李森柏

（內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000）

“調(diào)神益智”針刺法對腦梗死后輕度認知障礙患者的療效觀察

李森柏

（內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 海拉爾 021000）

目的分析調(diào)神益智針刺法對腦梗死后輕度認知障礙的臨床治療效果。方法將我院于2015年8月至2016年12月期間收治的78例患者納入此研究中，按照其治療方法的差異性將其劃分為觀察組和對照組，對照組治療方法為西藥尼莫地平，觀察者治療方法為調(diào)神益智針刺法，比對兩組患者治療后的療效。結(jié)果觀察組和對照組患者分別經(jīng)過不同方法治療后，兩組患者臨床治療有效率分別為94.87%和71.79%，而觀察組MoCA評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)因P＜0.05產(chǎn)生統(tǒng)計學意義。結(jié)論腦梗死后輕度認知障礙患者在臨床治療中應(yīng)選擇調(diào)神益智針刺法，其效果顯著，有助于患者的恢復(fù)。

針刺法；腦梗死；輕度認知障礙

腦梗死后輕度認知功能障礙是腦梗死一種后遺癥。而產(chǎn)生認知障礙的主要因素為缺血性或者出血性腦血管疾病而致使大腦的功能出現(xiàn)異常，其癥狀表現(xiàn)為失語、失讀等，大大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。此研究對我院收治的78例患者則采用不同的方法進行治療，現(xiàn)將治療結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2015年8月至2016年12月期間收治的78例患者納入此研究中，其中48例患者為男性，30例患者為女性，年齡為48～72歲，經(jīng)計算后平均年齡為（60.1±9.2）歲。按照其治療方法的差異性將其劃分為觀察組和對照組，各組患者例數(shù)為39例，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件比對后可知，P＞0.05，差異性并未加強，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)具有較強的臨床可比性。

1.2 方法：對照組患者單純采用西藥尼莫地平進行治療，此藥物的生產(chǎn)廠家為拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字為H20003010，患者每日服用3次，每次服用30 mg，持續(xù)用藥時間為3個月。

觀察組患者則選擇“調(diào)神益智”針刺法。首先選擇華佗牌無菌針灸針，其針灸針的型號為0.25/0.30 mm×40 mm，隨后對其皮膚進行消毒。選擇穴位應(yīng)為百會、四神聰、四白、風池、完骨、內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、太沖以及豐隆等位置。選擇患者的人中穴位，針尖向其鼻方正中位置進行斜刺，其尺寸為0.2～0.5寸，并選擇雀啄泄法，原則為眼球濕度即可，四白穴針刺時應(yīng)選取下方位置，進針尺寸為0.5，而完骨和天柱需要進行直刺，其尺寸為1～1.5，百會和四神聰應(yīng)向后方位置進行針刺，其尺寸為1寸，而內(nèi)關(guān)、太沖以及豐隆需要進行直刺，其尺寸為0.5～1.0，三陰交直刺的尺寸為0.5～1.0。

1.3 療效判定標準[2]：兩組患者治療后采用MoCA評分量表予以評分，其分數(shù)計算公式為[治療前的評分-治療后的評分]/治療前評分×100%，治療效果顯效為分數(shù)在70%以上，治療效果有效為分數(shù)在30%以上，治療效果無效為分數(shù)在30%以下，治療有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 觀察指標[3]：兩組患者在治療后采用MoCA對其進行評分，其測評則通過專業(yè)醫(yī)師在安靜環(huán)境中實行。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對觀察組和對照組中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)予以計算，研究結(jié)果則選擇計量資料或者計數(shù)資料進行表示，而組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后如P＜0.05，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療后的臨床治療效果：觀察組39例患者經(jīng)過“調(diào)神益智”針刺法治療后，25例患者治療效果顯效，顯效率為64.10%，12例患者治療效果有效，顯效率為30.77%，2例患者治療效果無效，顯效率為5.13%，治療有效率為94.87%；對照組39例患者經(jīng)過尼莫地平治療后，18例患者治療效果顯效，顯效率為46.15%，10例患者治療效果有效，顯效率為25.64%，11例患者治療效果無效，顯效率為28.21%，治療有效率為71.79%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對比可知，P＜0.05，差異性顯著加強，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者治療后的MoCA評分：觀察組患者治療后的MoCA評分為（27.94±2.93）分，對照組患者治療后的MoCA評分為（22.24±3.69）分，組間經(jīng)過對比P＜0.05，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

3 討 論

血管性認知障礙中包含腦梗死后認知障礙。同時血管性認知障礙為一種臨床綜合征，部分患者在患病時會伴隨焦慮或者抑郁等障礙，并且此病的發(fā)病率和年齡呈現(xiàn)正相關(guān)性[4]。臨床中逐漸嘗試各種手段對其予以干預(yù)，而針刺方法較為簡便，同時具有一定的安全可靠性，而治療效果顯著，逐漸被患者接受。曾有學者經(jīng)過研究認為，此病的主要引發(fā)因素為情志郁結(jié)，同時出現(xiàn)七情內(nèi)傷現(xiàn)象，患病時間過長致使其腦髓出現(xiàn)空虛現(xiàn)象。此研究所選擇的針刺方法能夠?qū)⒒颊叩亩矫}進行調(diào)節(jié)，并且能夠提升陽氣，具備安神益智的效果。而四神聰穴位可具備明目和聰耳的效果。而百會和四神聰能夠?qū)ζべ|(zhì)下通路血管性損傷異?，F(xiàn)象進行改善，將其主觀情緒予以調(diào)節(jié)，進而將其認知功能進行改善。腦部為元神之首，病變在腦部位置處，而針刺時應(yīng)選擇督脈，所以在臨床治療中選擇上述穴位。對上述穴位進行針刺，能夠?qū)⑷蚊}進行打通，同時還能夠?qū)﹃庩柦?jīng)氣予以調(diào)節(jié)，其督脈為絡(luò)腦，自身的分支和心具有一定的聯(lián)系，因此對其進行針刺可以具備醒腦的目的，同時對陰陽可以進行調(diào)節(jié)，與此同時還能夠起到補腎填精的功效。而現(xiàn)代藥理學則證明，上述穴位進行聯(lián)合針刺可以起到安神益志的效果，對患者的睡眠具有促進作用，可以使其養(yǎng)足精神，將自身的記憶進行強化。

綜上所述，腦梗死后輕度認知障礙患者在臨床治療中應(yīng)選擇“調(diào)神益智”針刺法，此治療方法有助于治療效果的提升，可以將其神經(jīng)功能進行恢復(fù)，進而提升其生活質(zhì)量。

[1] 劉佳琳,鄭健剛,張杰,等.調(diào)神益智針治療腦梗死后輕度認知障礙[J].吉林中醫(yī)藥,2015,(8):847-848.

[2] 楊紅玲,鄭健剛,劉濤,等.“調(diào)神益智”針刺法結(jié)合尼莫地平治療腦梗死后輕度認知障礙36例[J].針灸臨床雜志,2015(3):33-36.

[3] 周曉平,陳尚杰,李紅,等.調(diào)神通絡(luò)針刺法對腦梗死輕度認知障礙患者的3MS及CSS的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(3):12-14.

[4] 周曉平,陳尚杰,李紅,等.調(diào)神通絡(luò)針刺法對腦梗死輕度認知障礙患者的3MS及CSS的影響[C].廣州2011年中醫(yī)藥學術(shù)年會論文集,2011:183-185.

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1671-8194（2017）29-0203-02