楊 凌

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體質(zhì)量的影響與護(hù)理

楊 凌

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的 分析抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體質(zhì)量的影響與護(hù)理。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的精神分裂癥患者64例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例。兩組患者均服用相同藥物，對(duì)照組患者給予常規(guī)的一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)變化、體質(zhì)量增加幅度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后體質(zhì)量指數(shù)（21.53±2.13）kg/m2，對(duì)照組患者護(hù)理后體質(zhì)量指數(shù)（23.97±3.42）kg/m2，實(shí)驗(yàn)組患者體質(zhì)量指數(shù)變化小于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 抗精神病藥物治療精神分裂癥配合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的體質(zhì)量增加幅度，患者治療的依從性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

抗精神病藥物；精神分裂癥；體質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

精神分裂癥是較為常見(jiàn)的精神疾病之一，其病程較長(zhǎng)，患者往往需要長(zhǎng)期服用抗精神病藥物進(jìn)行治療。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物極易引起患者體質(zhì)量增加，進(jìn)而引發(fā)高血壓和糖尿病等疾病，嚴(yán)重威脅患者的健康[1]。體質(zhì)量增加是導(dǎo)致患者用藥依從性降低的重要原因之一。為分析抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體質(zhì)量的影響與護(hù)理，本研究選取我院收治的精神分裂癥患者，在使用抗精神病藥物治療時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月收治的精神分裂癥患者64例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性18例，女性14例；年齡23～63歲，平均年齡（41.3±2.8）歲。對(duì)照組患者中，男性17例，女性15例；年齡24～64歲，平均年齡（41.9±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用氯氮平進(jìn)行治療，首次用藥時(shí)劑量控制在25 mg左右，每日服用2次。根據(jù)患者的病情發(fā)展，合理調(diào)整用藥量，直至加至150 mg/d時(shí)，持續(xù)用藥90 d。對(duì)照組患者給予常規(guī)的一般護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育和簡(jiǎn)單的飲食指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)。①健康宣教。護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬要進(jìn)行積極的宣教，針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)、堅(jiān)持用藥的重要性、藥物的不良反應(yīng)等進(jìn)行講解，提高患者及其家屬對(duì)精神分裂癥的了解，進(jìn)而使患者了解合理用藥的重要性，提高患者配合治療的依從性。②心理護(hù)理?；颊甙l(fā)病之后往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，不良情緒的出現(xiàn)會(huì)影響患者用藥依從性。護(hù)理人員要注意觀察患者的變化，積極與患者進(jìn)行交流，根據(jù)不同患者的特征制定針對(duì)性的護(hù)理措施。交流時(shí)語(yǔ)氣要平和，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，幫助患者消除苦惱和困惑，以消除患者的不良心理。如果患者存在自卑心理，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者多交流，采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣將治療的計(jì)劃、病情的進(jìn)展以及用藥的目的等向患者詳細(xì)講解，使患者掌握自身的情況，提高治療的信心，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況，為患者制定科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者合理搭配飲食內(nèi)容，對(duì)于能量的攝入要嚴(yán)格控制，以免患者出現(xiàn)暴飲暴食或絕食等情況。同時(shí)，護(hù)理人員還要培養(yǎng)患者對(duì)于進(jìn)食的控制能力，并要求患者家屬給予監(jiān)督。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員在患者條件準(zhǔn)許的情況下要指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者參加自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。護(hù)理人員要監(jiān)督患者的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)量要適中，不宜過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蛱岣呋颊叩哪芰肯暮兔庖吡Γ鰪?qiáng)患者的身體素質(zhì)。⑤睡眠護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，禁止患者熬夜、長(zhǎng)時(shí)間臥床等。良好的作息時(shí)間有助于提高患者的睡眠質(zhì)量，使患者的身體得到充分休息，有助于疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)變化、體質(zhì)量增加幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇軟件SPSS18.0 for windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比呈現(xiàn)，計(jì)量資料以（±s）形式呈現(xiàn)，差距進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者護(hù)理前體質(zhì)量指數(shù)為（20.08±2.29）kg/m2，護(hù)理后體質(zhì)量指數(shù)為（23.97±3.42）kg/m2；對(duì)照組患者護(hù)理前后體質(zhì)量指數(shù)變化明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前體質(zhì)量指數(shù)為（20.27±1.79）kg/m2，護(hù)理干預(yù)后用體質(zhì)量指數(shù)為（21.53±2.13）kg/m2，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后體質(zhì)量指數(shù)變化明顯，實(shí)驗(yàn)組患者體質(zhì)量指數(shù)變化小于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者體質(zhì)量增加幅度小于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂的致病原因很多，其中人體內(nèi)部的抗組胺H1受體受到破壞，失去鎮(zhèn)定作用?？菇M胺H1 受體可有效調(diào)節(jié)人體飲食結(jié)構(gòu)，影響人體體質(zhì)量；患者內(nèi)分泌失調(diào)。磷酸酯酶具體調(diào)節(jié)人體垂體泌乳素，一旦血清黃體酮水平下降就會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)在臨床上主要為患者的飯量增大，脂肪堆積；膽收縮素收縮增加造成的 患者代謝功能紊亂，最終出現(xiàn)肥胖[2]?？咕穹至阉幬飳?duì)患者身體肥胖具有直接影響。氯氮平是治療精神分裂的主要藥物，其具有緩解患者的激動(dòng)情緒，尤其是陰性癥狀。但經(jīng)常使用氯氮平會(huì)造成患者出現(xiàn)明顯的肥胖[3]。臨床護(hù)理對(duì)于精神分裂患者的藥物體質(zhì)量提高具有明顯的效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后體質(zhì)量指數(shù)（21.53± 2.13）kg/m2，對(duì)照組患者護(hù)理后體質(zhì)量指數(shù)（23.97±3.42）kg/m2，實(shí)驗(yàn)組患者體質(zhì)量指數(shù)變化小于對(duì)照組患者。

綜上所述，抗精神病藥物治療精神分裂癥配合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的體質(zhì)量增加幅度，患者治療的依從性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 葉秀青.精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(2):310-312.

[2] 陶云海,施劍飛,江長(zhǎng)旺,等.第二代抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者心功能的影響[J],實(shí)用藥物與臨床,2014,16(9):1127-1130.

[3] 馬紅.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物對(duì)患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(6):157.

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1671-8194（2017）14-0234-01