吳冬梅

探討中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理效果

吳冬梅

目的 研究分析小兒腹瀉使用中藥穴位敷貼配合推拿治療的臨床護(hù)理效果。方法 140例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象,使用中藥穴位敷貼配合推拿治療,并結(jié)合護(hù)理措施,一個(gè)療程6 d,患兒接受2個(gè)療程治療后,對(duì)治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 患兒接受了中藥穴位敷貼配合推拿治療,并結(jié)合護(hù)理后,1個(gè)療程時(shí)共有84例患兒痊愈,2個(gè)療程時(shí)又有56例患兒痊愈,全部患兒均痊愈。結(jié)論 小兒腹瀉患兒接受中藥穴位敷貼配合推拿治療,結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理能夠獲得比較好的臨床治療效果,臨床中可進(jìn)行推廣使用。

中藥穴位貼敷；推拿；小兒腹瀉；護(hù)理

中藥穴位敷貼是使用較多的中醫(yī)外治方式［1-3］,結(jié)合推拿對(duì)小兒腹瀉有比較好的效果。此次就中藥穴位敷貼配合推拿,并結(jié)合相應(yīng)護(hù)理措施治療小兒腹瀉的效果進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院140例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象,患兒的病程均＞1個(gè)月,其中女64例,男76例,年齡最小7個(gè)月,最大3歲。

1.2 治療方法 ①中藥穴位敷貼：使用丁香、白術(shù)、艾葉以及吳茱萸作為基礎(chǔ)方。根據(jù)患兒的實(shí)際中醫(yī)病理來進(jìn)行調(diào)整藥物。②西藥常規(guī)治療：改善患兒的電解質(zhì)紊亂和脫水癥狀,對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵治療。③推拿治療：傷食瀉：采用運(yùn)內(nèi)八卦、清大腸以及清胃經(jīng)各200～300次,還要進(jìn)行100～200次的清板門,同時(shí)實(shí)施5 min的摩腹。風(fēng)寒瀉：采用揉外勞宮、補(bǔ)脾經(jīng)以及運(yùn)內(nèi)八卦各200～300次,同時(shí)進(jìn)行5 min的摩腹,100～200次的補(bǔ)大腸。濕熱瀉：采用推六腑、清大腸、清補(bǔ)脾經(jīng)各200～300次的方法對(duì)其進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行5 min摩腹、并進(jìn)行100～200次的推下七節(jié)骨、100次的發(fā)熱加推、100次的腹痛加揉一窩風(fēng)、3～5次的拿肚角以及100次的尿少加清小腸。脾虛瀉：采用補(bǔ)大腸、補(bǔ)脾經(jīng)各20～200次的方法進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行100～200次的推下七節(jié)骨、2～6遍的捏脊。針對(duì)納呆患兒進(jìn)行150～200次的運(yùn)內(nèi)八卦以及100次的揉板門［4-6］。

1.3 護(hù)理方法 ①常規(guī)護(hù)理：必須要和患兒家長進(jìn)行溝通,對(duì)讓患兒家長協(xié)助治療工作；叮囑患兒家長在治療的時(shí)候進(jìn)行合理的飲食喂養(yǎng)。嬰兒臟腑嬌嫩,為其提供易消化的食物,避免患兒飲食過膩；推拿的力度要適中,觀察患兒的大便情況,保持臀部的清潔,避免紅臀,記錄患兒的體溫,觀察飲水情況。②讓患兒平臥,清潔患兒的臍部,將神闕穴漏出來,觀察皮膚破損情況,如果有破損則不能夠使用敷貼治療,所有的治療要以患兒癥狀為依據(jù),使用膠布對(duì)敷貼進(jìn)行固定,貼6 h便可以揭除,使用溫水擦拭敷貼部位,觀察敷貼部位有無紅腫和水泡?；純航邮苤兴幯ㄎ环筚N的時(shí)候如果哭鬧就要對(duì)患兒的原因進(jìn)行分析。如果有瘙癢和灼痛感,要將敷貼取下,等到情況改善后再使用。對(duì)過敏反應(yīng)患兒,需要停藥處理［7-9］。

2 結(jié)果

患兒接受了中藥穴位敷貼配合推拿治療,并結(jié)合護(hù)理后,1個(gè)療程時(shí)共有84例患兒痊愈,2個(gè)療程時(shí)又有56例患兒痊愈,全部患兒均痊愈。

3 討論

中藥穴位敷貼結(jié)合推拿對(duì)小兒腹瀉有比較好的效果,中藥穴位敷貼能夠讓藥物被局部吸收,對(duì)穴位有刺激效果,和推拿相互配合使用,患兒的腹瀉治愈率顯著提升［10-16］。對(duì)小兒腹瀉疾病的治療作用是通過藥物浸入穴位的方式,肚臍是神厥穴。它和臟腑以及經(jīng)脈的聯(lián)系緊密,匯聚沖任經(jīng)氣。臍部皮下脂肪比較少,腹部下方的毛細(xì)血管比較豐富,靜脈血管和動(dòng)脈血管多,通過敷貼神厥穴能夠?qū)ζ溥M(jìn)行刺激,并且可以加強(qiáng)藥物吸收效果。吳茱萸可以降逆止嘔,白術(shù)健脾燥濕,丁香溫中降逆。藥物被吸收后能夠經(jīng)過經(jīng)絡(luò)遍布全身,可以疏通氣血和經(jīng)絡(luò),讓患兒的正?；顒?dòng)得到保障,腸胃消化吸收能力比較強(qiáng),可以固腸止瀉。

患兒除此之外還需要接受合理的護(hù)理,和患兒家長進(jìn)行溝通,讓患兒家長能夠配合醫(yī)護(hù)工作,叮囑患兒家長在治療的時(shí)候能夠合理的進(jìn)行喂養(yǎng),保持清淡的飲食,避免過度油膩,防止暴飲暴食。并且對(duì)患兒皮膚紅腫和水泡、皮疹情況進(jìn)行觀察,這樣可以預(yù)防不良反應(yīng)出現(xiàn),也能夠及時(shí)處理不良反應(yīng)。

此次研究中,患兒接受了中藥穴位敷貼配合推拿治療,并結(jié)合護(hù)理后,1個(gè)療程時(shí)共有84例患兒痊愈,2個(gè)療程時(shí)又有56例患兒痊愈,全部患兒均痊愈。

總之,小兒腹瀉患兒接受中藥穴位敷貼配合推拿治療,結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施,能夠改善腹瀉癥狀,提升臨床治療效果,對(duì)患兒有較大的幫助,臨床可以推廣使用。

［1]尚坤,于清華,石光,等.推廣穴位敷貼療法,弘揚(yáng)中醫(yī)外治技術(shù),開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)振興新思路.遼寧中醫(yī)雜志,2014(7): 1367-1368.

［2]馬慶華.中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì).健康導(dǎo)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014(4):25.

［3]鄭小紅,陳鳳媚,謝璐.中藥敷貼神闕穴配合辨證推拿及護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015(17):109-110.

［4]劉大培,蔡艾香.推拿治療小兒腹瀉93例臨床報(bào)道.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1989(3):186-187.

［5]付強(qiáng).中藥敷臍加推拿治療102例濕熱型小兒腹瀉.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2007,26(2):41.

［6]覃瑤.中藥穴位貼敷治療子宮附件包塊110例護(hù)理體會(huì).云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(7):85-86.

［7]肖月梅.中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì).湖南中醫(yī)雜志,2013,29(9):107-108.

［8]劉繼霞.中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理.中外女性健康研究,2015(22):23.

［9]琚愛菊,姜美青.中藥穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察及護(hù)理.護(hù)理與康復(fù),2010,9(10):883-884.

［10]孔凡玉,林江.中藥貼敷結(jié)合辨證推拿治療小兒腹瀉病的臨床研究.四川中醫(yī),2014(1):141-143.

［11]韓樹賢.小兒推拿結(jié)合穴位貼敷治療小兒遷延性腹瀉的臨床研究.廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.

［12]鄧成哲,李瑞,梁志剛.推拿配合中藥敷貼治療小兒腹瀉53例臨床分析.中醫(yī)臨床研究,2010,2(18):17.

［13]毛娜,陳艷霞,郭凱,等.肖和印小兒腹瀉中醫(yī)辨證治療方法總結(jié).北京中醫(yī)藥,2015(10):794-796.

［14]高援.推拿配合中藥外用治療嬰幼兒腹瀉168例臨床分析.中醫(yī)臨床研究,2014(13):73-74.

［15]魏娟.中藥貼敷神闕穴配合推拿治療小兒腹瀉的觀察.光明中醫(yī),2015(9):1952-1953.

［16]蔣晟,郭欽源,夏玲.推拿結(jié)合穴位貼敷治療小兒心經(jīng)積熱型夜啼39例.中醫(yī)外治雜志,2013,22(6):20-21.

Investigation of nursing effect by acupoint application of Chinese herb combined with manipulation inthe treatment of pediatric diarrhea

WU Dong-mei,Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China

Objective To research and analyze clinical nursing effect by acupoint application of Chinese herb combined with manipulation in the treatment of pediatric diarrhea.Methods A total of 140 children patients with pediatric diarrhea as study subjects all received acupoint application of Chinese herb combined with manipulation for treatment,along with nursing measures.Their treatment lasted for 6 d as one course.After 2 treatment courses,their treatment condition was taken into evaluation and analysis.Results After acupoint application of Chinese herb combined with manipulation for treatment and combined nursing,there were 84 cured cases after 1 treatment course and another 56 cured cases after 2 treatment courses.All children patients were cured after treatment.Conclusion Combing with corresponding nursing,implement of acupoint application of Chinese herb combined with manipulation in the treatment of pediatric diarrhea provides excellent curative effect.This method is worth clinical promotion and application.

Acupoint application of Chinese herb; Manipulation; Pediatric diarrhea; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.076

2016-12-22］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院