王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響分析

王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的 分析PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年12月至2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者采用PDCA循環(huán)式護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的肝病質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者腹部癥狀評(píng)分、乏力癥狀評(píng)分、活動(dòng)癥狀評(píng)分、全身癥狀評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、情感功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)式護(hù)理模式能夠有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床廣泛實(shí)施和推廣。

PDCA循環(huán)式護(hù)理；慢性乙型肝炎；生存質(zhì)量

慢性乙型肝炎的發(fā)病率非常高，其流行性和傳染性使其成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。肝硬化、肝衰竭甚至肝癌的發(fā)病都在一定程度上與乙肝病毒感染具有一定的關(guān)聯(lián)[1]。目前，藥物治療是臨床上治療慢性乙型肝炎的主要方法，其會(huì)在一定程度上影響患者的生存質(zhì)量。為分析PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響，本研究選取我院收治的慢性乙型肝炎患者，采用PDCA循環(huán)式護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，取得滿意的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性21例，女性16例；年齡23～73歲，平均年齡（42.3±5.1）歲；病程2～12年，平均病程（4.6±2.7）年。對(duì)照組患者中，男性20例，女性17例；年齡22～72歲，平均年齡（41.6±4.7）歲；病程1～13年，平均病程（4.7±2.9）年。兩組患者的一般資料方面比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理飲食、合理用藥，并定期進(jìn)行常規(guī)檢查。實(shí)驗(yàn)組患者通過PDCA循環(huán)式護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。①計(jì)劃：護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的病情，根據(jù)患者的特點(diǎn)制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，為實(shí)施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行準(zhǔn)備。②實(shí)施：護(hù)理人員根據(jù)制定好的護(hù)理計(jì)劃，采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法進(jìn)行全面的護(hù)理，護(hù)理人員通過健康宣教方式呈現(xiàn)給患者，以提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度。通過積極的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)。③檢查：護(hù)理人員要定期檢查護(hù)理工作的實(shí)施效果，檢查每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，根據(jù)患者的實(shí)際情況定期實(shí)行個(gè)性化評(píng)價(jià)。④處理：根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理人員要積極溝通，商議護(hù)理對(duì)策，并積極改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的肝病質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量情況。通過肝病調(diào)查問卷評(píng)定患者的肝病質(zhì)量評(píng)分，得分越高表明生存質(zhì)量越好。通過生存質(zhì)量表評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量，分值越高表明生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0 for windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，通過例數(shù)顯示計(jì)數(shù)資料，通過（±s）顯示計(jì)量資料，組間差距選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肝病質(zhì)量評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組患者腹部癥狀評(píng)分為（17.1±2.6） 分、乏力癥狀評(píng)分為（26.1±4.7）分、活動(dòng)癥狀評(píng)分為（15.4±2.9）分、全身癥狀評(píng)分為（29.2±1.7）分、焦慮癥狀評(píng)分為（26.4±5.3）分、情感功能評(píng)分為（41.3±7.9）；對(duì)照組患者腹部癥狀評(píng)分為（13.6±2.8） 分、乏力癥狀評(píng)分為（22.5±3.2）分、活動(dòng)癥狀評(píng)分為（13.1±2.4）分、全身癥狀評(píng)分為（25.7±2.1）分、焦慮癥狀評(píng)分為（23.8±3.6）分、情感功能評(píng)分為（16.4±6.3）分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能評(píng)分（1.9± 0.3）分、情緒功能評(píng)分為（1.6±0.2）分、社會(huì)功能評(píng)分為（1.4± 0.3）分、角色功能評(píng)分為（1.7±0.1）分、總體生存質(zhì)量評(píng)分為（4.8 ±0.6）分；對(duì)照組患者軀體功能評(píng)分為（1.4±0.1）分、情緒功能評(píng)分為（1.2±0.2）分、社會(huì)功能評(píng)分為（1.2±0.1）分、角色功能評(píng)分為（1.3±0.3）分、總體生存質(zhì)量評(píng)分為（3.8±0.3）分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理的要求越來越高。對(duì)于慢性乙型肝炎患者而言，單純的治療或延長(zhǎng)生命等以無法滿足患者的需求，患者更加注重心理、生活質(zhì)量等方面的護(hù)理。PDCA循環(huán)式護(hù)理模式是一種全新的理念，其強(qiáng)調(diào)管理的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)方面，通過不斷循環(huán)糾正護(hù)理中的錯(cuò)誤，優(yōu)化護(hù)理措施[2]。PDCA循環(huán)式護(hù)理能夠有效的提高患者的臨床治療效果和生存質(zhì)量，其可以對(duì)患者進(jìn)行整體性評(píng)估，根據(jù)患者的不同特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，通過制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查效果、處理問題的循環(huán)處理，不斷提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。護(hù)理人員要對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)了解患者的疾病史、用藥史、生活習(xí)慣等內(nèi)容。護(hù)理人員要積極學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)，以保證護(hù)理人員能夠?qū)I(yè)知識(shí)應(yīng)用到護(hù)理中。護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)師的建議，指導(dǎo)患者合理用藥，并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員要根據(jù)護(hù)理的效果進(jìn)行護(hù)理方式的調(diào)整，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋、及時(shí)記錄，不斷總結(jié)問題、分析問題，以提高護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，PDCA循環(huán)式護(hù)理模式能夠有效改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床廣泛實(shí)施和推廣。

[1] 李華.PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)HBV 感染患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(17):11-14.

[2] 瞿清華.PDCA循環(huán)式護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(22):29-30.

[3] 陳新麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(29):381-383.

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1671-8194（2017）14-0222-01