馬天耀，馬曉彤

(1．北京知春里中學(xué)，北京 100000;2．中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

中醫(yī)理論在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)中的應(yīng)用

馬天耀1，馬曉彤2△

(1．北京知春里中學(xué)，北京 100000;2．中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)關(guān)注提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)和防范傷病的科學(xué)原理與技術(shù)體系，力量、速度、柔韌這三項(xiàng)基本身體素質(zhì)是其中的重要內(nèi)容。西醫(yī)生理學(xué)是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的主要科學(xué)基礎(chǔ)，已經(jīng)發(fā)揮了積極作用，但在可預(yù)測(cè)、可預(yù)防、可參與、個(gè)體化等方面還存在局限性。中醫(yī)本征是信息醫(yī)學(xué)，與西醫(yī)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)本征不同，能夠更好地發(fā)揮對(duì)上述新發(fā)展方向的支撐作用。中醫(yī)理論體系中的“陰陽(yáng)五行”“五運(yùn)六氣”“九宮八風(fēng)”范疇提供了對(duì)人體功能、時(shí)間結(jié)構(gòu)、空間環(huán)境的說(shuō)明框架，“氣化”“運(yùn)化”“疏泄”范疇提供了對(duì)生命運(yùn)動(dòng)機(jī)制的闡述框架，并與“力量”“速度”“柔韌”三項(xiàng)基礎(chǔ)身體素質(zhì)密切聯(lián)系，“虛”、“瘀”、“毒”范疇則對(duì)機(jī)體異常狀態(tài)提供了概括框架，可作為調(diào)整干預(yù)機(jī)體狀態(tài)，使之恢復(fù)正常或挖掘機(jī)能潛力的理論基礎(chǔ)。

力量;速度;柔韌;氣化;運(yùn)化;疏泄

運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)主要按照現(xiàn)代西方生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的模式指導(dǎo)科研、教學(xué)與訓(xùn)練工作，在實(shí)踐中具有一定的局限性，不能為更廣泛地干預(yù)、促進(jìn)措施提供必要的學(xué)理支持。中醫(yī)學(xué)在人體科學(xué)的長(zhǎng)期探索中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了博大精深的理論體系，不僅有直接的醫(yī)學(xué)價(jià)值，也有著間接的體育價(jià)值，值得我們努力發(fā)掘，加以利用。由于中醫(yī)理論是一個(gè)龐大的知識(shí)體，不宜泛泛地引入體育領(lǐng)域，而應(yīng)精準(zhǔn)地找到適當(dāng)?shù)男枨簏c(diǎn)，然后選擇可以對(duì)應(yīng)的范疇，最終形成一套理法兼?zhèn)洳⒛軌蛲苿?dòng)建設(shè)有中國(guó)特色的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)方法學(xué)體系。

1 運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的需求分析

運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)是一門為提高體育競(jìng)技能力而建立和發(fā)展起來(lái)的基礎(chǔ)體育科學(xué)。從一般性運(yùn)動(dòng)素質(zhì)來(lái)看，不論何種運(yùn)動(dòng)，力量、速度、柔韌都是其基石。體育科學(xué)運(yùn)用西方現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等學(xué)科知識(shí)，建立了完整的理論體系，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為體育競(jìng)技事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)［1］。但在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈、技術(shù)訓(xùn)練達(dá)到瓶頸之時(shí)，體能與心理能力便成為決勝的關(guān)鍵因素。它不僅直接影響到基本身體素質(zhì)的發(fā)展，也間接影響到競(jìng)技技術(shù)能力的提高。除了一般意義的生命科學(xué)，西方醫(yī)學(xué)的成果對(duì)體育科學(xué)的價(jià)值巨大，但更多地側(cè)重于疾病的診斷與防治，強(qiáng)調(diào)外在干預(yù)因素對(duì)機(jī)體的效力，而對(duì)全面了解人體自身健康維護(hù)與潛能開(kāi)發(fā)問(wèn)題關(guān)注不足，在學(xué)理上存在明顯的局限性，在實(shí)踐中也缺少有效的措施。

相對(duì)于以還原論為基本模式的西醫(yī)生理學(xué)，整體論模式的中醫(yī)生理學(xué)則偏重整體性與自主性。其中整體性表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是“以神統(tǒng)形”，即主張將身體建設(shè)的重點(diǎn)放在心理方面，通過(guò)形神一體的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)更高效控制形體功能的效果。另一個(gè)則是“借環(huán)境之力”，即充分認(rèn)識(shí)環(huán)境，與環(huán)境和諧，通過(guò)內(nèi)外協(xié)同機(jī)制，達(dá)到四兩撥千斤的發(fā)力目標(biāo)。而自主性也表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是“三因制宜”［2］，通過(guò)因時(shí)、因地、因人的個(gè)體化措施，充分發(fā)揮每位運(yùn)動(dòng)員的能動(dòng)性，做到得心應(yīng)手。二是不過(guò)度投放外在干預(yù)力，重在精準(zhǔn)“把握身體平衡”，有效補(bǔ)齊機(jī)能短板，激發(fā)、加強(qiáng)和鞏固機(jī)體自組織力，從而促進(jìn)自身爆發(fā)力、耐久力以及傷病康復(fù)力的發(fā)展。

不論中西醫(yī)都把人體功能看作研究對(duì)象［3］，但兩者方法不同，西醫(yī)生理學(xué)通過(guò)結(jié)構(gòu)把握功能，而中醫(yī)生理學(xué)則根據(jù)信息了解功能。在實(shí)際的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練過(guò)程中，事先預(yù)測(cè)、事中控制與事后評(píng)估十分重要，否則便會(huì)陷入盲目與被動(dòng)。按照西醫(yī)生理學(xué)模式，預(yù)測(cè)基本依賴經(jīng)驗(yàn)，缺少可靠的科學(xué)預(yù)測(cè)方法，控制則基于對(duì)身體結(jié)構(gòu)變化的情況予以反饋調(diào)節(jié)，評(píng)估的基礎(chǔ)是局部性指標(biāo)的分析。如果不能建立科學(xué)的預(yù)測(cè)方法，經(jīng)驗(yàn)的局限將會(huì)帶來(lái)較大誤差，較為遲鈍的結(jié)構(gòu)反饋難以滿足瞬息萬(wàn)變的實(shí)際需要，局部指標(biāo)難以反映整體的狀態(tài)?？傮w而言，基于西醫(yī)生理學(xué)的身體功能研究預(yù)測(cè)難、控制不敏感、評(píng)估欠準(zhǔn)確。

2 中醫(yī)理論范疇的選擇

根據(jù)上述運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的需要以及當(dāng)下所用西醫(yī)生理學(xué)方法的局限，可選擇性地應(yīng)用中醫(yī)理論予以調(diào)整，以期形成更為完善的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)體系，其基本切入點(diǎn)是三大身體素質(zhì)的提高與維護(hù)，即力量、速度與柔韌。在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論體系中，有哲理、生理、病理、診療、養(yǎng)生等多個(gè)范疇，這里最先涉及的是生理學(xué)范疇，需要有效對(duì)接人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)的問(wèn)題，即三大身體素質(zhì)，然后再將其他范疇根據(jù)實(shí)際需要，逐步融入系統(tǒng)之中。按照化繁為簡(jiǎn)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的原則，將復(fù)雜的中醫(yī)生理學(xué)體系概括為氣化、運(yùn)化、疏泄3個(gè)核心機(jī)制，分別對(duì)應(yīng)力量、速度、柔韌3個(gè)基本素質(zhì)問(wèn)題。其中氣化涉及肺與腎的功能，運(yùn)化涉及心與脾的功能，疏泄涉及心包與肝的功能，而三大功能與六臟之間還存在非線性、更高層面的涌現(xiàn)機(jī)制［4］。

有了這樣的基礎(chǔ)，接下來(lái)的任務(wù)便是通過(guò)維護(hù)人體氣化、運(yùn)化、疏泄三大機(jī)能，以保障力量、速度、柔韌三大素質(zhì)處于良好狀態(tài)。病理學(xué)在這里研究導(dǎo)致三大機(jī)制受損以及對(duì)三大素質(zhì)產(chǎn)生消極影響的原因和過(guò)程，為下一步調(diào)整與維護(hù)這些機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。診療學(xué)根據(jù)病理學(xué)的結(jié)果，辨識(shí)各種異常反應(yīng)并及時(shí)準(zhǔn)確干預(yù)，使出偏的功能恢復(fù)常態(tài)。養(yǎng)生學(xué)則有兩方面的功能，其中之一是基礎(chǔ)養(yǎng)護(hù)，通過(guò)三因制宜的原則與方法，使運(yùn)動(dòng)員保持各自正常狀態(tài)，并通過(guò)規(guī)律性身心監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)萌芽中的問(wèn)題并有效處理之。另一個(gè)功能則是發(fā)掘潛力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員身心素質(zhì)，為提高競(jìng)技水平奠定知識(shí)基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)中國(guó)科學(xué)體系的重要組成部分，尚處在現(xiàn)代化的進(jìn)程之中，與傳統(tǒng)中國(guó)哲學(xué)與武學(xué)關(guān)系密切，其認(rèn)識(shí)論與價(jià)值觀相同或相似。在進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)體系的建構(gòu)過(guò)程中，除了原來(lái)已經(jīng)有的西方生理學(xué)部分，還應(yīng)盡可能充分地融入有價(jià)值的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容，而且主體不是那些實(shí)踐中被經(jīng)常使用的保健方法，而是中醫(yī)理論的內(nèi)涵。其中包括哲理、醫(yī)理以及與其通約的現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)知識(shí)。一方面運(yùn)用傳統(tǒng)形態(tài)的理論與方法，同時(shí)也有必要及時(shí)吸納中醫(yī)現(xiàn)代化過(guò)程中不斷取得的新成果、新成就，真正建構(gòu)富有中國(guó)特色、包含西醫(yī)、中醫(yī)又能超越中西醫(yī)并具有更高理論水準(zhǔn)與實(shí)踐效能的新運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)體系。

3 兩者結(jié)合的目標(biāo)、路徑與切入點(diǎn)

了解運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的需求以及中醫(yī)理論的內(nèi)容之后，便可以著手開(kāi)展具體的工作。實(shí)際目標(biāo)有三，提高與維護(hù)人體力量、速度與柔韌三項(xiàng)基本運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，路徑是調(diào)節(jié)氣化、運(yùn)化、疏泄三大功能，切入點(diǎn)則是基于中醫(yī)理論的人體整體信息檢測(cè)與信息干預(yù)［5］。三項(xiàng)基本身體素質(zhì)是所有運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，而且身心均有涉及。中醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上就屬于身心合一、機(jī)體環(huán)境合一、醫(yī)養(yǎng)合一的科學(xué)體系，與運(yùn)動(dòng)有著天然的密切聯(lián)系。西方生理學(xué)與心理學(xué)雖有聯(lián)系但不夠緊密，在實(shí)踐中往往出現(xiàn)兩張皮的局面，而中醫(yī)學(xué)則融為一體，十分自然。中醫(yī)固有的三因制宜原則，強(qiáng)調(diào)時(shí)間、空間與人間因素對(duì)人體狀態(tài)以及診療過(guò)程的影響，與體育的競(jìng)技要求協(xié)調(diào)契合。中醫(yī)治養(yǎng)結(jié)合的思想，改為練養(yǎng)結(jié)合即可成為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的準(zhǔn)則。

當(dāng)前中西醫(yī)逐漸形成共識(shí)的基礎(chǔ)，便是4P醫(yī)學(xué)，即可預(yù)測(cè)、可預(yù)防、可參與和個(gè)體化。這一原則對(duì)于運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)來(lái)說(shuō)，可以直接應(yīng)用，具體包括成績(jī)和傷病兩方面?；谥嗅t(yī)理論的信息化監(jiān)測(cè)技術(shù)能夠幫助教練員通過(guò)了解機(jī)體的氣化、運(yùn)化與疏泄功能變化，把握其力量、速度、柔韌等基礎(chǔ)素質(zhì)水平，再結(jié)合專項(xiàng)因素和經(jīng)驗(yàn)，便可預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員未來(lái)一定時(shí)期可能的訓(xùn)練成績(jī)和傷病情況，從而事先安排預(yù)防措施。每個(gè)運(yùn)動(dòng)員都有不同的生理與心理特質(zhì)，除了上述普遍意義的技術(shù)介入外，還需要與其進(jìn)行密切的溝通交流，在互動(dòng)中精確制定充分照顧到個(gè)體化需求的訓(xùn)練方案。與此同時(shí)，也可以選擇基于中醫(yī)理論的信息化干預(yù)技術(shù)，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)存在偏頗或異常的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⒒深A(yù)，及時(shí)有效地將問(wèn)題化解在萌芽狀態(tài)。

相對(duì)于西醫(yī)偏重結(jié)構(gòu)分析的方法，中醫(yī)的信息分析技術(shù)除了對(duì)一般的身心狀態(tài)做出靈敏和動(dòng)態(tài)的把握外，還能夠反映時(shí)空因素對(duì)機(jī)體的影響，其中最重要的是不同時(shí)間和地域?qū)е碌淖兓?。在中醫(yī)理論體系中，有3個(gè)較為抽象的范疇為說(shuō)明人體與環(huán)境的關(guān)系，提供了象數(shù)學(xué)框架，它們是“陰陽(yáng)五行”、“五運(yùn)六氣”和“九宮八風(fēng)”，分別描述人體系統(tǒng)、時(shí)間結(jié)構(gòu)和空間環(huán)境，三者共同構(gòu)成完整的體系。除了前面提到的氣化、運(yùn)化、疏泄等生理學(xué)范疇外，最后再引入幾個(gè)最重要的病理學(xué)范疇，即虛、瘀、毒，它們分別對(duì)應(yīng)氣化、運(yùn)化和疏泄，氣化不足者虛，運(yùn)化不佳者瘀，疏泄不良者毒。一旦診斷明確，干預(yù)原則便分別是化、通、消，化寒凝促氣化可補(bǔ)虛，通血絡(luò)促運(yùn)化可除瘀，消偏頗促疏泄可去毒。中醫(yī)當(dāng)下主體上還屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，診療與養(yǎng)生技術(shù)以古代傳承下來(lái)的方法為主，但現(xiàn)代化的診療系統(tǒng)已初露端倪，隨著進(jìn)一步的發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)的技術(shù)體系將逐步完善，在為醫(yī)學(xué)服務(wù)的同時(shí)，也為運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

［1］楊云琳，等．運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)——基礎(chǔ)與健身方法［J］．北京:中國(guó)商務(wù)出版社，2010:2-5．

［2］劉燕池，等．中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］．北京:科學(xué)出版社，2002:5-9．

［3］馮澤永．中西醫(yī)學(xué)比較［M］．北京:科學(xué)出版社，2001:3-4．

［4］姚春鵬．《黃帝內(nèi)經(jīng)》—?dú)庥^念下的天人醫(yī)學(xué)［M］．北京:中華書局，2008:117-119．

［5］趙國(guó)求，等．中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)初探［M］．北京:科學(xué)出版社，2005:157-160．

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A

1006-3250(2017)01-0083-02

2016-06-23

馬天耀(1998-)，男，北京市知春里中學(xué)高三學(xué)生，曾獲北京市第十三屆運(yùn)動(dòng)會(huì)武術(shù)比賽銀牌和銅牌(2011年)，北京市中小學(xué)武術(shù)錦標(biāo)賽金牌(2011年)，并以43個(gè)引體向上的成績(jī)榮登學(xué)校體育“龍虎榜”。

△通訊作者:馬曉彤(1961-)，男，副研究員，從事中醫(yī)理論與科學(xué)哲學(xué)的研究，Tel:13910611646，E-mail:ma-xiao-tong@ 263．net。