付署華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

個性化護理干預(yù)對腦梗死后抑郁患者焦慮狀態(tài)及肢體功能恢復(fù)的療效分析

付署華

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

目的探討個性化護理干預(yù)對腦梗死后抑郁患者焦慮狀態(tài)及肢體功能恢復(fù)的效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的100例腦梗死后抑郁患者，根據(jù)隨機性原則將患者隨機分為對照組和觀察組50例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理干預(yù)，比較2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)改變情況及肢體功能恢復(fù)情況，患者的焦慮抑郁狀態(tài)分別采用HAMA焦慮量表及HDRS抑郁量表進行評價，患者的肢體功能采用Fugl-Meyer評分法進行評價。結(jié)果觀察組的HAMA評分及HDRS評分分別為（12.24±2.26）、（13.41±2.31），對照組分別為（19.42±3.34）、（21.45±3.38），經(jīng)t檢驗，觀察組的HAMA評分及HDRS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的Fugl-Meyer評分為（51.24±4.18），對照組的Fugl-Meyer評分為（38.64±3.95），經(jīng)t檢驗，觀察組的Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在腦梗死后抑郁患者中實施個性化護理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)，促進患者肢體功能的恢復(fù)。

肢體功能恢復(fù)；焦慮；抑郁；腦梗死；個性化護理干預(yù)

腦梗死是指由于機體腦部血液循環(huán)障礙、缺氧、缺血等引起的區(qū)域性腦組織缺血性壞死，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體功能及感覺障礙。腦梗死的特點是發(fā)病率、致死率、致殘率等均比較高。患者一旦發(fā)生腦梗死，極易發(fā)生焦慮、抑郁，這種不良心理狀態(tài)會對患者的病情、肢體功能恢復(fù)及預(yù)后產(chǎn)生十分嚴重的影響[1]。本研究旨在探討個性化護理干預(yù)對腦梗死后抑郁患者焦慮、抑郁狀態(tài)及肢體功能恢復(fù)的效果，以期為腦梗死患者的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2016年6月我院收治的100例腦梗死后抑郁患者，根據(jù)隨機性原則將患者隨機分為對照組和觀察組50例，對照組中男32例，女28例；年齡45～75歲，平均（53.34±4.48）歲；觀察組中男33例，女27例；年齡45～75歲，平均（54.06±3.42）歲；2組患者的性別構(gòu)成、年齡、HAMA評分及HDRS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法：所有患者均進行促進腦代謝、改善微循環(huán)、抗血小板、抗凝、降脂、調(diào)控血壓等神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療。護理方面，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：首先評價患者的營養(yǎng)狀態(tài)，并根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，制定符合患者營養(yǎng)狀況的飲食計劃，若患者的白蛋白比較低，則應(yīng)適當(dāng)將優(yōu)質(zhì)白蛋白的攝入量提高，若患者出現(xiàn)吞咽困難表現(xiàn)，則予以患者留置胃管治療。若患者為臥床患者，則注意定時輔助患者翻背，對于局部長期受壓的部位，注意及時予以適當(dāng)?shù)陌茨?，避免吸入性肺炎及局部壓瘡的方式。同時針對患者出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)的原因，采取針對性的個性化心理護理指導(dǎo)。若患者是由于擔(dān)心病情的恢復(fù)，則可組織恢復(fù)良好的患者進行言傳身教，提高患者治病的信心，消除患者的焦慮抑郁心理。若患者擔(dān)心治療費用，則積極與患者家屬溝通，爭取患者家屬的支持，消除患者焦慮抑郁的不良心理?；颊卟∏榛謴?fù)后，盡早進行康復(fù)鍛煉，同時根據(jù)患者的具體病情制定康復(fù)鍛煉計劃。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)改變情況及肢體功能恢復(fù)情況，患者的焦慮抑郁狀態(tài)分別采用HAMA焦慮量表及HDRS抑郁量表進行評價，患者的肢體功能采用Fugl-Meyer評分法進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行統(tǒng)計，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的HAMA評分及HDRS評分分別為（12.24±2.26）、（13.41±2.31），對照組分別為（19.42±3.34）、（21.45±3.38），經(jīng)t檢驗，觀察組的HAMA評分及HDRS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的Fugl-Meyer評分為（51.24±4.18），對照組的Fugl-Meyer評分為（38.64±3.95），經(jīng)t檢驗，觀察組的Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

個性化護理干預(yù)主要是指根據(jù)對患者病情的評估，制定針對性的護理干預(yù)計劃。腦梗死是一種高致殘率、高致死率的疾病，因此一旦發(fā)生腦梗死，患者由于擔(dān)心病情的恢復(fù)，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁狀態(tài)，焦慮抑郁心理會導(dǎo)致患者病情的加重，若不及時對患者的焦慮抑郁狀態(tài)進行疏解，極易影響患者的病情及預(yù)后[3-6]。本研究中，對患者實施個性化護理干預(yù)后，通過針對性的心理疏導(dǎo)及個性化的康復(fù)訓(xùn)練，個性化護理干預(yù)組患者的HAMA評分及HDRS評分均明顯降低，F(xiàn)ugl-Meyer評分明顯提高，結(jié)果表明，通過個性化護理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)，促進患者肢體功能的恢復(fù)。綜上所述，在臨床中應(yīng)根據(jù)患者的具體病情實施個性化的心理疏導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練。

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R473.74 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0212-01