楊素霞

（鞍山市第三醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 鞍山 114032）

舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用研究

楊素霞

（鞍山市第三醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 鞍山 114032）

目的對(duì)胸外科護(hù)理中行舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程的應(yīng)用進(jìn)行研究。方法選取從2014年4月1日至2016年4月1日本院就診的80例胸外科患者，根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者平均分為兩組，為參照組與研究組，對(duì)參照組行普通護(hù)理模式，對(duì)研究組行舒適護(hù)理模式[1]，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果行普通護(hù)理模式的參照組的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于行舒適護(hù)理模式的研究組，通過(guò)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)進(jìn)行胸外科手術(shù)的患者行舒適護(hù)理模式，有助于患者身體功能的快速恢復(fù)，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)舒適護(hù)理模式起到了很大的推動(dòng)作用。

舒適護(hù)理模式；實(shí)施流程；胸外科護(hù)理；研究

目前臨床護(hù)理工作已經(jīng)進(jìn)行了全新的改革，改革內(nèi)容包括：把“以人為本”作為護(hù)理工作的服務(wù)理念，把滿足患者的個(gè)性化需求作為服務(wù)手段，把提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度作為最終目標(biāo)。這一改革在各級(jí)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中得到廣泛的應(yīng)用，逐漸形成了以患者舒適為主的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式就是滿足患者的身體需求和心理需求，以患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度作為衡量指標(biāo)[2]，充分配合患者的意愿進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。舒適護(hù)理模式就是在普通的護(hù)理模式上，針對(duì)不同的病患的個(gè)性化需求進(jìn)行護(hù)理，它彌補(bǔ)了普通護(hù)理模式存在的不足，體現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理的人性化理念。本次研究對(duì)胸外科護(hù)理中行舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程的應(yīng)用進(jìn)行深入的研究，研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院收錄的胸外科患者中選取80例，入院時(shí)間為2014年4月1日至2016年4月1日，根據(jù)護(hù)理方法的不同平均將患者分為參照組與研究組，參照組40例患者，其中男性為27例，女性為13例，最大年齡是70歲，最小年齡是19歲，平均年齡是39.75歲。其中食管癌為12例，胃癌為7例，支氣管肺癌12例，mediastinal tumor 5例，其他4例；研究組40例患者，其中男性為24例，女性為16例，最大年齡是71歲，最小年齡是20歲，平均年齡是38.70歲。其中食管癌為10例，胃癌為6例，支氣管肺癌15例，mediastinal tumor 7例，其他2例。通過(guò)對(duì)患者的基本情況和基本病情進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)參照組的患者實(shí)行普通護(hù)理模式，而研究組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者行舒適護(hù)理模式。

1.2.1 將舒適護(hù)理人員分組管理：①對(duì)護(hù)理系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行完善，建立規(guī)范的護(hù)理流程，采取考核制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督。②根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行分層，分為高級(jí)、中級(jí)、低級(jí)，把各層護(hù)理人員進(jìn)行合理性的搭配，實(shí)行崗位責(zé)任制的制度。③以“人性化服務(wù)理念”作為護(hù)理工作的核心準(zhǔn)則[3]。護(hù)理人員需要摒棄機(jī)械的操作過(guò)程，增強(qiáng)與患者之間的溝通交流和情感建設(shè)。④開展一些健康活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)患關(guān)系和諧、護(hù)理零糾紛、技能操作零失誤”的護(hù)理總目標(biāo)，調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情。⑤對(duì)護(hù)理人員實(shí)施定期考核，患者以及患者家屬都可以針對(duì)護(hù)理人員的工作提出意見(jiàn)或建議，將考核結(jié)果和工資標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，從根本上提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作能力：①醫(yī)院針對(duì)護(hù)理工作的基本知識(shí)和難重點(diǎn)，進(jìn)行2周1次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)專業(yè)性的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，改善護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。②每天早晨進(jìn)行為期10 min鐘的抽查式提問(wèn)，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)的護(hù)理常識(shí)、防止感染的注意事項(xiàng)、患者的病情分析、各個(gè)管理組的職責(zé)、當(dāng)天負(fù)責(zé)的患者名單核對(duì)等。

1.2.3 舒適護(hù)理的實(shí)施流程：①對(duì)患者的基本情況進(jìn)行深入了解:包括患者的身體情況、心理情況、社交情況等。與患者家屬進(jìn)行充分溝通，深入了解患者的需求，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。②掌握患者的基本需求:了解患者對(duì)所患疾病的認(rèn)知程度、生活自理程度以及對(duì)護(hù)理的舒適度的要求，對(duì)患者的身體需求和心理需求進(jìn)行深入了解。③為患者制定舒適護(hù)理模式：根據(jù)對(duì)患者的身體需求和心理需求的了解，針對(duì)患者不同的情況進(jìn)行個(gè)性化的舒適護(hù)理模式[4]。④舒適護(hù)理模式的實(shí)施辦法：護(hù)理人員為患者提供舒適度高、個(gè)性化強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者接受到最合適的治療和護(hù)理，確保患者以最好的心態(tài)面對(duì)疾病的治療。⑤對(duì)舒適護(hù)理模式的不足加以改進(jìn)：舒適護(hù)理過(guò)程中不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題和不足，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)一步對(duì)舒適護(hù)理模式進(jìn)行完善。

1.2.4 針對(duì)舒適護(hù)理中的問(wèn)題的改進(jìn)措施：對(duì)于重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)其原因，并進(jìn)行改善，同時(shí)記錄下問(wèn)題以及改進(jìn)措施，以便分享給其他的護(hù)理人員。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)舒適護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，充分聽(tīng)取患者以及患者家屬的意見(jiàn)與建議。另外，針對(duì)工作表現(xiàn)好的護(hù)理人員予以嘉獎(jiǎng)，并組織學(xué)習(xí)交流會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員的整體專業(yè)素質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次進(jìn)行研究的80例胸外科患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)研究組和參照組的滿意度對(duì)比結(jié)果行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表明，研究組的患者滿意度明顯優(yōu)于參照組的患者滿意度，其結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者的調(diào)查滿意度結(jié)果具體如下：其中研究組對(duì)健康知識(shí)普及工作達(dá)到滿意的患者例數(shù)為35例，參照組的患者例數(shù)為24例，χ2=7.8128，P＜0.05；研究組對(duì)護(hù)理操作水平滿意的患者例數(shù)為38例，參照組的患者例數(shù)為30例，χ2=6.2745，P＜0.05；研究組對(duì)護(hù)理人員的文明禮貌程度達(dá)到滿意的患者例數(shù)是38例，參照組的患者例數(shù)為32例，χ2=4.1143，P＜0.05；研究組對(duì)服務(wù)質(zhì)量達(dá)到滿意的患者例數(shù)為37例，參照組的患者例數(shù)為28例，χ2=6.6462，P＜0.05。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胸外科手術(shù)創(chuàng)傷面積大，傷口的疼痛感劇烈，身體功能恢復(fù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，所以患者容易產(chǎn)生焦躁易怒、抑郁寡歡的情緒，而舒適護(hù)理模式很好的彌補(bǔ)了這一問(wèn)題，它人文性的關(guān)懷讓患者舒緩情緒，規(guī)范化的操作流程幫助患者快速恢復(fù)身體功能，個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)讓患者如沐春風(fēng)。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)觀念的更新，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)水平的加強(qiáng)，使過(guò)去的被動(dòng)護(hù)理服務(wù)向現(xiàn)在的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變[5]，實(shí)現(xiàn)以人為本的核心理念，促使護(hù)理服務(wù)發(fā)生了質(zhì)的改變。實(shí)施舒適護(hù)理模式還可以提升醫(yī)院的形象，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)了護(hù)理人員的成就感，提高護(hù)理人員的服務(wù)水準(zhǔn)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

舒適護(hù)理模式現(xiàn)在還正在發(fā)展中，還存在著很多的不足，如護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還沒(méi)有全部建立完整，臨床的護(hù)理工作大無(wú)法全部實(shí)施個(gè)性化護(hù)理等。對(duì)于舒適護(hù)理中存在的問(wèn)題，我們需要不斷研究和調(diào)整，爭(zhēng)取使舒適護(hù)理模式更加科學(xué)合理，更具有可行性。

[1] 杜新艷,王云平,王彤,等.舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2010,32(20):2932-2933.

[2] 王晶茹,王晴,林英,等.探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(4):461-462.

[3] 孟穎.探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(30):240-241.

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1671-8194（2017）05-0231-02