劉 歡

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

苦參注射液對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎性應(yīng)激狀態(tài)的影響研究

劉 歡

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究與觀察苦參注射液對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎性應(yīng)激狀態(tài)的影響狀態(tài)。方法選取2015年2月至2016年6月期間于本院進(jìn)行治療的64例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，將64例患者根據(jù)隨機(jī)分層法分為對照組和觀察組每組各32例，對照組按照常規(guī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方案進(jìn)行治療，觀察組則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苦參注射液。檢測與比較兩組患者治療前及治療后2周及4周的炎性應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。結(jié)果治療前兩組患者的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平比較，P＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論苦參注射液可顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)，因此本藥在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價值較高。

苦參注射液；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；炎性應(yīng)激狀態(tài)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床高發(fā)病，關(guān)于本病的研究顯示，此類患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)表達(dá)突出，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)注意對炎性應(yīng)激狀態(tài)的調(diào)控，而IL-6、IL-8及hs-CRP作為在此類患者中呈現(xiàn)異常升高的炎性應(yīng)激指標(biāo)[1]，其成為評估臨床療效的有效依據(jù)。本文中我們就苦參注射液對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎性應(yīng)激狀態(tài)的影響狀態(tài)進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年6月期間于本院進(jìn)行治療的64例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，將64例患者根據(jù)隨機(jī)分層法分為對照組和觀察組每組各32例。對照組的32例患者中，男性10例，女性22例，年齡為43～67歲，平均年齡為（54.2±6.6）歲，病程為0.5～11.5年，平均病程為（6.6±1.1）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者15例，Ⅳ期者8例。觀察組的32例患者中，男性11例，女性21例，年齡為42～68歲，平均年齡為（54.3±6.3）歲，病程為0.5～12.0年，平均病程為（6.8±1.0）年，分期：Ⅱ期者9例，Ⅲ期者14例，Ⅳ期者9例。兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的上述基本資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組按照常規(guī)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方案進(jìn)行治療，主要為采用非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等進(jìn)行治療，另針對患者的癥狀體征進(jìn)行針對性治療。觀察組則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苦參注射液，以20 mL加入5%GS中靜滴，每天1次，連續(xù)治療4周。檢測與比較兩組患者治療前及治療后1周、2周及4周的炎性應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平。

1.2.2 檢測方法：分別于治療前和治療后2周及4周檢測兩組的外周空腹靜脈血，將其首先離心，然后取血清進(jìn)行炎性應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)的檢測，檢測方面包括IL-6、IL-8及hs-CRP，上述三方面指標(biāo)均以酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測。然后分別統(tǒng)計檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS20.0，計量資料的檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料的檢驗方式為χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（12.25±1.64）pg/mL、（14.34±1.75）pg/mL及（9.67±0.65）mg/L，觀察組分別為（12.28±1.59）pg/mL、（14.37±1.71）pg/mL及（9.70±0.62）mg/L。

治療后2周對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（10.64±1.40）pg/mL、（12.37±1.56）pg/mL及（7.56±0.60）mg/L，觀察組分別為（8.60±1.25）pg/mL、（10.31±1.40）pg/mL及（5.45±0.51）mg/L。

治療后4周對照組的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平分別為（8.42±1.22）pg/mL、（11.81±1.56）pg/mL及（6.64±0.57）mg/L，觀察組分別為（6.22±0.68）pg/mL、（8.04±0.99）pg/mL及（4.37±0.45）mg/L。

治療前兩組患者的炎性應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的血清水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)出慢性的炎性滑膜炎狀態(tài)，因此患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)相對異常，而IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性應(yīng)激指標(biāo)在此類患者中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，其在此類患者中的血液中檢測相對簡便，因此對其在血清表達(dá)水平的臨床監(jiān)測意義較高，同時上述指標(biāo)也成為評估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療效果的參考依據(jù)?？鄥⒆⑸湟菏桥R床中用于多類疾病患者的有效藥物，臨床認(rèn)為其在機(jī)體炎性及免疫調(diào)節(jié)中的作用均較好[2-4]，關(guān)于本藥對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎性應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)的影響研究卻相對不足。

本文中我們就此方面的研究結(jié)果顯示，加用苦參注射液治療的患者其治療后的IL-6、IL-8及hs-CRP血清水平均明顯低于未應(yīng)用苦參注射液治療的患者，說明苦參注射液對患者的炎性狀態(tài)具有積極的控制作用。綜上所述，我們認(rèn)為苦參注射液可顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)，因此本藥在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價值較高。

[1] 何奕坤,楊光輝,呂明慧,等.補(bǔ)腎解毒通絡(luò)方聯(lián)合甲氨蝶呤對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(8):1451-1453.

[2] 翟吉良,翁習(xí)生,林進(jìn),等.術(shù)前ESR和CRP在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的價值[J].實用骨科雜志,2014,20(2):10-132.

[3] 王書霞,周文華.復(fù)方苦參注射液治療惡性胸腔積液療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):148-149.

[4] 曾斌, 李飛澤,黃小剛,等.關(guān)節(jié)腔內(nèi)復(fù)方苦參注射液沖洗治療膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎33例[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(4):284.

R593.22 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0187-01