司琳娜

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院內分泌消化內科，遼寧 朝陽 122400）

美沙拉嗪聯合整腸生治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

司琳娜

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院內分泌消化內科，遼寧 朝陽 122400）

目的 探究治療潰瘍性結腸炎治療的藥物效果，主要針對美沙拉嗪聯合整腸生，為潰瘍性結腸炎患者的治療提供理論支持和科學指導。方法 選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，隨機分為美沙拉嗪組與美沙拉嗪聯合整腸生組，每組50例。兩組患者都進行相應的必要治療，對照組患者給予美沙拉嗪藥物進行治療，實驗組患者在對照組治療基礎上再添加整腸生進行治療，比較兩組患者臨床治療效果差異。結果 實驗組的治療總有效率96.00%，對照組的治療總有效率76.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。治療后結腸鏡檢查結果及血清C-反應蛋白（CRP）、纖維蛋白原（Fib）、平均血小板體積（MPV）的水平治療組與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義。治療前、后，兩組活動指數比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 潰瘍性結腸炎通過美沙拉嗪聯合整腸生治療患者恢復快，治愈率高，且聯合用藥不良反應低，安全可靠，可大量應用于潰瘍性結腸炎的臨床治療。治療效果較佳，且安全系數較高，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪聯合整腸生；臨床治療

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發(fā)作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。美沙拉嗪是SASP治療潰瘍性結腸炎的活性成分[1]。潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明，目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。根據這一見解，潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現[2]。在病情診斷上診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，可以比較清晰認識到疾病[3]。美沙拉嗪可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質白三烯的形成，從而對腸黏膜的炎癥起顯著抑制作用[4]。美沙拉秦可以劑量依賴方式抑制前列腺素的合成，減少PGE2在人結腸黏膜的釋放。潰瘍性結腸炎可以引發(fā)多種疾病，例如腸穿孔、癌變、小腸炎等，嚴重會致命，所以關于潰瘍性結腸炎的治療需要重視，見效患者疾病演變的危險以及患者的痛苦。但相關報道顯示，使用美沙拉嗪可引起一些慢性肝炎等不良反應，所以該藥物在治療潰瘍性結腸炎的同時也存在用藥安全的問題。本研究主要探究治療潰瘍性結腸炎治療的藥物效果，主要針對美沙拉嗪聯合整腸生，為潰瘍性結腸炎患者的治療提供理論支持和科學指導。選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，進行隨機分組對照研究。結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年3月收治的潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組50例。男性55例，女性45例，所有患者年齡在22～56歲，平均年齡（39.3±1.5）歲，經醫(yī)院診斷證明所有患者都是潰瘍性結腸炎患者且無其他心理疾病，經過醫(yī)院的診斷以及相關臨床資料證明，患者的病程為2個月～3年。所有患者在1個月之內并未使用糖皮質激素以及免疫抑制劑，患者沒有心臟和精神疾病，經過血液檢查沒有血液疾病?；颊咧袥]有孕婦和哺乳期婦女。兩組患者都進行相應的必要治療，對照組患者給予美沙拉嗪藥物進行治療，實驗組患者在對照組治療基礎上再添加整腸生，比較兩組患者臨床治療效果差異。本實驗經過患者的同意進行。分組以后采用統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者皆再飯前1 h服用美沙拉嗪藥物。成人潰瘍性結腸炎：1～2片/次，每日3次；維持治療劑量為1片/次[5]。實驗組患者在此基礎上結合整腸生進行外用治療。

1.3 效果判定：根據相關治療評價標準，把治療效果分為治愈、好轉、無效情況。治愈：臨床癥狀消失，糞便檢查中沒有紅細胞和白細胞。纖維結腸鏡檢查顯示腸黏膜病變恢復正常。好轉：臨床癥狀正在消失，纖維結腸鏡檢查顯示腸黏膜病變正在變好，糞便檢查中有少量紅細胞和白細胞。無效：臨床癥狀沒有消失，甚至纖維結腸鏡檢查顯示腸黏膜病變惡化[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用統(tǒng)計學軟件ⅠBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數資料均采用 檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的治療總有效率 96.00%，對照組的治療總有效率76.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。治療前、后，兩組活動指數比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。其中，實驗組中仍有兩例患者的治療并不理想，從病歷上進行回顧性分析，兩例患者的病程都比較長。再進行研究的時候，患者的情況有好轉的跡象，但病情比較反復。所有患者均沒有藥物使用上的不良反應。

3 討 論

潰瘍性結腸炎致病原因復雜，其病變主要限于結腸黏膜，且以潰瘍?yōu)橹?，多累及直腸和遠端結腸，但可向近端擴展，乃至遍及整個結腸。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年最為多見，男性略多于女性。在本研究中，利用美沙拉嗪聯合整腸生進行疾病的治療，效果顯著，在使用美沙拉嗪聯合整腸生治療下的患者有效率為96.00%，比較單一使用美沙拉嗪藥物治療下的患者治療有效率76.00%，明顯有效。對于該項疾病的控制在藥物控制之余，還應對患者進行飲食上的控制，對于辛辣刺激的食物要禁止，海鮮和多纖維的食物在患病期間最好不吃。不宜吃油膩食物，潰瘍性結腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良[7]。

通過研究表明，潰瘍性結腸炎通過美沙拉嗪聯合整腸生治療患者恢復快，治愈率高，且聯合用藥不良反應低，安全可靠，可大量應用于潰瘍性結腸炎的臨床治療。治療效果較佳，且安全系數較高，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 范宇鋒,顧艷宏.自擬解毒涼血湯灌腸聯合美沙拉嗪栓治療直腸型潰瘍性結腸炎患者臨床療效分析[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(9): 111-115.

[2] 張橋東.美沙拉嗪顆粒與枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015, 36(10):1427-1429.

[3] 李鵑,汪玉蘭.美沙拉嗪口服聯合灌腸治療輕中度遠段潰瘍性結腸炎的近期臨床療效分析[J].中國臨床藥理學與治療學,2014,19(8):907-911.

[4] 彭玄杰.雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2014,22(11):672-673.

[5] 谷忠星.美沙拉嗪聯合美常安治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及安全性分析[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(21):2346-2347.

[6] 祁宏偉.整腸生聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].現代養(yǎng)生,2016,2:53.

[7] 何磊康.美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):175.

R574.62

B

1671-8194（2017）14-0161-02