孟艷艷

【摘 要】由于財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)中的一個(gè)十分重要的組成部分，可以說(shuō)是核心地位，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不但影響著醫(yī)院的整體發(fā)展水平，更是制約著醫(yī)院的發(fā)展速度與發(fā)展方向。本文將就新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展形式進(jìn)行一個(gè)綜合性的論述，以期能夠通過(guò)這樣的方式來(lái)提高我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，從而提高醫(yī)院的整體收益水平，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)下；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀與發(fā)展

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展與各項(xiàng)制度的不斷完善，也為了更好地迎合社會(huì)主義發(fā)展的必然要求，醫(yī)院系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作在整個(gè)醫(yī)院行業(yè)內(nèi)也逐漸引起了重視。財(cái)務(wù)管理活動(dòng)貫穿整個(gè)醫(yī)院的流程體系，所以說(shuō)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題就是醫(yī)院流程中的問(wèn)題。搞好財(cái)務(wù)管理工作不但可以控制醫(yī)院的支出與結(jié)余做到收支平衡，更重要的是可以根據(jù)財(cái)務(wù)指標(biāo)指導(dǎo)下一步發(fā)展方向與發(fā)展速度，這是十分有必要的。醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理工作，那么財(cái)務(wù)管理工作如何實(shí)施才能夠準(zhǔn)確、高效呢？

一、新形勢(shì)下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要意義

1.做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度，保證整體效益提升

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作往往都是醫(yī)院內(nèi)部工作人員進(jìn)行操作，其流程貫穿整個(gè)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)，是一個(gè)非常重要的醫(yī)院組成部分。從職能上來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是直接與錢(qián)打交道的部分，可以最為直觀的看到醫(yī)院哪一個(gè)部分盈利，哪一個(gè)部分虧損，哪些部分有扭虧的趨勢(shì)與潛力，哪個(gè)部分還有待加強(qiáng)，甚至哪個(gè)部分應(yīng)該被摒棄或淘汰等等。而傳統(tǒng)的部門(mén)或者門(mén)診報(bào)表所包含的內(nèi)容比較少，準(zhǔn)確度較差， 往往不能很好的反應(yīng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)與收益情況，在進(jìn)行收益分配時(shí)也不夠透明，不能夠很好的調(diào)動(dòng)各個(gè)科室的工作積極性，但是做好財(cái)務(wù)管理工作這些問(wèn)題就可以迎刃而解，做到獎(jiǎng)罰分明。另一個(gè)方面，由于財(cái)務(wù)管理牽扯到審計(jì)的部分，也是對(duì)于國(guó)家稅務(wù)部門(mén)與審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，否則一旦出現(xiàn)偷稅漏稅或者個(gè)人貪污等事件，就會(huì)直接給醫(yī)院蒙受巨大的損失。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并改正

由于每個(gè)醫(yī)院都有自己的規(guī)章制度與設(shè)計(jì)規(guī)范。在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中往往都會(huì)或多或少的存在許多問(wèn)題，而所謂當(dāng)局者迷，旁觀者清，各個(gè)科室有可能不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理人員就可以通過(guò)數(shù)據(jù)分析直接進(jìn)行定位。哪些部門(mén)的操作不合規(guī)矩，或者儀器治療效率降低，還有各種系統(tǒng)性漏洞在財(cái)務(wù)管理工作中往往都會(huì)留下蛛絲馬跡，只要能夠把好財(cái)務(wù)管理這一關(guān)，就可以及時(shí)查找出系統(tǒng)中出現(xiàn)的問(wèn)題與漏洞并及時(shí)改善，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

3.為醫(yī)院的發(fā)展方向提供理論依據(jù)

每個(gè)科室都具有自己獨(dú)立的發(fā)展?fàn)顟B(tài)與運(yùn)營(yíng)方式，但是由于各個(gè)部門(mén)相對(duì)封閉，財(cái)務(wù)上又各自為政，往往不能夠很好的整合規(guī)劃報(bào)告給領(lǐng)導(dǎo)。所以，領(lǐng)導(dǎo)真正安排醫(yī)院的發(fā)展大方向問(wèn)題，必須依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。財(cái)務(wù)報(bào)表作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展方向的根本性保證，其真實(shí)性與準(zhǔn)確性的重要性就不言而喻了。如果財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)捏造，就會(huì)造成管理者失去準(zhǔn)確判斷的方針政策的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致醫(yī)院減少收益甚至虧損。

二、如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，必須從優(yōu)化醫(yī)院的資源配置做起。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的整體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作取得了一定的成績(jī)與效果，但是在一些細(xì)節(jié)與條件上還存在著不少問(wèn)題，比如醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)與工作態(tài)度，財(cái)務(wù)管理的模式，還有數(shù)據(jù)質(zhì)量水平等等。筆者通過(guò)調(diào)查，總結(jié)如下幾點(diǎn)管理對(duì)策：

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

完整健全的財(cái)務(wù)管理制度是做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵也是外在保障。我們應(yīng)該逐步建立起完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，這樣不能夠在醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)制能高速運(yùn)轉(zhuǎn)，提高工作效率與準(zhǔn)確性，還能夠通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的手段進(jìn)行財(cái)務(wù)劃分，將財(cái)務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)記，直接對(duì)于一線工作人員作出指導(dǎo)，還能夠給醫(yī)院的管理者提供一手的管理資料與財(cái)務(wù)資料。在完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度過(guò)程中，工作人員要提高管理能力，轉(zhuǎn)變管理意識(shí)，按照科學(xué)的方法進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的整體利益最大化的目標(biāo)。

2.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理思想，轉(zhuǎn)變管理觀念

一些醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中往往會(huì)習(xí)慣性將工作的重點(diǎn)放在科室的技術(shù)與管理上，這本沒(méi)什么錯(cuò)誤，但是絕對(duì)不能輕視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用。由于任何科室與運(yùn)營(yíng)活動(dòng)都會(huì)與錢(qián)打交道，而錢(qián)的來(lái)源與去向直接影響著醫(yī)院的整體效益與發(fā)展前景，所以財(cái)務(wù)管理工作必須要嚴(yán)抓落實(shí)。醫(yī)院管理者要逐步改變經(jīng)營(yíng)理念，把工作的重心向財(cái)務(wù)管理方向傾斜，一方面不能把科室管理與業(yè)務(wù)重點(diǎn)丟掉；另一方面要把財(cái)務(wù)管理抓起來(lái)，這就要求我們的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者要認(rèn)真負(fù)責(zé)，改變意識(shí)形態(tài)，特別是對(duì)一些習(xí)慣性錯(cuò)誤要堅(jiān)決杜絕，在醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)中如果一旦出現(xiàn)不按照規(guī)章制度辦事謀私利的現(xiàn)象也要立刻檢舉，絕不姑息。

3.建立明確績(jī)效管理機(jī)制，獎(jiǎng)罰分明

搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作另一個(gè)突出的優(yōu)勢(shì)就是可以做到獎(jiǎng)罰分明。一些醫(yī)院中管理比較松散，財(cái)務(wù)管理更是比較混亂，所有的科室的報(bào)表與財(cái)務(wù)混為一談，這樣就很難拆分出各個(gè)科室的具體經(jīng)營(yíng)情況，不利于醫(yī)院評(píng)估優(yōu)劣，更無(wú)法按勞分配。這樣就容易出現(xiàn)濫竽充數(shù)的情況，再加上一些醫(yī)生從中可能會(huì)謀取私利，最終危害醫(yī)院的整體利益，導(dǎo)致醫(yī)院入不敷出。而那些財(cái)務(wù)管理搞得比較好的醫(yī)院就不存在類似的問(wèn)題，賬目清晰透明，科室投入與產(chǎn)出明細(xì)甚至患者的評(píng)價(jià)系統(tǒng)都可以同步做，這樣就可以做到獎(jiǎng)罰分明，無(wú)論是對(duì)于業(yè)績(jī)比較好的人還是對(duì)于業(yè)績(jī)比較差的都有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和督促作用，有利于醫(yī)院向一個(gè)健康良好的方向發(fā)展。

4.做好管理信息化建設(shè)，做好財(cái)務(wù)分析工作

財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)分析必須要借助現(xiàn)代信息技術(shù)為載體，軟硬件配合才能夠?qū)崿F(xiàn)。從目前醫(yī)院的信息化建設(shè)普及率來(lái)看，還有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院的信息化普及程度較低，一些醫(yī)院盡管引進(jìn)了先進(jìn)的信息化數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，但是由于醫(yī)院整體從業(yè)人員的年齡較大，科學(xué)素養(yǎng)比較低，習(xí)慣了傳統(tǒng)的記賬，一時(shí)間無(wú)法適應(yīng)信息化管理。從本質(zhì)上說(shuō)，信息化管理是未來(lái)的趨勢(shì)，掌握不了信息化管理是必將被社會(huì)所淘汰的。醫(yī)院作為公益性部門(mén)，而不是單單的企業(yè)，在考慮到盈利的前提下更要考慮廣大人民群眾的利益。信息化建設(shè)可以減輕人工勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，提高財(cái)務(wù)管理精準(zhǔn)度，并且能在很大程度上減輕患者的負(fù)擔(dān)，避免來(lái)回跑各種賬目稅費(fèi)，可以在繳費(fèi)處一次結(jié)清，并且可以實(shí)行網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)賬，提高安全性的同時(shí)也帶來(lái)了便利性。

5.建立成本核算體系，強(qiáng)化成本管理工作

成本核算是建立在收支統(tǒng)計(jì)平衡的基礎(chǔ)之上的，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理落到實(shí)處還是成本核算與收益的管理。在成本核算過(guò)程中，要以人民群眾的利益為主，以醫(yī)院整體收益為輔，在適當(dāng)減輕醫(yī)院從業(yè)人員的工作強(qiáng)度的前提下科學(xué)安排成本。當(dāng)然醫(yī)院的成本核算內(nèi)容相比于普通企業(yè)要更為復(fù)雜，還要考慮到當(dāng)?shù)氐氖杖胨脚c消費(fèi)能力，安排各種藥品的質(zhì)量與價(jià)格，保持最佳性價(jià)比等等，這些都是財(cái)務(wù)管理工作者可以做的工作。

三、總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)與更新不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中許多醫(yī)院已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，也在指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展方向與提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)收益等方面看到了成績(jī)。但是，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中仍然存在的問(wèn)題，還希望我們的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者能夠繼續(xù)努力，為醫(yī)院的管理水平和綜合收益提供一個(gè)強(qiáng)有力的保障。

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