姜永剛

（遼寧省阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院皮膚科，遼寧 阜新 123000）

鹽酸左西替利嗪雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床探究

姜永剛

（遼寧省阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院皮膚科，遼寧 阜新 123000）

目的 分析鹽酸左西替利嗪雷尼替丁治療慢性蕁麻疹臨床應用效果。方法 選取2013年12月至2014年12月到我院進行慢性蕁麻疹治療患者60例，隨機進行分組，其中對照組30例，研究組為30例，給予對照組鹽酸左西替利嗪治療方法，給予研究組患者鹽酸左西替利嗪聯合雷尼替丁治療方法，對兩組患者的治療有效率進行分析和對比。結果 給予兩組患者不同的藥物治療方法后，研究組的治療有效率（96.7%）要明顯的高于對照組（83.3%）。組間數據對比差異明顯，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論 對慢性蕁麻疹患者采用鹽酸左西替利嗪聯合雷尼替丁治療方法，效果顯著，值得推廣。

鹽酸左西替利嗪雷尼替??；慢性蕁麻疹；臨床效果

在皮膚疾病當中，慢性蕁麻疹屬于較為常見的一種。表現癥狀為軀體、面部或者是四肢等出現紅腫以及斑塊性的皮疹，同時還伴有瘙癢，越抓越癢以及越抓越腫的現象[1-2]?；忌显摬『?，患者的身心都會遭受到極大的痛苦，嚴重的降低日常的生活質量。為此，及早治療顯得尤為關鍵和重要?，F本文主要是70例該疾病患者作為具體的研究對象，分析鹽酸左西替利嗪聯合雷尼替丁治療該疾病的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月到我院進行慢性蕁麻疹治療患者60例，隨機進行分組，其中對照組30例，研究組為30例。其中男性患者為36例，女性患者為24例。所有患者中，年齡最大的為57歲，年齡最小的為19歲。兩組患者經醫(yī)護人員對其年齡、體質、病情特征等情況資料對比都無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治療方法：給予對照組口服5 mg左右的鹽酸左西替利嗪。在對照組治療的基礎之上，給予研究組患者添加5 mg的雷尼替丁進行治療，1天2次。兩組患者的1個治療療程均為4周。觀察患者的皮膚變化情況。

1.3 治療效果判定：采取我院自制問卷調查表進行治療效果分析，治療效果分為顯效，有效，無效?？傊委熡行?（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組患者治療結果數據采用SPSS21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用均數±標準差（x-±s）方式表示，計數資料運用χ2檢驗，組間數據對比差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 給予兩組患者不同的治療方法后，對照組中，治療顯效為15例，有效為10例，無效為5例，治療的總體有效率為83.3%。研究組中治療顯效為20例，有效為9例、治療無效為1例，治療的總體有效率為96.7%。組間數據對比顯示，研究組的治療有效率明顯要高于對照組的治療有效率。組間數據對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2.2 給予兩組患者不同治療方法后，對照組中，有3例（10%）患者出現不同程度的不良反應。研究組中，有1例（3.3%）患者出現不良反應。但是在經過積極的對癥治療后，不良反應癥狀均得到明顯的改善。研究組的不良反應率均低于對照組。組間數據對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在皮膚科疾病當中，慢性蕁麻疹是較為常見的一種。該類皮膚病具有反復、多發(fā)的特點。因為病情時間長和病因復雜，在治療上具有一定的難度。該病的主要臨床表現癥狀為軀體、面部或者是四肢等出現紅腫以及斑塊性的皮疹，同時還伴有瘙癢，越抓越癢以及越抓越腫的現象。

實踐調查發(fā)現，對于該類皮膚病單純使用同一種藥物治療，效果不甚理想。為此，在臨床上主張聯合用藥進行治療[3]。鹽酸左西替利嗪屬于一種高效的非鎮(zhèn)靜的抗組胺藥，為高選擇性外周H1受體拮抗劑，對慢性蕁麻疹的表現癥狀具有很好的抑制作用，而且半衰期長，安全性高，藥物起效時間早等特點。雷尼替丁是屬于一種H2受體拮抗劑，該藥可以通過對肥大細胞直接產生作用，對分泌戒指產生抑制的作用。一般來說，使用聯合藥物給患者治療后，部分患者會出現不同程度不良反應。主要包括有眩暈、頭痛、疲倦、口干以及嗜睡等癥狀。但是只要是經過積極的對癥治療，一般均可改善。

對于該疾病的患者來說，患上該病后，皮膚會經常處于騷擾的狀態(tài)，因此容易會給產生煩躁的情緒。醫(yī)師需根據每1例患者的實際情況，制定出合理的治療方案，提高治療的目的性和針對性，并正確指導患者準確用藥，確保用藥的科學有效性，指導患者如何做好日常的皮膚護理工作，做好皮膚日常的清潔工作。盡可能的多喝水，使皮膚處在較為的干燥狀態(tài)下。

以上的數據結果中，給予兩組患者不同的藥物治療方法后，研究組的治療有效率（96.7%）要明顯的高于對照組（83.3%）。由此可以證明鹽酸左西替利嗪聯合雷尼替丁是一種治療慢性蕁麻疹的有效方法。此外，在以上的結果2中，我們可知道，有3例（10%）患者出現不同程度的不良反應。研究組中，有1例（3.3%）患者出現不良反應。但在經過積極對癥治療后，不良反應癥狀均得到明顯的改善?；颊邥霈F不良反應癥狀與鹽酸左西替利嗪存在一定的關系，但是不會給治療的效果產生太大的影響。

[1] 楊海龍.鹽酸左西替利嗪分散片治療慢性蕁麻疹的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2011,19(35):36-38.

[2] 郝飛,李惠,魯元剛,等.左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機雙盲對照研究[J].中華皮膚科雜志,2014,78(6):160-163.

[3] 全小榮.左西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2013,56(11):444-447.

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1671-8194（2017）14-0124-01