詹晶

鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療侵襲性牙周炎效果分析

詹晶

目的 分析評(píng)價(jià)侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療的臨床療效。方法 184例侵襲性牙周炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各92例。兩組患者均使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療,同時(shí)對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法,干預(yù)組患者使用護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)兩組患者治療有效率、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、附著喪失及出血指數(shù)等牙周指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 分組治療后,干預(yù)組患者治療總有效率為96.7%,明顯高于對(duì)照組的80.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者菌斑指數(shù)為(0.6±0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(1.2±0.4),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者出血指數(shù)為(2.5±0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(3.2±0.5),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療能夠有效提高治療效果,有效改善牙周相關(guān)指標(biāo),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量明顯提升,具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；侵襲性牙周炎；護(hù)理干預(yù)

侵襲性牙周炎是具有家族聚集性特征的一種牙周疾病,最多發(fā)生于15～35歲健康的年輕人群［1-3］。侵襲性牙周炎的治療以早期清除或抑制微生物生長(zhǎng)和保持清潔的牙周為關(guān)鍵所在［4-6］。因此,本科在應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的基礎(chǔ)上,采用護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行牙周護(hù)理,取得優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的治療效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組以2013年1月～2016年6月本科收治的侵襲性牙周炎患者184例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)雙盲原則分成對(duì)照組和干預(yù)組,各92例。對(duì)照組患者中男52例、女40例；年齡18～47歲、平均年齡(31.2±9.7)歲；Ⅰ度深覆合28例、Ⅱ度深覆合45例、Ⅲ度深覆合19例；牙齒松動(dòng)程度：無松動(dòng)26例、Ⅰ度松動(dòng)33例、Ⅱ度松動(dòng)18例、牙齒Ⅲ度松動(dòng)15例；牙周指標(biāo)：牙周探診深度(4.5±1.8)mm、菌斑指數(shù)為(1.3±0.6)、附著喪失為(2.1±0.7)mm、出血指數(shù)為(3.8±0.7)。觀察組患者中男50例、女42例；年齡16～50歲、平均年齡(31.9±9.5)歲；Ⅰ度深覆合26例、Ⅱ度深覆合44例、Ⅲ度深覆合22例；牙齒松動(dòng)程度：無松動(dòng)25例、Ⅰ度松動(dòng)34例、Ⅱ度松動(dòng)19例、牙齒Ⅲ度松動(dòng)14例；牙周指標(biāo)：牙周探診深度(4.7±1.9)mm、菌斑指數(shù)為(1.4±0.7)、附著喪失為(2.0±0.6)mm、出血指數(shù)為(3.6±0.5)。兩組患者在性別、年齡、牙齒松動(dòng)程度、各項(xiàng)牙周指標(biāo)各方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)措施,具體如下。

1.2.1 正確用藥的護(hù)理干預(yù) 使用前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練的掌握藥物的適應(yīng)證和不良反應(yīng)并向患者進(jìn)行仔細(xì)的告知,講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施。鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂擦前應(yīng)當(dāng)保持口腔的清潔干燥,將藥物通過專用注射器將藥物均勻的涂抹在牙周袋內(nèi),至糊劑稍微的向外溢出牙周袋,涂藥后應(yīng)禁止進(jìn)食30 min。涂藥應(yīng)當(dāng)1次/周,1個(gè)療程為4次。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行病情的詳細(xì)介紹,同時(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的出血感染等并發(fā)癥進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通交流,對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo),增加對(duì)疾病的認(rèn)知程度和提高疾病自愈的信心,消除患者焦慮不安和擔(dān)心恐懼的不良心理情緒,克服長(zhǎng)期患病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)和影響美觀而產(chǎn)生的自卑情緒。消除治療過程中的急躁情緒,尊醫(yī)囑進(jìn)行正確的治療,正確對(duì)待疾病治療的客觀規(guī)律,提高治療的依從性［7］。

1.2.3 健康宣教干預(yù) 通過電視、多媒體等多種途徑對(duì)患者進(jìn)行牙周疾病防治知識(shí)的宣教,指導(dǎo)患者掌握正確的使用牙刷方法,杜絕使用硬質(zhì)牙刷、避免治療期間啃食硬物或者煎炸食物,了解保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防牙齦出血的重要性和必要性；指導(dǎo)患者進(jìn)行正確口腔保健,通過早晚上下用力數(shù)十次的叩齒以及對(duì)牙齦的局部按摩來有效的改善牙齦組織的新陳代謝和促進(jìn)循環(huán)［8］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［9,10］記錄并比較兩組患者牙周探診深度、菌斑指數(shù)、附著喪失及出血指數(shù)等牙周指標(biāo),并觀察兩組治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效,總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分組治療后,對(duì)照組患者治療后治愈18例、顯效26例、有效30例、無效18例,總有效率為80.4%,干預(yù)組患者治療后治愈31例、顯效38例、有效20例、無效3例,總有效率96.7%,干預(yù)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者菌斑指數(shù)為(0.6±0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(1.2±0.4),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者出血指數(shù)為(2.5±0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(3.2±0.5),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

侵襲性牙周炎具有發(fā)病早,早期引起牙周組織嚴(yán)重而迅速的損傷,同時(shí)病情發(fā)展極為迅速,對(duì)患者的日常工作和生活造成極大的影響［11-15］。鹽酸米諾環(huán)素是一種廣譜的抗生素,其主要的藥物成分為二甲胺四環(huán)素,極易滲透到牙周組織周圍,具有極強(qiáng)的滲透作用［16］。藥理學(xué)研究表明,鹽酸米諾環(huán)素即對(duì)大多數(shù)牙周細(xì)菌具有有效的殺滅效果,也對(duì)齦溝液中的膠原酶有效的進(jìn)行滅活；同時(shí)通過與牙石的高度親和形成局部藥物的高濃度而發(fā)揮出長(zhǎng)效的作用［17］。本組臨床研究中,干預(yù)組在使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施,干預(yù)組患者治療總有效率為96.7%,明顯高于對(duì)照組的80.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者治療后牙周探診深度為(2.5±0.6)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(3.4±0.8)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者菌斑指數(shù)為(0.6±0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(1.2±0.4),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者附著喪失為(0.9±0.4)mm,優(yōu)于對(duì)照組的(1.5±0.6)mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者出血指數(shù)為(2.5± 0.3),優(yōu)于對(duì)照組的(3.2±0.5),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明在使用鹽酸米諾環(huán)素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)對(duì)提升療效,改善牙周功能具有顯著的臨床意義,與賈辰等［18］獲得的研究結(jié)論完全一致。

綜上所述,侵襲性牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏及護(hù)理干預(yù)治療能夠有效的提高治療效果,有效的改善牙周相關(guān)指標(biāo),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的明顯提升,具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.086

2017-01-17］

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