羅志鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

胺碘酮在室性心律失?；颊咧械膽脙r值研究

羅志鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究胺碘酮在室性心律失常患者中的應用價值。方法 選取2015年5月至2016年6月于本院進行治療的46例室性心律失常患者為研究對象，將46例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各23例，對照組進行常規(guī)室性心律失常治療，觀察組則在對照組治療的基礎上加用胺碘酮，然后統(tǒng)計及比較兩組的治療總有效率及治療前后的室早數(shù)、QTc間期。結果 觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行矢哂趯φ战M（P＜0.05），治療前兩組的室早數(shù)及QTc間期均無明顯差異（P均＞0.05），而治療后觀察組的室早數(shù)均少于對照組及本組治療前，而治療后4周及8周時QTc間期則長于對照組及本組治療前（P均＜0.05）。結論 胺碘酮在室性心律失?；颊咧械闹委熜Ч^好，因此其在此類患者中的應用價值較高。

胺碘酮；室性心律失常；應用價值

室性心律失常在臨床極為常見，關于本病治療的研究也十分常見，而胺碘酮治療本病的相關研究雖不少見，但是本藥的細致效果研究極為不足，且現(xiàn)存的相關研究結果差異也不同程度存在[1]，因此此方面的研究仍極為必要。本文中我們即就胺碘酮在室性心律失常患者中的綜合應用價值進行研究，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年5月至2016年6月于本院進行治療的46例室性心律失?；颊邽檠芯繉ο螅瑢?6例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各23例。對照組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡為45～73歲，平均年齡為（62.2±7.1）歲，病程為0.2～7.8年，平均病程為（2.8±0.6）年，病因：冠心病患者15例，其他疾病患者8例。觀察組的23例患者中，男性患者14例，女性患者9例，年齡為45～74歲，平均年齡為（62.4±6.9）歲，病程為0.2～7.9年，平均病程為（2.9±0.5）年，病因：冠心病患者14例，其他疾病患者9例。兩組室性心律失?；颊叩纳鲜鼋y(tǒng)計學數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性，同時兩組患者均對本研究知情并簽署同意書。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)室性心律失常治療，主要針對病因進行原發(fā)病治療，然后進行抗心律失常治療。觀察組則在對照組治療的基礎上加用胺碘酮，即在對照組的治療基礎上以胺碘酮200 mg口服，3次/天，1周后改為2次/天，服用1周后再改為1次/天，堅持服用2個月。然后統(tǒng)計及比較兩組的治療總有效率及治療前、治療后治療后4周及8周的室早數(shù)、QTc間期。

1.3 評價標準：以患者治療后室性心律失常相關癥狀體征均消失，心電圖檢查結果及心率均基本正常為顯效，以患者治療后室性心律失常相關癥狀體征均明顯改善，心電圖檢查結果及心率雖未正常，但明顯改善為有效，以患者治療后室性心律失常相關癥狀體征、心電圖檢查結果及心率無明顯改善為無效[2]。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)檢驗軟件采用SPSS17.0，計量資料為t檢驗與計數(shù)資料為卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組室性心律失常患者的治療總有效率比較：對照組的23例室性心律失?；颊咧委熀箫@效者15例，有效者6例，無效者2例，總有效者21例，總有效率為91.30%；觀察組的23例室性心律失?；颊咧委熀箫@效者8例，有效者8例，無效者7例，總有效者16例，總有效率為69.57%。觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行矢哂趯φ战M（P＜0.05），有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前后的室早數(shù)及QTc間期比較：治療前對照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（6875±1102）個/24 h及（378±26）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（6878±1097）個/24 h及（380±25）ms。

治療后4周及8周時對照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（4856± 673）個/24 h及（390±28）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（3534±410）個/24 h及（419±31）ms。

治療后8周對照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（3849±543）個/24 h及（401±29）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（2710± 246）個/24 h及（435±33）ms。

治療前兩組的室早數(shù)及QTc間期均無明顯差異（P均＞0.05），而治療后4周及8周時觀察組的室早數(shù)均少于對照組及本組治療前，而QTc間期則長于對照組及本組治療前（P均＜0.05），有顯著性差異。

3 討 論

室性心律失?；颊叩呐R床診治研究均十分常見，其中胺碘酮治療的相關研究即十分多見，但是眾多本藥療效的研究差異也十分突出，故胺碘酮治療本病的研究價值仍較高。

另外，本病治療過程中的評估方面較多，不僅僅相關癥狀體征及心率是重要的評估方面，室早數(shù)及QTc間期的改善也是本病治療過程中的重要評估方面。本文中我們就胺碘酮在室性心律失?；颊咧械膽脙r值進行研究，結果顯示，加用胺碘酮治療本病的療效相對更好，患者的治療總有效率顯著提升的同時，患者治療后的室早數(shù)及QTc間期也持續(xù)改善，且均顯著改善，明顯好于對照組，從而較為全面細致地肯定了胺碘酮在此類患者中的應用效果。綜上所述，我們認為胺碘酮在室性心律失?；颊咧械闹委熜Ч^好，因此其在此類患者中的應用價值較高。

[1] 胡穎.聯(lián)用胺碘酮和穩(wěn)心顆粒對老年室性心律失?；颊哌M行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):180-181.

[2] 孫漢澤.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療心衰并發(fā)室性心律失常的臨床效果[J].海峽藥學,2013,25(4):168-169.

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1671-8194（2017）14-0101-01