程思雅　陳長勝

摘要：健康教育是傳授健康知識，培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著醫(yī)學模式和健康觀念的改變大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合及愈合后的問題。高血壓病病程長，病情進展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認識，可以延緩病情的進展。在開展整體護理為中心，護理管理為基礎而達到護理目標，根據(jù)患者個體情況，在護理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計劃，有效的進行健康宣教，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

關鍵詞：健康宣講；高血壓；健康教育

1 臨床資料

本組50例，男23例，女27例，年齡45歲～78歲，50例中90%為原發(fā)性高血壓，10%為繼發(fā)性高血壓，38例病情控制出院，隨訪24例院外生活質(zhì)量良好。

2 健康教育的目的

醫(yī)護人員向高血壓病病人傳授疾病和健康保健知識，形成人們的健康意識和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式。健康教育在預防疾病和控制并發(fā)癥最為重要，?？商岣吒哐獕翰∪说闹委熞缽男浴?/p>

3 健康教育的形式

在健康教育的形式選擇上，最受病人歡迎的是醫(yī)護人員經(jīng)常與病人交談。因此我們采取邊護理邊教育的方法。如掃床、測血壓、服藥的時間對病人提供教育內(nèi)容，對有一定文化層次的病人，我們利用文字材料做補充，給病人看與疾病有關的小冊子和標準教育計劃等。我們醫(yī)護人員要與病人建立相互信任、相互尊敬的良好關系，把醫(yī)療護理工作與健康教育有機地結合起來，運用自己所具備的專業(yè)知識，根據(jù)病人的不同個性，有針對性地進行健康教育。

4 健康教育的內(nèi)容

在我國高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分病人需長期或終生服藥，在客觀上要求醫(yī)務人員與病人要充分認識到治病的長期性，在心理上要具備一定承受能力，在戰(zhàn)勝疾病之前一定要戰(zhàn)勝自我。

4.1 高血壓病的基礎教育 高血壓的基礎教育包括：血壓多少可叫高血壓；高血壓的分期；多長時間測一次血壓；高血壓對人體的危害；高血壓與遺傳的關系；高血壓的非藥物治療；治療高血壓藥物副反應的觀察與處理；高血壓如何預防；維持自身血壓的穩(wěn)定范圍；高血壓與心理社會因素的關系。通過基礎知識的教育，使病人做到早診斷、早治療、早預防。

4.2 提高自我護理能力 培養(yǎng)高血壓病人的自我護理能力，提高生存質(zhì)量。高血壓的特點：長期性；對自身疾病的重視不夠；消耗一定的費用；不理解服藥依從性的重要性。高血壓病病人渴望得到有關疾病的知識，掌握自我護理的方法，調(diào)整生活習慣，實施自我管理疾??；教會病人自我護理的知識和技能，提高服藥的依從性，控制疾病的發(fā)展進而達到提高人們健康水平的目的。

4.3 指導生活習慣的改善 低鹽低脂飲食，保持適當?shù)捏w重，戒煙忌酒，加上運動療法有一定的降壓作用，改變生活方式可起到自體降壓、協(xié)調(diào)降壓的作用。

4.4 提高服藥的依從性 有人認為病人不依從是當今醫(yī)學面臨的最重要問題，現(xiàn)今降壓藥物能使90%以上高血壓病人的血壓降至正常，而自然人群高血壓病人的血壓控制率較低，主要與病人服用降壓藥的依從性有關，其原因是人們對高血壓病的危害認識不足，有的因無自覺癥狀或癥狀好轉或怕麻煩，加上經(jīng)濟因素，藥物副反應等種種原因導致病人擅自停藥或不規(guī)律服藥。針對這些原因，反復向病人解釋病情及冶療的意義和按時、按量用藥的重要性，嚴格指導病人按醫(yī)囑服藥，可持久地維持降壓藥物的血液濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降影響心腦腎等重要臟器的血液供血。盡量避免使用貴重藥品，減輕病人的經(jīng)濟負擔，利于長期服藥，病人出院后囑病人定時測量血壓，每周1次，隨時修訂治療方案。

4.5 注重心理護理 加強衛(wèi)生宣傳，有針對性地向病人講解高血壓病的一般常識，使病人對病情的診斷、治療有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有規(guī)律，對疾病憂慮恐懼者，講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕顧慮。對疾病不重視不愿長期服藥者，應對其講明高血壓病及并發(fā)癥的危害，使其主動配合服藥，達到增強健康，提高生存質(zhì)量的目的。

5 健康教育的效果

本組60例獲隨訪病人在適應現(xiàn)狀、情緒穩(wěn)定、心理平衡、自保能力等方面均達到教育目的。經(jīng)護理人員耐心宣教與心理護理，病人主訴不良情緒消除，能夠保持情緒穩(wěn)定，對治療充滿信心，能做到遵醫(yī)用藥，正規(guī)治療還學會了疾病的預防、保健、自我護理等知識。并使護患關系得到發(fā)展和升華，個人潛能得到發(fā)揮，充分體現(xiàn)了護士的自我價值。同時也樹立了醫(yī)院良好職業(yè)道德形象。

參考文獻：

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[3]中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應用 作者：趙玉香 鄒梅平 高彥杰