尹秀芹

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

評(píng)價(jià)硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效

尹秀芹

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的 分析對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病病變患者使用硫辛酸治療的效果和安全性。方法 收集我院在2015年1月至2016年1月收治的200例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，均100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用硫辛酸治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者在治療效果上明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者的刀割樣痛、針刺樣痛、燒灼感以及麻木癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異不明顯，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療時(shí)，使用硫辛酸對(duì)糖尿病周圍病變患者治療能夠在保證到安全性的前提下明顯提升治療效果，對(duì)患者有著極為重要的意義。

硫辛酸；糖尿病；周圍神經(jīng)病變；臨床療效

糖尿病患者在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)期的高血糖癥狀，也會(huì)導(dǎo)致其身體各個(gè)組織受到損傷，尤其是患者的血管、心臟、腎臟以及神經(jīng)等，均會(huì)出現(xiàn)諸多功能障礙和慢性損害[1]。由于其特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極大的危害，甚至?xí){患者生命[2]。我院在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療時(shí)，通過(guò)硫辛酸治療，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象上，需收集我院在2015年1月至2016年1月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，數(shù)量為200例。其中男116例，女84例，年齡在38～62歲，平均（49.87±6.32）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組數(shù)量均100例。觀察組中男58例，女42例，年齡38～61歲，平均（49.26±5.82）歲。對(duì)照組中男58例，女42例，年齡40～62歲，平均（50.86±6.78）歲。兩組患者的年齡和性別等一般資料差異非顯著差異，有可比性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：在納入標(biāo)準(zhǔn)上，本次研究中收集出現(xiàn)了對(duì)稱性疼痛、感覺(jué)異常、便秘和腹脹等癥狀的患者，同時(shí)患者不能夠出現(xiàn)其他會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的疾病，在對(duì)其實(shí)施下肢肌電圖的檢驗(yàn)后，可以發(fā)現(xiàn)其結(jié)果出現(xiàn)異常，并且運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度低于45 m/s，感覺(jué)傳導(dǎo)速度低于40 m/s。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：在排除標(biāo)準(zhǔn)上，本次研究中需排除年齡較大，出現(xiàn)諸多基礎(chǔ)疾病的患者，同時(shí)若患者的感覺(jué)異常為非對(duì)稱性的，也需要將其排除。另外在對(duì)其實(shí)施下肢肌電圖后，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度可以達(dá)到45 m/s，感覺(jué)傳導(dǎo)速度可以達(dá)到40 m/s仍需將其排除。需排除有著其他會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變疾病的患者。

1.2 治療方法：兩組患者均使用常規(guī)方法治療。在臨床治療時(shí)使用胰島素注射和口服降糖藥物的手段治療。同時(shí)需要對(duì)患者出現(xiàn)的諸多癥狀進(jìn)行觀察，對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療。本次研究中對(duì)所有患者均進(jìn)行血糖的控制，并對(duì)其實(shí)施醬湯口服液或是胰島素注射的治療，并且需要對(duì)其實(shí)施維生素B1的注射治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用硫辛酸治療。本次研究中使用的硫辛酸為硫辛酸注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056403，上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司）。在臨床治療時(shí)每日為患者治療1次，每次將600 mg的硫辛酸和250 mL的葡萄糖溶液或生理鹽水進(jìn)行混合，并未患者進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的治療效果。顯效：治療后患者的感覺(jué)異常、腹脹、對(duì)稱性疼痛和便秘等癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)，基本完全恢復(fù)。有效：治療后患者的感覺(jué)異常、腹脹、對(duì)稱性疼痛和便秘等癥狀有一定好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有發(fā)生，感覺(jué)異常強(qiáng)度和治療前相比大大減輕。無(wú)效：治療后患者的感覺(jué)異常、腹脹、對(duì)稱性疼痛和便秘等癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，在發(fā)生率和癥狀嚴(yán)重程度上甚至更加嚴(yán)重。另需使用SYDNEY TRⅠAL TSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的刀割樣痛、針刺樣痛、燒灼感以及麻木癥狀進(jìn)行評(píng)分。最后對(duì)兩組患者在本次研究中的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄，同時(shí)其治療安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：可將本次研究中的率計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)以及率（%）對(duì)其進(jìn)行表示，將本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)和（x-±s）對(duì)其進(jìn)行表示，在將數(shù)據(jù)表示后，可以使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較，在最后的比較完成后若差異顯示為（P＜0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比：本次研究中觀察組患者治療顯效率61%明顯高于對(duì)照組治療顯效率43%，同時(shí)觀察組治療總有效率93%明顯高于對(duì)照組治療總有效率85%，所有差異使用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者癥狀評(píng)分情況對(duì)比：本次研究中觀察組患者刀割樣痛評(píng)分（1.03±0.34）分明顯低于對(duì)照組患者刀割樣痛評(píng)分（1.59±0.58）分，觀察組患者針刺樣痛評(píng)分（0.89±0.15）分明顯低于對(duì)照組患者針刺樣痛評(píng)分（2.08±1.57）分，觀察組患者燒灼感評(píng)分（0.91±0.45）分明顯低于對(duì)照組患者燒灼感評(píng)分（1.87±0.42）分，觀察組患者麻木評(píng)分（0.72±0.36）分明顯低于對(duì)照組患者麻木評(píng)分（1.18±0.57）分，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療安全性比較：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率3%和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率5%之間的差異經(jīng)比較后顯示并不明顯，差異使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較后顯示為非顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

硫辛酸是目前對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療過(guò)程中的全新藥物，在目前的研究中顯示能夠取得較好的效果。硫辛酸是抗氧化劑類型，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的抗氧化劑代謝循環(huán)起到激活效果，進(jìn)一步的形成再生循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)這種手段能夠維持抗氧化劑水平，并能夠有著抗氧化效果，對(duì)患者的胰島功能和葡萄糖代謝功能均有著重要意義。而在本次研究中顯示，觀察組患者在治療效果上明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者的刀割樣痛、針刺樣痛、燒灼感以及麻木癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯。但兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，使用硫辛酸治療能夠在保證治療安全性的前提之下起到更好的治療效果，有著極高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 馮艷.α-硫辛酸聯(lián)合血栓通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):177-178.

[2] 孫沛.空氣壓力波治療儀與α-硫辛酸聯(lián)用治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(4):759-761.

[3] 譚普力.血塞通注射液與硫辛酸注射液對(duì)于2型糖尿病周圍神經(jīng)病治療的療效判斷[J].大家健康(中旬版),2013,7(1):16-17.

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