王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

延續(xù)性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析

王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

目的 整理我院慢性心力衰竭患者的護理資料，探討延續(xù)性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年1月至2015年12月收治的98例慢性心力衰竭患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各49例患者，實驗組采用延續(xù)性護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 護理后實驗組SAS評分（42.08±0.33）分，SDS評分（41.23±5.37）分，對照組SAS評分（50.96±0.66）分，SDS評分（49.47±5.03）分，護理后兩組SAS、SDS量表差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后實驗組生活質(zhì)量評分（82.67±10.33）分，對照組生活質(zhì)量評分（68.94±8.06）分。護理后兩組患者的生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者的生活受到極大的影響，通過延續(xù)性護理能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者對護理的滿意程度。

慢性心力衰竭；延續(xù)性護理干預；常規(guī)護理；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的最終結(jié)果，患者患病后的生活受到極大的影響，且致死率極高，對患者的生命安全影響嚴重，隨著我國冠心病發(fā)病率的逐年上升，我國慢性心力衰竭的發(fā)病率也隨之提高，為我國的臨床護理帶來巨大的影響[1]。慢性心力衰竭除了科學、系統(tǒng)的治療外，采用高質(zhì)量的護理措施也十分重要，目前我國臨床上對于慢性心力衰竭的治療具有較為成熟的體系，但在護理方面則并未受到重視，許多患者在護理期間并未重視生活質(zhì)量與角色定位，在患者出院后喪失了其社會功能與家庭功能，對患者的預后產(chǎn)生巨大的影響[2]。延續(xù)性護理主要針對這一問題，將患者護理完成回歸家庭與社會后的健康、心理問題進行研究，減少患者由于出院后的情感問題造成再次住院。對本文所選98例慢性心力衰竭患者護理分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2015年12月所收治的98例慢性心力衰竭患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各49例患者。實驗組男26例，女23例。年齡54～89歲，平均年齡（74.38±6.38）歲。對照組男22例，女27例。年齡55～87歲，平均年齡（74.68±6.48）歲。所有患者均在我院確診為慢性心力衰竭，Ⅰ級46例，Ⅱ級32例，Ⅲ級20例?；颊呔懦哂心I功能、肝功能不全，且未見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理措施進行護理主要包括病房護理、用藥指導等，幫助患者提高護理效果，改善患者護理體驗。實驗組則采用延續(xù)性護理干預進行護理，主要包括心理支持、家庭護理、行為干預、飲食指導與用藥指導。

心理支持主要包括心理護理與認知護理，心理護理幫助患者疏解心理壓力，減少疾病對患者的精神壓力與影響，使患者能夠更加自信的接受護理。認知干預則主要針對患者對于自身疾病不夠了解的部分進行答疑，減少患者由于不了解產(chǎn)生的誤解，進而提高患者的護理效果。

家庭護理則是針對患者家屬的護理指導，叮囑患者在護理過程中多進行鼓勵，強調(diào)家屬的支持與鼓勵對患者護理的幫助，并指導患者與家屬建立和諧的家庭氛圍。

行為干預主要針對患者的生活習慣，在患者護理過程中發(fā)現(xiàn)患者的不良習慣與行為方法，并進行指導和糾正，在生活中應適當進行運動，不可過度勞累，避免情緒激動。

飲食指導則根據(jù)患者的癥狀進行可食用食物與禁忌食物的宣講，如患者不可使用高鈉鹽的食物，如香腸、鹵菜等腌制食品，或蛋糕、糖果、碳酸飲料。叮囑患者盡量多使用高蛋白，高鉀鎂的食物，避免食用過多脂肪，且遵循少食多餐的原則。

用藥指導則需要對患者進行用藥作用、用藥時間、注意事項等內(nèi)容的講解，并做到經(jīng)常巡視，患者在護理即將出院時進行出院后的指導，幫助患者找到用藥問題，并提高患者的用藥依從度。

1.3 療效判定：采用生活質(zhì)量量表進行評價，滿分為100分，分別進行護理前后的評價。對兩組患者護理前后的SAS、SDS量表評分并做對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS量表評分對比：護理前實驗組SAS評分（59.68± 0.96）分，SDS評分（58.96±6.78）分，對照組SAS評分（54.36± 0.78）分，SDS評分（56.79±5.64）分，兩組護理前量表評分差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后實驗組SAS評分（42.08± 0.33）分，SDS評分（41.23±5.37）分，對照組SAS評分（50.96± 0.66）分，SDS評分（49.47±5.03）分，護理后兩組SAS、SDS量表差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比：護理前實驗組生活質(zhì)量評分（46.95±6.48）分，對照組生活質(zhì)量評分（50.69±8.34）分，兩組護理前生活質(zhì)量評分差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后實驗組生活質(zhì)量評分（82.67±10.33）分，對照組生活質(zhì)量評分（68.94±8.06）分。護理后兩組患者的生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭的主要發(fā)病原因，與患者的心臟器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變相關，患者一旦發(fā)病，其心室的充盈能力與射血能力均有極大的改變，導致患者的機體出現(xiàn)變化，從而影響患者正常工作與生活，屬于綜合征的一種。臨床上以冠心病為主要的原發(fā)病，患者經(jīng)常出現(xiàn)運動耐力下降、呼吸困難、肺淤血、水腫等癥狀，造成患者生活質(zhì)量下降，嚴重時患者極易出現(xiàn)肺部感染，直接威脅患者的生命健康安全[3-4]。由于慢性心力衰竭患者無法通過治療手段治愈，所以臨床以延長患者生命，改善患者生活質(zhì)量為主要治療目的?；颊咴谠褐委熎陂g，雖然能夠有效的改善患者的臨床癥狀，延長患者的生命，但往往忽略了患者的角色定位與心理健康[5-6]。患者在治療結(jié)束出院后，對于重返社會與家庭產(chǎn)生不適感，甚至出現(xiàn)角色喪失，造成生活質(zhì)量下降，無法保證家庭和諧和患者的預后[7]。

為了降低患者出院后的不適感，提高患者的護理效果與生活質(zhì)量，臨床采用延續(xù)性護理進行慢性心力衰竭患者的護理，患者通過延續(xù)性護理改善了其護理效果，提高了患者的生存質(zhì)量，本文所選患者中，實驗組護理后實驗組SAS評分（42.08±0.33）分，SDS評分（41.23±5.37）分，對照組SAS評分（50.96±0.66）分，SDS評分（49.47±5.03）分，患者護理后的SAS、SDS量表評分均差異明顯，可見患者通過延續(xù)性護理能夠有效的改善患者的護理效果，提高患者的心理狀態(tài)，恢復患者的護理與治療信心，減少患者治療后由于角色缺失導致的不適感，護理后實驗組生活質(zhì)量評分（82.67± 10.33）分，對照組生活質(zhì)量評分（68.94±8.06）分?？梢娧永m(xù)性護理干預能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，減少疾病對患者生活質(zhì)量的影響。

綜上所述，延續(xù)性護理干預對慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量與心理影響巨大，能夠幫助患者提高其生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，積極的面對治療，提高患者的治療與護理效果，值得臨床應用推廣。

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1671-8194（2017）14-0251-02