孔德吉

(甘肅省積石山縣劉集鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅 積石山 731702)

奶牛酮血病的病因與防控

孔德吉

(甘肅省積石山縣劉集鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅 積石山 731702)

為了探討奶牛酮血病的誘發(fā)因素和防控措施,根據(jù)獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)以及親歷的兩個(gè)典型臨床實(shí)例治療,給出了治療奶牛酮血病的有效方案,其中中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)此病的治療效果明顯,誘發(fā)酮血病的因素比較比較復(fù)雜,病牛癥狀各不相同,根據(jù)癥狀,對(duì)癥治療,尤其是采用中西醫(yī)結(jié)合治療療效明顯,值得推廣。

奶牛酮血?。徊∫?；癥狀；治療；預(yù)防

酮血病，又稱為醋酮血病、酮尿病，是由于奶牛在泌乳期間由于碳水化合物和脂肪代謝障礙，在血液中積聚大量的酮體(主要是β-羥丁酸)，由尿液、乳汁和呼出氣體排出，同時(shí)伴發(fā)低血糖為特征的代謝障礙。此病主要發(fā)生于舍飼、缺乏足夠運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)良好的奶牛，尤其是3-6胎產(chǎn)后3-6周的高產(chǎn)奶牛容易發(fā)病。

1 病因

日糧配合不合理，飼料品質(zhì)低劣、單一，日糧的營(yíng)養(yǎng)水平低，尤其是蛋白質(zhì)和碳水化合物的含量不足，導(dǎo)致母牛不能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)病。高產(chǎn)的奶牛，過(guò)度飼喂精料，尤其是飼喂蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的精料，致使奶牛發(fā)生消化機(jī)能障礙，使攝入的碳水化合物不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而發(fā)病。這些都是導(dǎo)致酮血病的原發(fā)病因。慢性前胃遲緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、產(chǎn)后癱瘓、子宮內(nèi)膜炎、真胃變位、胎衣停滯以及飼料中毒等，都是誘發(fā)此病的繼發(fā)病因。

奶牛在飼料調(diào)配不當(dāng)，碳水化合物缺乏的時(shí)候，處于低血糖狀態(tài)，為了滿足乳糖和機(jī)體內(nèi)能量的需要，必須加強(qiáng)糖元的異生作用，首先動(dòng)員體脂，分解產(chǎn)生大量的脂肪酸，然后脂肪酸在肝臟經(jīng)過(guò)氧化作用，在經(jīng)過(guò)三羧循環(huán)釋放能量，同時(shí)也生成了酮體。酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)分解過(guò)程中產(chǎn)生的正常中間產(chǎn)物，正常情況下，肝臟內(nèi)產(chǎn)生酮體的速度和肝外組織分解酮體的速度接近，體內(nèi)的酮體含量很少。當(dāng)牛處于饑餓、糖元不足以及代謝障礙的時(shí)候，體內(nèi)所需要的能量主要由氧化脂肪來(lái)供應(yīng)，這樣酮體產(chǎn)生的數(shù)量就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肝外組織所能氧化分解的數(shù)量，從而導(dǎo)致血液中有大量的酮體蓄積。

2 臨床癥狀

根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為四種類型。

2.1 消化型

多在分娩后幾天或者幾周內(nèi)發(fā)病，病初多表現(xiàn)前胃遲緩癥狀，反芻減少，食欲不振，偏食粗飼料，拒食各種精飼料。瘤胃蠕動(dòng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，甚至廢絕。糞便或干或稀附有粘液，量少惡臭。病畜脫水，明顯消瘦，泌乳量下降。

2.2 神經(jīng)型

多與分娩無(wú)關(guān)，以神經(jīng)癥狀為主，表現(xiàn)為不隨意動(dòng)作。興奮時(shí)以蹄尖踏地，向前猛沖或者前膝跪下爬行，有時(shí)轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)或者靠墻站立不動(dòng)。有的表現(xiàn)為痙攣，頸部肌肉做不隨意收縮。

2.3 乳熱型

多發(fā)生在分娩過(guò)后數(shù)天。病畜先興奮，后轉(zhuǎn)為抑制，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無(wú)力，繼而發(fā)生四肢癱瘓，呈昏迷狀態(tài)，頭頸呈“S”狀向一側(cè)彎曲，類似產(chǎn)后癱瘓。

2.4 繼發(fā)型

繼發(fā)或者并發(fā)于前胃疾病、真胃疾病等，癥狀依原發(fā)病或者并發(fā)病而多樣化。尿液和血液中的酮體含量增多。

3 診斷

根據(jù)日糧調(diào)查和臨床癥狀，結(jié)合低血糖、高血脂、堿貯下降，血、尿、乳汁中酮體含量增多，尿液呈酸性反應(yīng)，并可以聞到丙酮的氣味(好似爛水果的芳香味)，根據(jù)這些現(xiàn)象，不難做出診斷。

4 治療措施

針對(duì)病因首先立即停喂富含脂肪的精料，增加碳水化合物飼料，如品質(zhì)優(yōu)良的干青草和塊根類飼料。

為了提高血糖的含量和肝糖元的代謝水平，降低肝臟的生酮能力，可以靜脈注射25%～50%的葡萄糖溶液500～1 000 mL，病情嚴(yán)重的可以增加注射次數(shù)，以維持血糖的相對(duì)恒定，否則有反復(fù)發(fā)病的危險(xiǎn)。必要的時(shí)候，在大量應(yīng)用葡萄糖的同時(shí)，可以肌肉注射100～150單位的胰島素，來(lái)增加肝糖元的貯備。

為解除代謝性酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，可以內(nèi)服碳酸氫鈉粉50～100 g，每天2次，也可以靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液500～1 000 mL[1]。

對(duì)于神經(jīng)型病畜，為了緩解神經(jīng)癥狀，興奮瘤胃，增強(qiáng)心臟機(jī)能，可以應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣溶液300～500 mL靜脈注射，水合氯醛15～25 g，分兩次內(nèi)服，連用3～5 d，不僅有鎮(zhèn)靜的效果，還可以增強(qiáng)瘤胃內(nèi)微生物對(duì)纖維素的分解能力，增加丙酸的含量，使血糖值升高。

還可以用中藥方劑輔助治療，如用“清酮解毒湯”加減[2]，大黃100 g、丹參50 g、葛根30 g、萆薢30 g、生地黃25 g、黃連20 g、木通20 g、甘草20 g，共研末，開(kāi)水沖調(diào)，待涼后用胃管投服，3劑一個(gè)療程，經(jīng)過(guò)1-2療程的治療，有明顯的效果。如果食欲不佳的，可以另加神曲、山楂各40 g；脾胃虛寒的可以加太子參45 g、白術(shù)30 g、砂仁30 g；瘤胃脹氣的可以加枳殼、炒小茴香、厚樸各30 g。

5 病例分析

2016年4月，積石山縣劉集鄉(xiāng)某奶牛場(chǎng)的一頭4歲的黑白花奶牛在產(chǎn)后一周開(kāi)始發(fā)病，沒(méi)有食欲，泌乳量迅速下降，在牛舍內(nèi)到處亂撞。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，病牛呼吸、心跳次數(shù)增多，頸部肌肉緊張，尿液和乳汁中丙酮的含量增加，確診為神經(jīng)型酮血病。采用10%的葡萄糖溶液500 ml靜脈注射，每天用15 g的水合氯醛分兩次內(nèi)服，連用3天，同時(shí)用清酮解毒湯輔助治療，連用2劑以后，食欲基本正常，尿液清澈，連用6劑，病牛痊愈，沒(méi)有復(fù)發(fā)。

2016年10月，積石山縣王某的奶牛場(chǎng)的一頭5歲的黑白花奶牛來(lái)就診，主訴：此患病奶牛產(chǎn)下?tīng)倥?，分娩正常，胎衣排出完整，但是在產(chǎn)后5天，排出的惡露增多，食欲也減退，于是用慶大霉素、磺胺脒等藥物治療，沒(méi)有效果。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患牛精神沉郁，口色發(fā)白，胃腸蠕動(dòng)緩慢，已經(jīng)停止反芻，陰門(mén)有暗紅色的粘液流出。直腸檢查子宮體膨大，有波動(dòng)感，尿酮檢測(cè)為陽(yáng)性(+++)，確診此?；加凶訉m炎癥和酮血癥。用5%的氯化鈣注射液300 mL、10%的葡萄糖溶液1 500 mL，1次靜脈注射；2.5 g的合霉素肌肉注射，每天兩次。同時(shí)服用加味生化湯，當(dāng)歸80 g、川穹70 g、桃仁15 g、紅花15 g、黑姜10 g、灸甘草20 g、益母草、酵母各100片，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每天1劑。連續(xù)治療7天后，惡露量少，食欲增加，有明顯好轉(zhuǎn)。停止用合霉素，同時(shí)中藥也改為當(dāng)歸60 g、川穹40 g、芍藥40 g、熟地80 g、青皮40 g、灸甘草40 g、益母草100 g、山楂50 g，連用3劑，患牛的病狀消失，然后停止靜脈注射，繼續(xù)服用3劑中藥?kù)柟讨委熜Ч?/p>

6 預(yù)防

合理搭配日糧，特別是對(duì)于高產(chǎn)日糧，要飼喂足夠的碳水化合物和全價(jià)飼料。對(duì)于妊娠母牛從分娩前6周期，每天在日糧中添加100 g丙酸鈉或者丙三醇350 mL。有條件的奶牛場(chǎng)，可以定期檢測(cè)高產(chǎn)奶牛尿液中的酮體含量，尤其是對(duì)有酮血病史的奶牛，這樣可以早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，從而縮短病程，提高療效，減少生產(chǎn)損失。

[1] 周麗麗.奶牛酮病的診斷與防治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2015(2):63-64.

[2] 祝艷華.奶牛酮病的診斷與防治[J].中國(guó)奶牛，2013(6):56-57.

PathogenyandPreventionofKetosisinDairyCows

KONG De-ji

(AnimalHusbandryandVeterinaryStationofLiujiTown,Jishishan,Gansu731702,China)

The aim of this study was to discuss the inducing factors and prevention and control measures of ketosis in dairy cows,and further give the effective scheme for treating cow ketosis.According to the veterinary clinical experience and two typical examples of clinical treatment, this study found that the combination of Chinese and western medicine was an effective measure in treating cow ketosis.The factors induced ketone blood disease was complex,and the symptoms varied from cow to cow,thus using the combination of Chinese and western medicine,symptomatic treatment according to symptom, was worth popularizing.

ketosis in dairy cows; cause of disease; symptom; treatment; prevention

2017-03-08接收日期2017-05-20

孔德吉(1981-)，男，撒拉族，甘肅省積石山縣人，獸醫(yī)師。主要從事畜牧獸醫(yī)科技推廣和牛羊病臨床診療工作。

S823

A

1001-9111(2017)04-0097-02