馬巖波

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科，遼寧 丹東 118002）

槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果觀察

馬巖波

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科，遼寧 丹東 118002）

目的了解槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法將2013年8月至2015年7月在我院接受檢查和治療的87例反復(fù)呼吸道感染患者作為觀察對象，所有患者均為兒童。采用隨機(jī)數(shù)法將其分為實驗組43例和參照組44例，參照組應(yīng)用常規(guī)手段治療；實驗組患兒在參照組的基礎(chǔ)上使用槐杞黃顆粒進(jìn)行治療。了解兩組患兒的治療效果、病程以及用藥前后的T淋巴細(xì)胞等水平變化。結(jié)果實驗組的臨床有效率高于參照組，而病程短于參照組組間差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；實驗組患兒治療后的免疫球蛋白水平上升，CD3和CD4改善結(jié)果優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效好，同時能夠增強(qiáng)患兒免疫力，縮短病程，具有很高的應(yīng)用價值。

槐杞黃顆粒；兒童；反復(fù)呼吸道感染；臨床效果

急性呼吸道感染在兒童群體中具有較高的發(fā)病率，其中部分患兒通過治療后仍然反復(fù)性發(fā)作，占據(jù)所有槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果，對患兒的成長造成很大的影響[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，疾病的復(fù)發(fā)與患兒的免疫力下降有較大的關(guān)系。因此，在治療的過程中提高患者免疫力是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。本文中，應(yīng)用槐杞黃顆粒對患兒進(jìn)行治療，能夠在改善患兒臨床癥狀的同時提高免疫力，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年8月至2015年7月在我院接受檢查和治療的87例反復(fù)呼吸道感染患者作為觀察對象，所有患兒均滿足和反復(fù)呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除合并患有免疫缺陷疾病、器質(zhì)性器官病變、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患兒。所有患者均為兒童。采用隨機(jī)數(shù)法將其分為實驗組43例和參照組44例，實驗組43例中有女患兒20例、男23例；年齡在1～10歲，平均為（4.6±1.1）歲。參照組44例中有女患兒21例、男23例；年齡在1～9歲，平均為（5.2±1.4）歲。對兩組患兒的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患兒采取常規(guī)手段治療，使用注射用頭孢他啶（廣州白云山制藥股份有限公司：H20056770），每次30～100 mg，每天分2次靜脈滴注，病情得到控制之后每天1次；同時使用小兒氨酚黃那敏顆?？诜委?，根據(jù)患兒的體質(zhì)量每次使用0.5～2.0袋，每天3次。

實驗組患兒使用槐杞黃顆粒（啟動蓋天力藥業(yè)有限公司：20070302），3歲以下的患兒每次使用5 g、每天2次；＞3歲的患兒每次10 g，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床有效率：顯效：治療后患兒的呼吸道感染癥狀消失，體溫等體征改善，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)；有效：治療后患兒的癥狀與體征均得到一定程度的緩解，隨訪6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)次數(shù)少于3次；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)的患兒評價為治療無效[3]。②觀察兩組患兒的病程長短。③觀察兩組的IgA、IgG以及IgM水平以及CD3和CD4水平差異。

1.4 統(tǒng)計分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，治療效果等計數(shù)資料使用率的形式表示，比較采用卡方值檢驗；免疫球蛋白指標(biāo)等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗。P＜0.05的情況下提示實驗組與參照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組患兒的治療有效率即病程差異對比：研究組43例患兒使用槐杞黃顆粒治療后評價為顯效的有26例、評價為治療有效的患者15例、無效患者2例，總的治療有效率為95.35；參照組44例例患者中顯效的有20例、有效患者15例、無效患者9例，總的有效率為79.55%。對比兩組差異結(jié)果可知，實驗組優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患兒的病程在3～6 d，平均為（4.6±1.1）d；參照組在4～11 d，平均為（5.9±1.4）d。對比兩組的病程差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參照組患兒的免疫球蛋白等指標(biāo)差異對比：實驗組43例患兒中，治療前后的IgA水平分別為（0.87±0.21）g/L和（1.35± 0.55）g/L、IgG水平分別為（1.41±0.44）g/L和（1.70±0.55）g/L、以及IgM水平分別為（7.32±1.15）g/L和（8.99±1.54）g/L；參照組44例患兒治療前后的IgA水平分別為（0.83±0.20）g/L和（0.94± 0.32）g/L、IgG水平分別為（1.38±0.51）g/L和（1.39±0.48）g/L、以及IgM水平分別為（7.17±1.23）g/L和（7.21±1.68）g/L。治療后的IgM與IgA指標(biāo)改善明顯，差異顯著（P＜0.05）。

實驗組治療前后的CD3水平分別為（56.12±6.33）%與（63.09± 6.71）%、CD4分別為（31.96±6.98）%與（42.04±7.85）%、CD8分別為（31.54±7.13）%與（27.23±7.09）%；參照組患者治療前后的CD3水平分別為（56.33±6.85）%與（55.08±6.42）%、CD4分別為（32.07±7.11）%與（34.54±7.32）%、CD8分別為（31.75±7.36）%與（28.43±7.84）%。實驗組治療后的CD3和CD4善結(jié)果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

影響小兒反復(fù)呼吸道感染的原因有很多，臨床中認(rèn)為呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)，還有研究認(rèn)為與T淋巴細(xì)胞功能也一定的聯(lián)系[4]，造成患兒的免疫功能下降，進(jìn)而出現(xiàn)感染反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。本文中，選擇應(yīng)用槐杞黃顆粒對反復(fù)呼吸道感染的患兒進(jìn)行治療，該藥的主要成分為槐耳、枸杞子與黃精[5-6]。聯(lián)合起來能夠起到良好的滋陰與益氣的功效，同時還能夠平補(bǔ)氣陰、滋養(yǎng)強(qiáng)壯體格。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，槐耳的主要成分為槐耳菌質(zhì)多糖，含有豐富的蛋白質(zhì)；難道作為生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑激發(fā)免疫系統(tǒng)的多個環(huán)節(jié)，從而改善免疫力。同時還能夠調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的比例，提高體液免疫的作用[7]。本文中，對實驗組患兒應(yīng)用槐杞黃顆粒進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)最終治療有效率明顯高于參照組；同時患兒的病程相對更短，IgM與IgA指標(biāo)改善結(jié)果更好，具有很高的臨床價值，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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