譚 姍

（茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院外二科，廣東 茂名 525011）

重癥急性胰腺炎32例治療與循證護理的效果觀察

譚 姍

（茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院外二科，廣東 茂名 525011）

目的了解如何應用循證護理治療重癥急性胰腺炎患者并分析循證護理的臨床效果。方法選取我院2012年7月至2015年7月收治的重癥急性胰腺炎患者32例，作為研究的對象。隨機分為觀察組和對照組，觀察組使用循證護理對患者進行治療恢復，對照組使用常規(guī)護理。比較兩組患者治療過程中的病死率和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組的臨床病死率以及并發(fā)癥發(fā)生情況明顯要低于對照組，P值均＜0.05，差異比較明顯。結論循證護理與傳統(tǒng)的護理相比，效果優(yōu)勢明顯，應當引起廣大醫(yī)學衛(wèi)生工作者的關注。

急性胰腺炎；循證護理；效果觀察

近年來，循證護理在臨床上應用地越發(fā)廣泛。循證護理是在傳統(tǒng)護理模式的基礎上，根據(jù)患者的疾病狀態(tài)、個體條件以及護理工作人員的專業(yè)技能和操作能力所提出的最合適的護理方法。循證護理最先由美國的斯坦福大學提出，后被廣泛應用并引入國內，目前我國已經(jīng)將循證護理應用到了多個臨床實例中，效果顯著[1]。本文是將循證護理與傳統(tǒng)的護理模式進行對比，探究循證護理對于重癥急性胰腺炎患者的作用效果，現(xiàn)將具體的研究方法和結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2015年7月收治的重癥急性胰腺炎患者共32例，作為研究對象。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為16例。查看病例中對照組和觀察組兩組的患者，以往消化道病史沒有顯著地差別。無論在年齡、性別方面亦均無明顯的差異，具有比較性。

1.2 研究方法：對照組使用常規(guī)護理方法，觀察組實施循證護理方法，比較兩組患者治療過程中的病死率和并發(fā)癥發(fā)生情況。循證護理：①疾病護理：重癥急性胰腺炎患者一般而言體質較差，免疫力低下，當受到疾病的侵襲時，會進一步刺激患者胃酸分泌過多，胃內壁細胞損傷從而出現(xiàn)潰瘍等癥狀。護理人員應在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應時，立即采取緊急措施，緊密檢測患者癥狀，及時進行治療干預等。②心理護理：除患者的體質原因容易使患者遭受疾病的進一步損傷外，重癥急性胰腺炎患者的心理狀態(tài)也會對患者造成深遠的影響。當患者的心情長時間處于低沉、郁悶、悲傷等負面情緒時，患者機體容易產(chǎn)生應激性反應，腎上腺素急劇分泌，迷走神經(jīng)興奮，并造成患者胃組織的功能性紊亂等。護理人員應該時刻關注患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通交流，在一定條件下盡量滿足患者的心理要求，幫助患者建立樂觀向上的心理狀態(tài)，并積極面對疾病和配合治療。③生活護理：良好的生活作息規(guī)律往往能夠幫助重癥急性胰腺炎患者改善疾病的狀態(tài)，幫助患者盡快恢復健康。專業(yè)護理人員應為患者制定專門的飲食計劃，多食用蛋白質以及維生素豐富的食物，避免飲食辛辣，同時注意患者的個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，保持病房的安靜清潔，平時多注意休息等。④并發(fā)癥護理：在治療過程中，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等輕微并發(fā)癥，除此之外，還可能會出現(xiàn)有胃潰瘍、穿孔以及大出血等危急并發(fā)癥。護理人員應密切關注患者的疾病狀態(tài)，做好各類并發(fā)癥的急救措施，隨時可以進行相應搶救治療。

1.3 觀察指標：兩組患者的臨床病死率，并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS15.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用t檢驗；當P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

關于兩組重癥急性胰腺炎患者病死率及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較，觀察組的病死率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

循證護理是一種全新的護理理念以及護理模式，相較于傳統(tǒng)的護理模式，循證護理是將臨床護理人員的能力與患者的需求全方位結合起來的一種新型的護理方法，它使得護理工作人員打破原有固定而盲目的護理模式，通過研究與實證考察，以患者疾病的治療康復為最終目的，制定出合理有效的護理方案，這種護理方案的制作不單一是依據(jù)護理工作人員長期的工作經(jīng)驗，還有科學理論知識的指導，因此更具有實踐意義[2]。循證護理自20世紀90年代被提出后，在臨床上得到了飛速的發(fā)展，其中以癌癥患者治療過程中并發(fā)癥的護理最為有效，受到了國內外醫(yī)學研究人員的大量關注[3]。本文研究的是將循證護理應用至重癥急性胰腺炎患者，如果研究能夠證實循證護理效果顯著，這無疑將為重癥急性胰腺炎患者的治療康復注入了新的希望。

從本文的研究結果可以看出，應用循證護理的觀察組患者病死率以及并發(fā)癥發(fā)生率均要低于應用傳統(tǒng)護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。這也在一定程度上佐證了循證護理是以患者治療康復為最終目的，能夠在同樣的時間以及醫(yī)療花費下，給予患者更多的人文關懷和護理服務[4]。筆者就此問題作出了進一步的分析，從患者的角度來看，由于個體的差異性，不同患者對于護理的要求的也不盡相同，而應用傳統(tǒng)的護理干預模式一般是無法滿足所有患者的需求，但循證護理是根據(jù)每位患者制定專一的護理方案，因此在相同狀態(tài)下患者的期望值以及滿意度更高。從醫(yī)護人員的角度來看，循證護理可以促進醫(yī)護人員與患者之間的關系，避免醫(yī)療糾紛，幫助雙方及時的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題[5]。當然，本文的研究樣本量尚少，未獲得更為精準的研究結果，在后續(xù)的研究中還應進一步擴大樣本量。

綜上所述，循證護理與傳統(tǒng)的護理相比，效果優(yōu)勢明顯，應當引起廣大醫(yī)學衛(wèi)生工作者的關注。

[1] 孫冬.重癥急性胰腺炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(10): 726-727.

[2] 周小麗.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(33):7039.

[3] 張彩英.重癥急性胰腺炎的急救及護理分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2013,10(17):147-148.

[4] 熊桂華,劉興山,孫慧麗.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(3):86.

[5] 范玉華,路平.重癥胰腺炎患者的護理及其預后評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(11):110-111.

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1671-8194（2017）11-0274-02