張夢(mèng)欣

（遼寧省丹東市第一社會(huì)福利院，遼寧 丹東 118000）

奧氮平與氟哌啶醇對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的分析對(duì)比

張夢(mèng)欣

（遼寧省丹東市第一社會(huì)福利院，遼寧 丹東 118000）

目的判定奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂患者的臨床療效，比較患者治療后生活質(zhì)量方面存在的差異。方法將我院收治的80例精神分裂患者平均分為奧氮平組和氟哌啶醇組，每組40例。持續(xù)治療3個(gè)月后，使用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)定兩種治療方法的臨床效果，使用健康狀況問(wèn)卷比較分析兩組患者在生活質(zhì)量方面存在的差異。結(jié)果兩組患者治療后的健康水平和生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）；奧氮平組患者的健康水平和生活質(zhì)量的改善情況明顯好于氟哌啶醇組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論奧氮平治療精神分裂癥效果顯著，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

奧氮平；氟哌啶醇；精神分裂癥；安全性

精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，在病程逐漸遷移的過(guò)程中，如果未能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者的認(rèn)知功能將會(huì)出現(xiàn)損傷，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。我院進(jìn)行了奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂的臨床效果研究，希望有效的改善患者的認(rèn)知功能，現(xiàn)具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2012年1月至2015年6月期間我院收治的精神分裂癥患者中隨機(jī)抽取80例納入治療研究。患者包括男性37例、女性43例；年齡在21～60歲，平均年齡為（37.6±4.2）歲；病程在3～18個(gè)月，平均病程為（6.9±1.8）個(gè)月；入選患者的PANSS評(píng)分均在60分以上。將其按照就診先后的奇偶順序平均分為兩組，所有患者及家屬均明確了本次研究的目的和意義，簽訂了知情同意書(shū)。兩組患者的各項(xiàng)基本資料相比不存在明顯差異，可比。

1.2 治療方法：奧氮平組患者使用歐蘭寧奧氮平片（生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052688；規(guī)格：5 mg×14片）為患者進(jìn)行治療。具體的用藥方法與患者的個(gè)人病程遷移以及病情狀況存在著明顯的關(guān)系。常規(guī)情況下，起始劑量為10 mg/d，根據(jù)患者的用藥習(xí)慣可自行選擇飯前或飯后服藥。隨著患者的病情發(fā)展?fàn)顩r適量加減藥物，劑量范圍需要控制在5～20 mg/d。為了避免藥物對(duì)患者的腎功能和肝功能造成嚴(yán)重的損傷，本次治療開(kāi)始之前為所有入選患者均進(jìn)行了全面的臨床評(píng)估。老年患者和女性患者的藥物初始用量為5 mg/d。

氟哌啶醇組使用氟哌啶醇片（生產(chǎn)單位：寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020585；規(guī)格：2 mg×100片）進(jìn)行治療。藥物的起始劑量為2～4 mg/d，根據(jù)患者的用藥習(xí)慣可分為2次或3次用藥。隨著病程的遷移逐漸增加用藥量至10～40 mg/d，維持劑量為4～20 mg/d。

1.3 判定方法：使用PANSS量表比較患者治療前后的精神分裂病癥狀況，判定兩種方法的治療效果，使用健康狀況問(wèn)卷分析兩組患者治療后在生活質(zhì)量方面存在的差異[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組關(guān)于奧氮平與氟哌啶醇治療精神分裂的臨床效果研究，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整合分析所得數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示計(jì)量資料，利用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

從PANSS量表得分情況來(lái)看，兩種治療方法均起到了良好的治療效果。治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)相比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是奧氮平的治療效果明顯好于氟哌啶醇，見(jiàn)表1。

同時(shí)健康狀況問(wèn)卷結(jié)果顯示，兩種方法治療后，患者的生活質(zhì)量均有所提升，前后對(duì)比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、生命活力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康、健康變化、總體健康這些分項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，奧氮平組患者的恢復(fù)狀況明顯好于氟哌啶醇組患者，組間差異相比P<0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的PANSS評(píng)分比較[（），n=40]

組別 陽(yáng)性 陰性 精神病理奧氮平組 8.31±3.85 8.32±4.23 20.58±4.08氟哌啶醇組 10.11±2.96 11.67±3.92 22.93±4.24 t 2.3 3.67 2.53 P 0.02 0.00 0.01

3 討 論

氟哌啶醇是治療各種急、慢性精神分裂病癥的藥物，在治療中存在敵對(duì)情緒和攻擊行動(dòng)的偏執(zhí)型精神分裂病癥時(shí)藥效快速，效果良好[4]。該藥物具有較強(qiáng)的多巴胺受體拮抗作用。但是臨床研究表明該藥物的鎮(zhèn)靜作用不強(qiáng)，服用該藥物很容易使患者出現(xiàn)失眠、頭痛、口干、消化系統(tǒng)功能紊亂等若干不良反應(yīng)。如果長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、心臟功能負(fù)荷過(guò)大等問(wèn)題，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體功能造成嚴(yán)重的影響。因此臨床中必須找到一種安全性更高，藥效更加明顯的治療藥物。臨床研究表明奧氮平在精神類疾病的治療過(guò)程中效果顯著，該藥物對(duì)于多種受體系統(tǒng)均具有明顯的藥理作用。與其他治療精神分裂疾病的藥物相比，奧氮平的療效安全，不良反應(yīng)癥狀較少。雖然本次研究的40例患者中有12例患者出現(xiàn)了不同程度的嗜睡以及體質(zhì)量增加的現(xiàn)象，但是患者的各項(xiàng)生理功能以及用藥后的血液指標(biāo)均顯示正常。這與傅勇輝、孫國(guó)勝等人所進(jìn)行的相關(guān)研究結(jié)果基本一致，充分表明了奧氮平治療精神分裂疾病的安全性。

綜上所述，奧氮平治療精神分裂疾病安全性高，對(duì)于患者病情狀況和生活質(zhì)量的改善情況效果明顯，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 閻琰.齊拉西酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的預(yù)后效果對(duì)比分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,21(11):1691-1692.

[2] 何欣.利培酮和奧氮平在高齡老年精神分裂癥治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,32(34):113-114.

[3] 于天鳳.癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥127例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,18(34):117-118.

[4] 郝世勝,郝世勇,李娟,等.氟哌啶醇、利培酮及齊拉西酮對(duì)精神分裂癥患者血清催乳素及認(rèn)知功能影響的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(5):371-373.

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1671-8194（2017）05-0037-01