王衛(wèi)清

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

糖尿病腎病是糖尿病患者的常見嚴(yán)重并發(fā)癥，其中高血糖導(dǎo)致的腎臟組織及腎臟血管損傷是重要因素，而腎臟血流血供的早期變化也是糖尿病腎病表現(xiàn)明顯的方面，因此對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行腎臟血流參數(shù)的變化研究多見[1]，但是細(xì)致程度卻仍極為欠缺。本文中我們就彩色多普勒超聲在糖尿病腎病患者中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年12月至2017年7月期間本院的90例糖尿病腎病患者為觀察組，90例健康同齡者被選為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性51例，女性39例，年齡為41～75歲，平均為（59.6±8.8）歲。觀察組中，男性50例，女性40例，年齡為40～75歲，平均為（59.9±8.6）歲，糖尿病腎病分期：Ⅰ期者18例，Ⅱ期者20例，Ⅲ期者21例，Ⅳ期者16例，Ⅴ期者15例。觀察組與對(duì)照組之間的男女占比與年齡比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法：以彩色多普勒超聲檢查對(duì)照組和觀察組兩組的腎段動(dòng)脈血流參數(shù)，以側(cè)臥位進(jìn)行檢查，探頭頻率為3.5～5.0 MHz，對(duì)腎臟動(dòng)脈血流進(jìn)行檢查，檢查指標(biāo)為PSV、EDV、PI及RI。然后將兩組的檢測(cè)結(jié)果分別統(tǒng)計(jì)，并比較兩組及觀察組中不同分期糖尿病腎病患者的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面的軟件采用SPSS20.0，計(jì)量資料的表示方式為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方式為%，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（41.98±5.23）cm/s、（18.35±1.63）cm/s、（0.75±0.06）及（0.55±0.05），觀察組的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（36.12±4.02）cm/s、（14.20±1.24）cm/s、（0.93±0.11）及（0.73±0.07）。

觀察組中Ⅰ期的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（40.86±5.11）cm/s、（17.73±1.58）cm/s、（0.77±0.07）及（0.56±0.05）；Ⅱ期者的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（38.34±4.61）cm/s、（15.95±1.42）cm/s、（0.91±0.10）及（0.62±0.06）；Ⅲ期者的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（36.10±4.24）cm/s、（13.99±1.20）cm/s、（1.05±0.12）及（0.70±0.07）；Ⅳ期者的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（34.05±3.95）cm/s、（12.04±1.05）cm/s、（1.14±0.13）及（0.77±0.07）；Ⅴ期者的腎段動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（31.20±3.67）cm/s、（10.78±0.92）cm/s、（1.30±0.14）及（0.82±0.08）。觀察組的腎段動(dòng)脈血流參數(shù)差于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組中不同分期糖尿病腎病患者的檢測(cè)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表現(xiàn)為分期較高者的血流參數(shù)差于分期較低者（P＜0.05）。

3 討 論

受糖尿病發(fā)病率升高的影響，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率也持續(xù)升高，而糖尿病腎病作為其常見并發(fā)癥，其發(fā)生率也呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，因此糖尿病腎病診斷、治療及其他方面的研究不斷增多，其中不乏腎臟血供方面的研究。與糖尿病相關(guān)的研究顯示，長(zhǎng)期的高血糖對(duì)腎臟血管及組織造成較大損傷，而這也是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要原因[2-6]，因此進(jìn)一步提升了對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行腎臟血流參數(shù)方面研究的需求。本文中我們就彩色多普勒超聲在糖尿病腎病患者中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究與觀察的結(jié)果顯示，糖尿病腎病患者的腎段動(dòng)脈血流參數(shù)差于健康人群，同時(shí)分期較高的糖尿病腎病患者其血流參數(shù)結(jié)果相對(duì)差于分期較低的患者，說(shuō)明彩色多普勒在糖尿病腎病中的檢查價(jià)值較高，對(duì)于糖尿病腎病的分期也有較高的臨床意義，可為疾病的診斷與治療措施的指導(dǎo)提供較高的參考作用，因此臨床應(yīng)用價(jià)值較高。