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        牛真胃阻塞20例臨床分析

        2017-01-16 14:18:28王士珍
        中國畜牧獸醫(yī)文摘 2017年6期
        關(guān)鍵詞:真胃鼻鏡腹膜炎

        王士珍

        (甘肅省甘南州臨潭縣王旗鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅臨潭 747500)

        牛真胃阻塞20例臨床分析

        王士珍

        (甘肅省甘南州臨潭縣王旗鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,甘肅臨潭 747500)

        牛真胃阻塞是真胃中停滯過多的食物、是胃壁伸張、體積增大、位置后移、臨床呈現(xiàn)消化功能頑固性擾亂的一種疾病,死亡率較高。近幾年來對本病的研究較多,但進(jìn)展緩慢。筆者自1992年在死體剖檢中開始注意到牛真胃阻塞病后,先后共診治牛真胃阻塞20例,治愈18例,死亡2例。先就臨床資料作如下分析。

        牛真胃阻塞 診斷 防治

        1 一般資料

        病牛年齡:1~2歲的兩例,10歲以上的4例,其余14例為4至9歲的青壯年牛。病牛性別:公牛12例,母牛8例。發(fā)病季節(jié):一年中各月份均有發(fā)生,以夏季、秋季多,冬、春季少。病程:短者8~10d,長者25~27d,一般為14~18d。預(yù)后:取決于早期診斷和及時采取治療措施,以及繼發(fā)其他致命性疾病與否,如能早期診斷,及時采取必要的治療措施,則預(yù)后良好。否則,因病致后期、瀕臨死亡,或繼發(fā)其他致命性疾病,如腹膜炎、壞疽性肺炎等,則預(yù)后不良。

        2 臨床癥狀

        發(fā)病初期,病牛呈現(xiàn)不同程度的消化障礙。飲食欲減退,反芻次數(shù)與持續(xù)時間減少,咀嚼緩慢無力,瘤胃蠕動音減弱,瘤胃中常有呈面團(tuán)狀或稍堅硬的積食輕度鼓氣,瓣胃蠕動音減弱,觸診真胃區(qū)有的表現(xiàn)敏感。體溫、呼吸、脈搏一般正常,病牛精神尚可,鼻鏡濕潤,糞稀量少。臨床上易誤診為前胃遲緩,此期可持續(xù)2~4d,安前胃遲緩治療,效果不佳。

        病至中期,病牛仍有點食欲,但反芻廢絕,暖氣遲緩,出現(xiàn)間接性瘤胃鼓氣,聽診瘤胃仍有蠕動音,鼻鏡潤而不燥,無汗珠形成,排糞干燥,量少色黑,糞外常附腸黏液或黏膜。心跳、呼吸稍快,體溫一般不高。瓣胃仍有弱蠕動音,真胃蠕動音廢絕,觸診可感到真胃體積增大,內(nèi)容物堅硬,位置后移,甚至伸到骨盆腔下緣。用手按壓則病牛表現(xiàn)驚恐、呻吟、躲避。此期可持續(xù)10~15d。

        病之后期,病牛精神委頓,表現(xiàn)苦悶,眼球下陷,目光呆滯;有時臥地呻吟,磨牙,心跳弱速,一、二心音不清,呼吸加快,有時咳嗽,有的體溫升高,鼻鏡仍然不燥,鼻孔附黏液,排一點稀軟,如煤焦油樣混有血絲的糞便或排少量如雞蛋清樣的腸黏膜液,混有脫落的腸黏膜或完全不排糞。尿少色黃。瘤胃蠕動音微弱或廢絕充滿糊狀內(nèi)容物,瘤胃上部有少量氣體蓄積,真胃堅硬如石,右腹膨大下垂,行走步態(tài)踉蹌,站立肘肌震顫,臥底不起,極度衰竭而亡。

        對3例病牛進(jìn)行血液常規(guī)檢查,結(jié)果與正常牛血常規(guī)指數(shù)無明顯差異。

        3 病理解剖變化

        共解剖9例,其中并發(fā)瓣胃阻塞的2例,并發(fā)腹膜炎的2例,繼發(fā)肺炎的3例,繼發(fā)腸炎的1例。假性結(jié)石阻塞幽門的1例。尸體多數(shù)消瘦,口鼻流出大量惡臭的灰黑色瘤胃內(nèi)容物,眼球下陷,可視黏膜黃白,皮膚干燥,被毛粗亂。

        腹腔:腹水增多,有腹膜炎時則腹水混濁,有纖維蛋白絮狀物,腹膜與臟器粘連,網(wǎng)膜和腸系膜瘀血,腸系膜淋巴結(jié)腫大,切面灰白多汁。一例在幽門部漿膜下形成膿腫。

        真胃:體積增大2~4倍,漿膜下有瘀血或出血斑點,胃壁變薄,胃內(nèi)充塞大量干硬的食物,胃黏膜脫落,黏附在食團(tuán)表面,黏膜皺褶消失,黏膜下組織裸露,呈污紅色,有的可見有瘀血和出血點。一例在幽門部有假性結(jié)石足色幽門。

        瓣胃:體積增大,并發(fā)阻塞時則內(nèi)容物干燥,如棉籽油渣樣碎片充塞在瓣膜之間,黏膜易脫落。

        瘤胃:內(nèi)容呈污灰色稀糊狀,氣惡臭,胃黏膜易脫落。

        肝臟:體積變小,成泥土色,質(zhì)地松軟,肝小葉不清,膽囊擴(kuò)張,充滿稠厚的膽汁。

        脾:體積變小,切面干燥,紅髓減少,間質(zhì)增多。

        腎:腎周脂肪組織消失,腎表面蒼白,切面稍外翻,腎小球充血,腎盂有凍膠樣物質(zhì)黏附。

        4 診斷

        真胃阻塞的診斷要依據(jù)臨床癥狀,鼻鏡始終潤而不燥,瘤胃反復(fù)鼓氣,真胃觸診堅硬,位置后移。病初與前胃遲緩鑒別,在真胃阻塞時表現(xiàn)的前胃遲緩頑固而嚴(yán)重。病的中期注意與瓣胃阻塞鑒別,瓣胃阻塞時食欲完全廢絕,鼻鏡干燥甚至龜裂,瓣胃區(qū)觸診堅硬而真胃無變化。

        5 治療

        對20例牛真胃阻塞采用不同方法進(jìn)行治療,治愈9例,淘汰或死亡11例。其中12例除采用一般性的綜合治療外,還內(nèi)服中藥加味榆柏湯,治愈7例,具體治療方法如下:

        (1)飲食方法,在阻塞物清除前要完全禁食,適當(dāng)飲水。在阻塞物清除后仍然要禁食粗飼料,可飲服面糊或麩皮水,病恢復(fù)期可喂給青草或青干草。

        (2)興奮胃腸,清除阻塞物,防止異常發(fā)酵。①首先倒胃或洗胃,清除瘤胃內(nèi)容物。②內(nèi)服中藥加味榆柏湯。方中以新鮮榆柏皮500~1000g,鮮柏葉250~500g為主藥,再根據(jù)畜體狀況和病情再進(jìn)行加味。發(fā)病初期,畜體狀況良好者加服大戟散:大戟、甘逐、三棱、莪術(shù)、木香、菖蒲、枳實、干草、檳榔。病期長的,畜體弱虛或懷孕母畜加服雙補(bǔ)散:黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、山藥、白芍、木香、菖蒲、三棱、莪術(shù)、干草。煎汁胃管投服。③西藥可選用酵母粉、麥芽酚、大黃末、魚石脂、酒精、樟腦粉等。④溫肥皂水反復(fù)灌腸。

        (3)補(bǔ)充體液,增加營養(yǎng),提高畜體抵抗力??伸o注高滲葡萄糖、復(fù)方鹽水、鈣制劑及維生素、安納加等。每天1~2次,有脫水癥狀時,要加大補(bǔ)液量。

        (4)有體溫反應(yīng)時,采用抗生素治療,常用青、鏈霉素,每天肌肉注射2-3次。

        (5)病恢復(fù)期可用中、西藥健胃劑,如酵母粉、人工鹽、陳皮酊、麥芽酚、龍膽酊、木別酊、健胃散等。

        6 分析

        牛真胃阻塞的病因歸納為:(1)飼養(yǎng)管理不善,飼料單純。(2)使役過重,在夏、秋季節(jié),青壯年牛勞役繁重,發(fā)病高。(3)繼發(fā)與其他疾病,如前胃遲緩、瘤胃積食、消化不良、異食、真胃炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、腸道疾病和中毒性疾病。

        [1] 張洪軍,張立國,張秀麗.牛真胃移位的手術(shù)療法[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2016,32(8):168-169.

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