孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

個(gè)性護(hù)理觀察對降低剖宮產(chǎn)率的影響

孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

目的觀察個(gè)性化護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)率的影響。方法選取我院2014年7月至2015年8月本院接收治療及護(hù)理的孕產(chǎn)婦104例，隨機(jī)分為兩組即實(shí)驗(yàn)組與對照組，各52例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，對照組臨床上給予一般護(hù)理模式，精心觀察兩組孕產(chǎn)婦臨床實(shí)施剖宮產(chǎn)概率的差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為94.2%（49/52）低于對照組的67.3%（35/52），兩組剖宮產(chǎn)率的對比差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義；而且整體產(chǎn)程較短、產(chǎn)中出血率低、新生兒不良反應(yīng)事件也低于對照組。結(jié)論對孕產(chǎn)婦實(shí)施全程陪護(hù)的個(gè)性化護(hù)理的臨床助產(chǎn)模式，不但能大大減輕孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)、減輕其對生產(chǎn)的恐懼、縮短分娩時(shí)間、降低產(chǎn)后出血率、減少并發(fā)癥的發(fā)生，還可有效防止新生兒窒息、窘迫現(xiàn)象，從而對降低臨床剖宮產(chǎn)率有積極影響。

個(gè)性護(hù)理；降低；剖宮產(chǎn)率

個(gè)性護(hù)理觀察的開展能使孕產(chǎn)婦及其家屬對臨床護(hù)理滿意度提升，減少了醫(yī)患之間的糾紛事件，為促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)[1]。個(gè)性護(hù)理對于孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)果有重要影響，促進(jìn)孕產(chǎn)婦對自然分娩的了解。在我國臨床剖宮產(chǎn)率可達(dá)40%以上，甚者可達(dá)60%。本文對臨床上實(shí)施的個(gè)性化護(hù)理結(jié)果進(jìn)行綜合分析，觀察其對剖宮產(chǎn)率的影響，以期為我國開放二胎政策后的二胎孕婦提供更優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，特別是幫助35歲以上的孕產(chǎn)婦降低其剖宮產(chǎn)率?，F(xiàn)選取2014年7月至2015年8月本院接收治療及護(hù)理的孕產(chǎn)婦104例，并對52例孕產(chǎn)婦提供個(gè)性護(hù)理，觀察對剖宮產(chǎn)率的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取104例孕產(chǎn)婦的相關(guān)臨床資料，其年齡在28～42歲，平均年齡（32.8±3.4）歲；其中初產(chǎn)婦31例，二胎產(chǎn)婦73例；現(xiàn)將孕產(chǎn)婦隨機(jī)且平均的分成兩組，對照組與實(shí)驗(yàn)組各52例。實(shí)驗(yàn)組的孕產(chǎn)婦采取個(gè)性護(hù)理，而對照組則僅提供一般的臨床護(hù)理。兩組孕產(chǎn)婦均無慢性病癥，經(jīng)臨床對兩組孕產(chǎn)婦的初步評估決定均采用陰道分娩方式，如若情況特殊則需采取剖宮產(chǎn)術(shù)或陰道助產(chǎn)術(shù)。兩組孕產(chǎn)婦的胎兒性別、胎兒大小、孕周、年齡以及體征狀況等相關(guān)資料的比較均不存在明顯差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：臨床上以一般的婦產(chǎn)護(hù)理方式為對照組的孕產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理，而對實(shí)驗(yàn)組提供個(gè)性化護(hù)理，其主要護(hù)理工作均是為配合臨床醫(yī)師觀察孕產(chǎn)婦的分娩情況而進(jìn)行提供的，以幫助孕產(chǎn)婦能積極主動(dòng)的配合臨床的治療性操作順利進(jìn)行，并得到理想的分娩結(jié)果。對個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行以下幾點(diǎn)總結(jié)[2]：

1.2.1 分娩前：臨床護(hù)理人員要詳細(xì)的為孕產(chǎn)婦闡明分娩知識、講解各種分娩方式的利弊，提升孕婦自然分娩自信心，悉心引導(dǎo)并鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦以積極樂觀的心態(tài)面對臨床分娩；構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)信任度與認(rèn)可度，從而增加自然分娩成功率；同時(shí)，對孕產(chǎn)婦在分娩前后過均提供個(gè)性護(hù)理，并充分準(zhǔn)備好各項(xiàng)突發(fā)狀況的預(yù)防措施，還要對孕產(chǎn)婦的產(chǎn)道狀況、胎兒發(fā)育情況、胎兒的大小、骨盆情況、精神狀態(tài)、生產(chǎn)次數(shù)、家庭情況以及文化程度等了解掌握；提供適時(shí)的心理護(hù)理幫助孕產(chǎn)婦緩解擔(dān)憂自身和胎兒安危的負(fù)性情緒，預(yù)防疼痛綜合征的出現(xiàn)；在個(gè)性護(hù)理時(shí)，能夠使孕產(chǎn)婦在減輕心理負(fù)擔(dān)同時(shí)提高其能成功自然分娩的自信，進(jìn)而降低人為誘發(fā)剖宮產(chǎn)率。

1.2.2 分娩中：提供精心細(xì)致、溫柔體貼、耐心熱情的個(gè)性護(hù)理，提高孕產(chǎn)婦及其家屬對臨床護(hù)理的滿意度；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確的分娩呼吸方法，使其保持呼吸平穩(wěn)，避免引發(fā)胎兒缺氧現(xiàn)象。首先，給孕產(chǎn)婦大量補(bǔ)充糖分，鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食；為其加油打氣，注意消除其緊張情緒；允許家屬陪產(chǎn)；及時(shí)引導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有規(guī)律的呼吸節(jié)律，并采取傳統(tǒng)的按摩方式來降低其疼痛刺激的敏感度；當(dāng)宮縮開始劇烈時(shí)，積極幫助其調(diào)節(jié)宮縮節(jié)奏，控制或減少分娩時(shí)的出血量；幫助其拭汗并正確指導(dǎo)用力分娩的技巧等，使其加快分娩速度。

1.2.3 分娩后：當(dāng)分娩結(jié)束后，告知新生兒的健康狀況；并詳細(xì)講授產(chǎn)后身體調(diào)養(yǎng)的基本知識，提供科學(xué)合理的營養(yǎng)補(bǔ)充建議，悉心教導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法；同時(shí)，注重宣傳產(chǎn)后注意事項(xiàng)，降低產(chǎn)后并發(fā)癥。另外，一旦發(fā)現(xiàn)母兒出現(xiàn)相關(guān)疾病，及時(shí)告知其主治醫(yī)師，降低患病率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對兩組孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)術(shù)資料以百分率%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)兩組對比結(jié)果有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床剖宮產(chǎn)率要遠(yuǎn)低于對照組，兩組分娩結(jié)果存在顯著性的差異（P＜0.05）。

2.2 分娩時(shí)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比：實(shí)驗(yàn)組平均分娩時(shí)間短于對照組，母兒不良情況也少，且母兒健康狀態(tài)也明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

通過本次對孕產(chǎn)婦提供個(gè)性護(hù)理，堅(jiān)持選擇剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦人數(shù)明顯減少，孕產(chǎn)婦擔(dān)憂自身及新生兒的安危、緊張的心理壓力、恐懼疼痛等問題均顯著減少，消除孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)后使其更愿意選擇自然分娩方式[3]。以往臨床分娩護(hù)理并不全面，護(hù)理人員也缺乏重視，僅單純性的給予孕產(chǎn)婦治療性的相關(guān)護(hù)理操作，忽略了正確指導(dǎo)及心理護(hù)理的干預(yù)，其剖宮產(chǎn)分娩結(jié)果不是十分理想，因此，現(xiàn)在鼓勵(lì)越多的孕產(chǎn)婦傾向自然分娩，提供臨床個(gè)性護(hù)理，全方位幫助其提升分娩質(zhì)量[4]。本研究主要探討了個(gè)性護(hù)理觀察對降低剖宮產(chǎn)率有關(guān)鍵的影響，以期幫助更多的大齡產(chǎn)婦和二胎產(chǎn)婦能順利分娩，并能獲得更滿意的分娩結(jié)局。

[1] 明麗.個(gè)性化護(hù)理觀察對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中外健康文摘,2011,8(40):348.

[2] 盧紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,8(7):216-217.

[3] 童梅,吳國嬌,蘇靜.婦產(chǎn)科個(gè)性護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)率的影響觀察[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014(2):145-146.

[4] 秦蕓.淺析產(chǎn)科護(hù)理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(26):3719-3720.

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1671-8194（2017）11-0273-02