伊 柔 王路然

(內(nèi)蒙古赤峰市林西縣中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 林西 025250)

蒙藥治療小兒腹瀉病30例臨床觀察

伊 柔 王路然

(內(nèi)蒙古赤峰市林西縣中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 林西 025250)

目的：探討蒙藥治療小兒腹瀉病的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選取門診及住院治療的小兒腹瀉病患者共30例，辨證給予蒙藥治療。結(jié)論蒙藥治療小兒腹瀉病獲得較好臨床效果，值得臨床廣泛推廣。

蒙藥；小兒腹瀉??；臨床觀察

腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的以腹瀉為主要癥狀的一組疾病。主要臨床表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐，嚴(yán)重者引起脫水及電解質(zhì)紊亂，而持續(xù)腹瀉可引起消化吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后及免疫功能低下、反復(fù)感染等[1]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)研，全世界每年近400萬嬰兒死于腹瀉病，我國(guó)5歲以下小兒每年有1.7億人次患腹瀉，導(dǎo)致4萬多小兒死亡，是嬰幼兒死亡的前三位主因之一。因此小兒腹瀉病已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹瀉可導(dǎo)致小兒體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂，因此首選液體療法，以預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正休克為主?？墒窃谒幬镏委煼矫?，除了對(duì)癥治療，如抗菌、抗病毒之外，迄今為止，尚無特效藥物[3]。蒙醫(yī)認(rèn)為此病多由希拉偏盛而熱邪下迫小腸或肝熱之邪降于小腸，或熱病余邪滯留于腸內(nèi)以及飲食不潔之物外感粘毒等所致[4]。筆者近年采用蒙醫(yī)藥治療小兒腹瀉病獲得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:本次研究共選取30例患兒，其中男性13例，女性17例，年齡3～7歲，病程5天～2個(gè)月?；純褐邪榘l(fā)熱癥狀者17例，伴惡心、嘔吐者11例；腹瀉次數(shù)≤5次/日 15例，腹瀉次數(shù)6～8次/日 11例，腹瀉次數(shù)≥8次/日 4例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):采用“蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”[5]。① 腹瀉遷延不愈，嘔吐、食欲低下、嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；② 糞便性狀及鏡檢可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血陽性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐物帶血，大便呈糞質(zhì)稀薄或水樣；③ 停止喂奶，輸液后癥狀緩解，再次喂奶癥狀復(fù)現(xiàn)。

2 治療方法

口服蒙藥治療，以止瀉、助消化為治療原則，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，早飯前消食十味丸1～3粒，午飯前清濁五味丸1～3粒，晚飯前小兒七雄丸1～3粒。發(fā)熱患兒將倫布丸以阿嘎日-15藥引子送服，六味安消散可加用于嘔吐腹脹的患兒。

3 療效判定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定[6]。①治愈：大便形狀及顏色基本恢復(fù)正常，每日大便次數(shù)少于5次，全身癥狀消失，大便常規(guī)檢查陰性；②顯效：大便次數(shù)明顯減少，形狀好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯減輕；③好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)減少，形狀好轉(zhuǎn)，全身癥狀減輕；④無效：大便次數(shù)、性狀及其他臨床癥狀無明顯改善，大便常規(guī)檢查與治療前相比無改變。

4 治療結(jié)果

本次研究中治愈9例，占30%，顯效15例，占50%，有效5例，占16.7%，無效1例，占3.3%，總有效率達(dá)96.7%。

5 討論

蒙醫(yī)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，小兒脾常不足，脾胃運(yùn)化功能薄弱，加之感受外邪、飲食內(nèi)傷、濕熱蘊(yùn)郁等因素而致腹瀉[7]，而小兒在蒙醫(yī)七大體質(zhì)中屬于巴達(dá)干體質(zhì)，胃“三火”相對(duì)較弱，因此，飲食起居若有不當(dāng)便易引起胃腸功能紊亂，繼而出現(xiàn)腹瀉[8]。蒙醫(yī)治療小兒腹瀉病根據(jù)體質(zhì)、年齡、寒熱等辨證用藥，具有較好的臨床療效。本次研究中運(yùn)用蒙藥辨證治療小兒腹瀉病，結(jié)果顯示總有效率達(dá)96.7%，而且蒙藥具有方便、廉價(jià)、副作用少等優(yōu)勢(shì)，因此蒙藥醫(yī)藥是較好的治療小兒腹瀉病的方法之一。

[1]梁連錦.小兒腹瀉病的治療進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(23):155-157.

[2]王菊莉，曹洪濤.小兒腹瀉病的流行病學(xué)概況[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2006，10(7):89.

[3]方鶴松.中國(guó)腹瀉病治療方案[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13(6):381.

[4]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993，130-131.

[5]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京: 民族出版社，2007:152.

[6]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].第3版.北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:272-276.

[7]結(jié)小.蒙醫(yī)藥治療小兒腹瀉42例臨床研究[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2016(2):11.

[8]策·蘇榮扎布.蒙古學(xué)百科全書(醫(yī)學(xué))[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，2012:299.

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1006-6810(2017)06-0012-01

2017年3月4日收稿