朱 靜

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

妊娠高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響效果探究

朱 靜

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

目的 對妊娠高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響效果探究。方法 回顧性分析2014年2月至2016年2月本院收治的100例妊娠高血壓患者的臨床資料，將其分為研究組（45例）和對照組（55例），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 研究組的母嬰結(jié)局比較顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組新生兒的Apgar評分顯著高于對照組，圍生兒不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善母嬰結(jié)局，保障了母嬰安全，值得臨床推廣運(yùn)用。

妊娠高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；母嬰結(jié)局

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重時(shí)孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)嘔吐、昏迷、眼花等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致母嬰死亡[1]。其主要表現(xiàn)為有高血壓、水腫和蛋白尿，該病主要應(yīng)用解痙、控制血壓及利尿等治療方法，同時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。本研究回顧性分析我院2014年2月至2016年2月收治的100例妊娠高血壓患者的臨床資料，探究對妊娠高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2016年2月本院收治的100例妊娠高血壓患者的臨床資料，將其分為研究組（45例）和對照組（55例）。研究組：孕婦年齡22～34歲，平均年齡（26.9±1.6）歲；孕周34～40+3周，平均（37.8±1.3）周；經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦29例；對照組：孕婦年齡20～32歲，平均年齡（27.9±1.8）歲；孕周33～40+5周，平均孕周（38.8±2.0）周；經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦35例。兩組孕婦在年齡、孕周及生產(chǎn)情況等方面，差異均衡可比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護(hù)理：對孕婦進(jìn)行監(jiān)測和常規(guī)指導(dǎo)并以藥物支持護(hù)理。研究組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患者飲食習(xí)慣及喜好，結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定適宜的飲食方案[2]。優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，了解患者實(shí)際所需，對患者進(jìn)行針對性心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，緩解其不良情緒，保持心情愉悅，保證分娩順利進(jìn)行[3]。優(yōu)質(zhì)運(yùn)動護(hù)理：對不同階段的孕婦指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，建立良好的生活習(xí)慣，控制血壓水平和提高身體質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的剖宮產(chǎn)比例、產(chǎn)后不良事件發(fā)生率、新生兒的Apgar評分及圍生兒不良事件發(fā)生率等妊娠結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中統(tǒng)計(jì)及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的剖宮產(chǎn)比例及產(chǎn)后不良事件發(fā)生率比較：研究組的母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，研究組術(shù)后感染18例占40.00%，產(chǎn)后出血15例占33.33%，剖宮產(chǎn)7例占15.56%。對照組組術(shù)后感染20例占36.36%，產(chǎn)后出血21例占38.18%，剖宮產(chǎn)14例占25.45%。兩組患者的剖宮產(chǎn)比例及產(chǎn)后不良事件發(fā)生率相比較χ2=6.433，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的新生兒的Apgar評分及及圍生兒不良事件發(fā)生率比較：研究組的新生兒的Apgar評分（9.63±0.47）分顯著高于對照組（8.56±0.69）分，相比較t=2.296，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良情況發(fā)生率為：早產(chǎn)兒：7（15.56%），胎兒窘迫：6（13.33%），新生兒窒息3（6.67%），總體不良情況發(fā)生率（35.56%）；對照組不良情況發(fā)生率為：早產(chǎn)兒：16（29.09%），胎兒窘迫：15（27.27%），新生兒窒息7（12.73%），總體不良情況發(fā)生率（69.09%）。兩組結(jié)果顯示，研究組圍生兒不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者的圍生兒不良事件發(fā)生情況相比較χ2=11.205，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期的一種并發(fā)癥，包括因腎上腺疾病及腎病引發(fā)的高血壓合并妊娠，且其發(fā)病率較高。少數(shù)患者會引起腎臟、心臟等器臟功能的異常癥狀，從而嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦和新生兒的健康[4]。妊娠高血壓患者需要積極主動配合臨床治療，并在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從而提高治療效果并改善母嬰結(jié)局，提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：研究組的母嬰結(jié)局比較顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。分析原因可能為：醫(yī)護(hù)人員對患者優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理，了解患者飲食習(xí)慣及喜好，并結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定適宜的飲食方案。醫(yī)護(hù)人員對患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，了解患者實(shí)際所需，對患者進(jìn)行針對性心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，緩解其不良情緒，保持心情愉悅，保證分娩順利進(jìn)行。ā醫(yī)護(hù)人員對患者優(yōu)質(zhì)的運(yùn)動護(hù)理，針對不同階段的孕婦指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，讓其建立良好的生活習(xí)慣，控制血壓水平和提高身體質(zhì)量。有效減輕了母嬰危害，控制產(chǎn)婦的高血壓水平。

本研究結(jié)果顯示：研究組妊娠高血壓患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，其出現(xiàn)早產(chǎn)兒、胎兒窘迫及新生兒窒息等不良事件的發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。分析原因可能為：醫(yī)護(hù)人員通過多種形式讓孕婦及其家屬了解病情的相關(guān)知識，對疾病有正確的認(rèn)識從而積極配合治療，提高治療效果。醫(yī)護(hù)人員定時(shí)對產(chǎn)婦的病情進(jìn)行檢測，對體質(zhì)量進(jìn)行測量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良癥狀，并及時(shí)控制，保證母嬰安全[5]。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，尊重并且理解患者，緩解患者的不良情緒，降低不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，對妊娠高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于降低母嬰病死率和不良事件的發(fā)生率，有效控制患者血壓水平，改善母嬰結(jié)局從而提高患者生活質(zhì)量，值得醫(yī)學(xué)臨床推廣。

[1] 郭彩平,郭彩霞.對妊娠高血壓疾病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會[J].中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(2):564-566.

[2] 宋藝,張國華.妊娠高血壓病產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):153-155.

[3] 張衛(wèi)莉,妊娠高血壓產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(5):688-689.

[4] 程美珍.探究妊娠高血壓實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(1):124-125.

[5] 譚海杰.妊娠期高血壓加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(18):184-185.

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1671-8194（2017）14-0288-02