王德山

(安丘市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理辦公室,山東安丘 262100)

犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷與治療

王德山

(安丘市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全區(qū)域化管理辦公室,山東安丘 262100)

近年來，寵物業(yè)的興起和肉用犬產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，大量世界名犬引入我國，犬病也隨之增多，尤其是犬細(xì)小病毒性腸炎時常發(fā)生。犬細(xì)小病毒性腸炎是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性、烈性、致死性傳染病。臨床上以嘔吐、便血、嚴(yán)重脫水、自體中毒、心力衰竭或失液性休克為特征。發(fā)病率高達(dá)20%～40%，愈率可達(dá)80%以上，死亡率高達(dá)10%～50%，犬細(xì)小病毒性腸炎是犬的重要傳染病之一。

犬細(xì)小病毒 腸炎 診斷 治療

1 流行情況

犬細(xì)小病毒多發(fā)于小型寵物犬，且以洋種犬為多，而大型犬發(fā)生此病相對小型犬較少一些，病犬多為幼犬，以2～5月齡為高發(fā)病期，最小的2月齡，最大的3歲。本病全年均有發(fā)生，以晚春和夏季多發(fā)，病犬的糞便中含毒量最高，多為病犬和康復(fù)后的犬CPV由感染犬的糞便，尿液，嘔吐物，唾液中排除并感染其他犬，呈現(xiàn)感染性強，流行迅速的特點。

2 臨床癥狀

大多數(shù)病犬體溫升高，心跳加快，呼吸次數(shù)加快。主要表現(xiàn)為精神委頓，昏睡不愿走動，食欲減少或廢絕；弓背收腹，有明顯的腹痛癥狀，腸音亢進(jìn)；行走搖晃，步態(tài)不穩(wěn)，嘔吐，血便，脫水，皮膚松弛，消瘦，最后因心力衰竭死亡。

3 犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷方法

（1）北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗動物中心研制的犬細(xì)小病毒快速診斷試紙診斷本病，經(jīng)濟簡便，快速適用，有極高的準(zhǔn)確率。方法是取病犬糞便約1g左右盛入干凈的消毒試管中，加入生理鹽水5ml，充分震蕩靜止5min，取試紙條將有max箭頭一端插入糞便上清液中約15min后取出平放在桌面上5min后觀察結(jié)果，呈現(xiàn)一條紅線為陰性，兩條紅線為陽性。

（2）北京京霸生物技術(shù)開發(fā)公司提供的犬細(xì)小病毒快速診斷試劑盒，取病犬糞便少許，加適量蒸餾水，震蕩搖勻沉淀后，進(jìn)行測定，藍(lán)色為陽性，無色為陰性。

（3）珠江生化試劑公司生產(chǎn)的潛血試紙條，取糞便少許加入適量蒸餾水，搖勻震蕩沉淀，取上清液滴于該試紙上，與標(biāo)色對照觀察結(jié)果。

4 犬細(xì)小病毒性腸炎的治療

4.1 嘔吐

首先應(yīng)根據(jù)病犬免疫狀況、發(fā)病季節(jié)和病史等大致確定病因，并根據(jù)嘔吐物和大便性狀結(jié)合腹腔深度觸診，排除腸梗塞情況，然后用藥著重消除胃腸炎癥，同時合理地選擇應(yīng)用止吐藥，以達(dá)到緩解癥狀，防止病情惡化，促進(jìn)病犬恢復(fù)的目的。在消除胃腸炎方面，除了應(yīng)用犬細(xì)小病毒血清外，一般臨床應(yīng)用氨芐西林、慶大霉素或卡那霉素，配合應(yīng)用維生素C以及早期應(yīng)用適當(dāng)劑量的糖皮質(zhì)激素，即可獲得滿意的療效。在止吐方面臨床可用于止吐方面的藥物有胃復(fù)康、多潘立酮（多潘立酮）、愛茂爾、維生素B6、氯丙嗪和阿托品等。臨床實踐得知，對胃腸呈空虛狀態(tài)的犬嘔吐，尤其是伴有出血性腸炎病癥的嘔吐，臨床宜選用促使胃腸活動靜息下來的止吐藥。

4.2 腹瀉

對于腹瀉的治療，應(yīng)著重于消除腸道炎癥，減緩腸蠕動，防止脫水發(fā)生和發(fā)展。臨床用于治療腹瀉的抗生素有氨基糖甙類、氯霉素類、四環(huán)素類和喹諾酮類，其共同特點是對最易引起腸炎的革蘭氏陰性桿菌具有抑制或殺滅作用。根據(jù)這些抗生素藥理作用，在治療單純性腹瀉時可使用。但當(dāng)腹瀉發(fā)展為出血性時，則不宜選用容易造成骨髓抑制即紅細(xì)胞生成受阻和血小板減少的氯霉素，因為出血不僅具有加劇貧血癥狀的危險，而且不利于止血。當(dāng)腹瀉伴有頻繁嘔吐時，不應(yīng)選用對胃腸黏膜具較強刺激，極易引起空腹病犬惡心、嘔吐反應(yīng)的土霉素和四環(huán)素，因為將會減弱止吐藥和止瀉藥的療效，促使病情惡化。

4.3 血便

對于血便的治療，除采取前述治療腹瀉的方法以外，就是要合理的應(yīng)用止血藥。目前常用的止血藥有安絡(luò)血、酚磺乙胺、維生素K和氨甲苯酸。歸納起來，止血藥的作用主要表現(xiàn)在三個方面，即加強血管壁的正常結(jié)構(gòu)，保持其完整性；增進(jìn)血漿凝血因子的活性，加速血凝過程；抑制纖維蛋白的溶解過程。所以，對犬細(xì)小病毒性腸炎出血癥狀的控制，病初宜較大劑量應(yīng)用安絡(luò)血或酚磺乙胺。對于出血癥狀持續(xù)較久的病犬，由于組織損傷易于釋放大量的血纖蛋白溶酶原的激活因子，導(dǎo)致血漿纖維蛋白溶解機能亢進(jìn)，不利于止血，故此時配合應(yīng)用氨甲苯酸或止血環(huán)酸等抗纖蛋白溶解藥，將會協(xié)同上述止血藥的療效，加速血凝過程，達(dá)到止血目的。

4.4 脫水

對于脫水的治療，最有效的方法是靜脈輸液，盡快補充丟失的水和電解質(zhì)，對伴有頻繁嘔吐或嘔吐尚未控制的病犬，為保證輸液療效，應(yīng)絕對禁食禁水以防誘發(fā)嘔吐，增加體液丟失。臨床常用的體液補充劑有葡萄糖、左旋糖酐、生理鹽水或復(fù)方鹽水、氯化鉀和碳酸氫鈉等。在治療中，根據(jù)病犬渴感程度首先大致確定糖鹽的輸注比例。病犬渴感明顯，可將5%～10%葡萄糖和復(fù)方鹽水按2：1比例靜脈輸入，輸液量一般控制在50～100ml/kg。應(yīng)當(dāng)注意靜輸?shù)钠咸烟菨舛炔荒苓^高否則將短時提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織水分向血中轉(zhuǎn)移并經(jīng)腎排出，加重組織脫水狀態(tài)。病犬如無飲欲此時應(yīng)將葡萄糖和復(fù)方鹽水的輸注比例調(diào)整為1：1或1：2。經(jīng)過兩次輸液，如病犬脫水狀態(tài)仍未得到有效糾正，且病犬無飲欲或飲欲不強，此時有必要選用10%氯化鈉溶液，以增加有限輸液量中氯化鈉絕對含量，對于迅速提高細(xì)胞外液晶體滲透壓，擴充并維持有效循環(huán)血量，糾正脫水狀態(tài)具有重要的作用。當(dāng)病犬脫水狀態(tài)經(jīng)過輸液治療得到改善后，則見眼球接近正常，口腔鼻端濕潤，皮膚彈性恢復(fù)，精神明顯好轉(zhuǎn)。

5 小結(jié)

5.1 早期診治很重要

本病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及白黃色泡沫狀液體，沒有經(jīng)驗的犬主人往往認(rèn)為是采食過多，或吃臟東西所致，口服多酶片、慶大就會康復(fù)，而不愿意就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血癥狀后才到醫(yī)院就診，其治療效果當(dāng)然要差一些。從治療效果上來看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈的關(guān)鍵。

5.2 輸液療法最關(guān)鍵

此病因為嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉可使體內(nèi)的水分及電解質(zhì)大量丟失，最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時至兩天

內(nèi)死亡，因此，靜脈補液、補鉀、補堿是相當(dāng)重要的。同時，輸什么液體、量多大、速度快慢要多加考究。

5.3 堅持治療勿放棄

該病病程6～9d，一般嘔吐癥狀會持續(xù)4～5d，即使用止吐藥也未必能迅速消除嘔吐癥狀。劇烈嘔吐的第二天犬的病情會加重。即使堅持每天輸液，在發(fā)病的4～5d病情可能有所加重，但只要堅持治療，病犬的康復(fù)是有希望的，切勿輕易放棄。一些病犬在通過1～2次治療后病情有所好轉(zhuǎn)而中斷治療，易造成復(fù)發(fā)，使病程延長或轉(zhuǎn)為晚期癥狀。

5.4 禁食禁飲不可少

嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食，病犬經(jīng)液體療法3～4d后，仍不能經(jīng)口補充熱量者，應(yīng)鼻飼補充營養(yǎng)和能量。否則病犬易產(chǎn)生低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。5%或10%葡萄糖溶液不能當(dāng)作熱量的主要來源，不應(yīng)當(dāng)用他替代飲食。

5.5 免疫失敗要考慮

無論是國產(chǎn)苗還是進(jìn)口苗，具免疫效果并非100%，即使是免疫接種過細(xì)小病毒疫苗的犬只，也可患細(xì)小病毒病，特別是國產(chǎn)苗，保護(hù)效果較差，今年有很多病犬均是免疫過的，這可能與細(xì)小病毒毒株的變異有關(guān)，診斷疾病時要考慮免疫失敗的因素。

5.6 生物制品慎選用

市面上的血清、干擾素、細(xì)小病毒單克隆抗體，品種多，質(zhì)量差異很大，按照說明書上介紹的用量很難達(dá)到預(yù)期的療效，特別是價格低廉的血清，其質(zhì)量肯定差，療效不確切。應(yīng)使用知名廠家，價格較合理的血清，以免耽誤治療。

5.7 防疫工作是根本

預(yù)防本病的根本措施是免疫接種，進(jìn)口苗、國產(chǎn)苗的品種很多、一定要到正規(guī)醫(yī)院、按要求連續(xù)注射質(zhì)量好的疫苗。平時，特別是犬細(xì)小病毒病流行季節(jié)，用1%福爾馬林、2%～4%燒堿、0.5%過氧乙酸、5%～6%次氯酸鈉、10%～20%漂白粉消毒籠舍、清潔的環(huán)境也是至關(guān)重要的。

[1] 丁壯，徐彥勤.犬細(xì)小病毒腸炎研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，1997，（5）：40-43.

[2] 來景輝，王武奎.疑似犬細(xì)小病毒病的臨床報告[J].當(dāng)代畜牧，1995，（1）：35-36.

王德山（1977-），男，大專學(xué)歷，獸醫(yī)師，研究方向：畜牧獸醫(yī)。