇2014年6月至2015年6月，我科收治的60例慢性阻礙性肺疾病患者為觀察對象，采用隨機分組的方式，將60例慢性阻礙性分為實驗組和對照組，每組30例患者。實驗組患者中，男性患者16例，女性患者14例；患者的年齡在52～79歲，平均年齡為（62.66±4.24）歲；病程1～12年，平均病程（4.52±2.18）年。對照組患者中，男性患者15例，女性患者15例；患者的年齡在51～79歲，平均年齡為（61.44±4.46）歲；患病時間1～11年，平均病程（4.38±2.35）年。所有患者均符合慢性阻礙性肺疾病的臨床診斷標準，具備機械通氣治療的適應證。具體評價標準如下[1]：①患者出現(xiàn)呼吸障礙；②動脈血氣分析PaCO2＞50 mm Hg，pH≤7.20或PaO2＜50 mm Hg；③患者存在痰液黏稠且存在排痰困難情況[1]。對比兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、病程等一般資料不具有顯著差異，統(tǒng)計學處理可知P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規(guī)治療，主要包括濕化治療和吸痰操作。濕化治療應該注意以下內(nèi)容：①應該保持液體入量的充足性，每日的液體入量控制在2500～3000 mL[2]；②加強患者的溫度干預，一般而言，室內(nèi)溫度應該控制在18～20 ℃，室內(nèi)濕度應該控制在60%～70%；近端氣道溫度應該控制在32～35 ℃，氣體濕度應該控制在60%～70%[3-4]；③霧化吸入治療應該使用濃度為0.45%生理鹽水（或無菌蒸餾水）；根據(jù)患者的臨床癥狀適當添加一些化痰藥物，常用的化痰藥物有沐舒坦、α-糜蛋白酶等，每日霧化吸入治療3次，每次吸入10 min左右。

1.2.2 實驗組：實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上，增加復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。復方異丙托溴銨2.5 mL+布地奈德2 mg，采用氧氣霧化治療，6 L/min，每次治療8 h，連續(xù)治療7 d[5]。

1.3 觀察指標：觀察并對比兩組患者的臨床治療有效率和CRP值。本組臨床研究分析將慢性阻礙性肺疾病患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的排痰效果顯著，分泌物量明顯減小，患者的咳喘癥狀、肺部啰音顯著減輕；有效：患者的排痰效果好，分泌物量減小，患者的咳喘癥狀、肺部啰音減輕；無效：不符合顯效和無效的任何一個標準，患者的病情無明顯好轉，甚至加重[6]。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理：利用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)結果進行分析，計數(shù)資料對比方法采用χ2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數(shù)±平均數(shù)（）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區(qū)間范圍是95%，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療有效率：實驗組患者中，顯效12例，有效16例，無效2例，臨床治療有效率為93.33%；對照組中，顯效8例，有效14例，無效8例，臨床治療有效率為73.00%；實驗組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學價值。

2.2 CRP值：治療前，實驗組患者的CRP值為（25.23±4.41），對照組的CRP值為（25.32±4.37），組間對比不具有顯著差異（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計學價值。治療后，實驗組患者的CRP值為（9.24± 5.48），對照組患者的CRP值為（12.39±4.81），實驗組患者的CRP值顯著低于對照組（P＜0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學價值。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一種呼吸系統(tǒng)的疾病，產(chǎn)生于肺部對有害顆?；蛘哂泻怏w的炎癥異常反應[7]。目前而言，支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素是治療慢性阻塞性肺疾病的主要藥物；采用吸入治療的給藥方式，能夠降低藥物所帶來的不良反應，抑制病情的發(fā)展和惡化[8]。在常規(guī)治療的基礎上，給予慢性阻礙性肺疾病患者支氣管擴張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，在藥物的選擇上，使用復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德。

從本組對照試驗的結果上看，使用復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德吸入治療的實驗組患者在臨床治療有效率、CRP值等臨床評價上顯著優(yōu)于對照組患者。這表明，將復方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療應用于慢性阻礙性肺疾病患者的臨床治療中，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，具有較高的臨床推廣價值。

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