李麗敏

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院兒科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

應(yīng)用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果

李麗敏

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院兒科，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的 分析利巴韋林和氨溴索聯(lián)合方案對(duì)新生兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇我院在2013年5月至2016年5月收治的130例新生兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為本研究的研究對(duì)象，所有患兒按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有65例。對(duì)照組患兒采用利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組患者采用氨溴索聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，患兒的治療有效率高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于新生兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療，為患兒給藥利巴韋林和氨溴索進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)患兒的治愈，在臨床上是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

利巴韋林；氨溴索；新生兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎在臨床上是嬰幼兒時(shí)期一種較為常見(jiàn)的下呼吸道炎癥疾病，這種疾病能夠?yàn)榛颊邘?lái)嚴(yán)重的影響[1]，其典型表現(xiàn)是患兒的毛細(xì)支氣管炎的阻塞性炎癥，2歲以下的小兒是改進(jìn)發(fā)病的高危人群。臨床上6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)這種癥狀較為普遍[2]，本研究主要分析利巴韋林和氨溴索聯(lián)合治療方案對(duì)新生兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療的臨床效果，同時(shí)選擇我院在2013年5月至2016年5月所收治的130例新生兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年5月至2015年5月所收治的新生兒毛細(xì)支氣管炎患兒，從中抽取130例患兒作為本研究的研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患兒劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有65例。對(duì)照組患兒中男性33例，女性32例，患兒的年齡為0～2歲，平均年齡為（0.5± 0.2）歲；觀察組患者中有男性31例，女性34例，患兒的年齡為0～2歲，平均年齡為（0.6±0.1）歲。分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究?jī)山M患兒等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：為對(duì)照組患兒采用利巴韋林霧化吸入治療，每次治療的劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15 mg/kg，患兒每日治療2次，計(jì)劃為患兒治療1周。觀察組患兒在霧化吸入利巴韋林治療的基礎(chǔ)上，采用霧化吸入氨溴索進(jìn)行治療，每次為患兒給藥7.5 mg，每天給藥2次，同樣計(jì)劃治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究?jī)山M患兒的支氣管功能的恢復(fù)正常的時(shí)間、用藥治療的總時(shí)間和毛細(xì)支氣管炎，疾病的治療效果等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。如果患兒經(jīng)過(guò)治療3 d后，其發(fā)熱癥狀和喘憋癥狀、肺部啰音氣促等現(xiàn)象消失，則表示患兒治療顯效；如果治療5 d后，患兒的以上癥狀改善或消失，則表示患兒治療有效；患兒治療5 d以后，相關(guān)癥狀仍未改變，甚至加重，表示患兒治療無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ⅠBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究?jī)山M患兒經(jīng)過(guò)治療，對(duì)患兒的毛細(xì)支氣管炎治療有效率進(jìn)行比較，觀察組患兒的治療有效率為84.62%（55/65），對(duì)照組患兒的治療有效率95.38%（62/65），觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，兩組比較，差異明顯，P＜0.05。對(duì)兩組患兒支氣管功能恢復(fù)正常的時(shí)間和患兒用藥治療的總時(shí)間進(jìn)行比較，經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組患兒（6.58± 1.23）d患兒各項(xiàng)支氣管功能恢復(fù)正常，連續(xù)用藥（8.98±1.56）d，觀察組患兒經(jīng)過(guò)（4.13±0.72）d支氣管各項(xiàng)功能恢復(fù)正常，患兒共用藥（6.03±0.62）d。兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒毛細(xì)支氣管炎是臨床兒科的常見(jiàn)病，這種病情多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，一般是通過(guò)各種病毒和細(xì)菌感染或者是合并感染而導(dǎo)致的疾病。患兒的臨床表現(xiàn)主要有喘憋和呼吸急促等癥狀[4]，多數(shù)患兒繼發(fā)于呼吸道感染之后，出現(xiàn)了持續(xù)性咳嗽，這種癥狀導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難等情況。因?yàn)閶胗變褐夤芟鄬?duì)較為狹窄，而得支氣管組織缺乏彈性，纖毛運(yùn)動(dòng)能力較差，使患兒呼吸代償能力減弱[5]，所以一旦被細(xì)菌或者病毒所感染，患兒就會(huì)出現(xiàn)水腫和痙攣等癥狀，這會(huì)在一定程度上引起喘息癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭癥狀出現(xiàn)，患兒的生命安全產(chǎn)生較大的威脅。

因?yàn)閶胗變簷C(jī)體的免疫能力和抵抗力低下，因此更容易患上感染性疾病，對(duì)患兒在治療的時(shí)候，常規(guī)的抗生素?zé)o法對(duì)患兒的毛細(xì)支氣管炎病程產(chǎn)生影響[6]，而且目前病毒感染并沒(méi)有特異性的特殊藥物進(jìn)行治療，大量使用抗生素進(jìn)行治療容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)細(xì)菌感染，它會(huì)導(dǎo)致耐藥性和不良反應(yīng)出現(xiàn)，在一定程度上限制了臨床治療的效果。目前臨床常用的藥物治療抗病毒藥物，采用利巴韋林對(duì)患兒進(jìn)行治療具有確切的效果，但是其單藥治療治療不良反應(yīng)較多，所以單藥治療會(huì)使患兒出現(xiàn)乏力和貧血等癥狀，所以臨床上需要對(duì)此進(jìn)行重視。

鹽酸氨溴索以霧化吸入的方式進(jìn)行治療可以在局部進(jìn)行聚集及濃度升高，能夠使氣道黏膜和肺部對(duì)藥物進(jìn)行直接吸收，而且藥效可以迅速的發(fā)揮，能夠促使痰液在排出的同時(shí)，來(lái)緩解患兒氣道的狹窄癥狀[7]。它可以減輕患兒喘息的癥狀，利巴韋林在臨床上是一種新型的純天然的抗感染藥物，能夠有效地對(duì)呼吸道合胞病毒和流感病毒產(chǎn)生殺滅作用，所以可以有效地增強(qiáng)患兒機(jī)體的與病毒抗感染的應(yīng)激能力，同時(shí)也能夠起到舒張血管的作用，還能夠?qū)純旱钠交〉寞d攣進(jìn)行緩解，進(jìn)而可以達(dá)到鎮(zhèn)咳平喘的目的。

利巴韋林對(duì)臨床上常見(jiàn)的多種病毒的生長(zhǎng)過(guò)程都會(huì)產(chǎn)生明顯的抑制，這種藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中效果更為確切，同時(shí)配合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可以在很大程度上使治療效果更加明顯，提高用藥的安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。因?yàn)榘变逅髟谧饔萌梭w后能夠使痰液黏稠度降低，激活人體的纖毛運(yùn)動(dòng)的功能，它可以使炎性介質(zhì)的釋放明顯減少，對(duì)于肺泡表面的活性物質(zhì)的合成，具有有效的促進(jìn)作用，還能夠加快分泌物的排出速度，促使呼吸道的自凈功能得以有效地維持，可以使通氣和換氣功能得到明顯改善。

通過(guò)本研究的研究和調(diào)查可以看出，本研究觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，能夠證明上述說(shuō)法，因此可以得出采用利巴韋林聯(lián)合氨溴索進(jìn)行治療，能有效促進(jìn)新生兒毛細(xì)支氣管炎的恢復(fù)。

綜上所述，臨床上對(duì)于新生兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療，為患兒給藥利巴韋林和氨溴索進(jìn)行治療，有效促進(jìn)患兒的治愈，在臨床上是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

[1] 曲慧.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,7(20):241-243.

[2] 陳淑平,付秀揚(yáng).鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,22(22):24-26.

[3] 鐘瓊龍.氨溴索不同給藥方式治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,17(9):256-257.

[4] 楊育才.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,27(8):56-58.

[5] 焦逢春.用鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23(7):52-54.

[6] 白春昕,康平.小兒支氣管肺炎的臨床診治[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,7(2):203-205.

[7] 洪建國(guó),陳強(qiáng),陳志敏,等.兒童常見(jiàn)呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2015,25(4):430-432.

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