李萌

腎小球腎炎應(yīng)用薄芝糖肽注射液的治療效果研究

李萌

目的 探討采用薄芝糖肽注射液治療腎小球腎炎的臨床療效。方法 110例腎小球腎炎患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)比組, 每組55例。對(duì)比組采用常規(guī)治療模式, 研究組在常規(guī)治療中采用薄芝糖肽注射液, 比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為90.91%(50/55), 明顯高于對(duì)比組的69.09%(38/55), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組治療后各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 薄芝糖肽注射液治療腎小球腎炎可提升臨床治療效果, 進(jìn)一步改善腎功能。

腎小球腎炎；薄芝糖肽；腎功能；療效

隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力的逐漸變化,使得腎臟疾病的發(fā)生率逐漸提升, 其中以腎小球腎炎較為常見(jiàn), 因炎性病灶位于雙側(cè)腎臟腎小球而得名, 臨床表現(xiàn)復(fù)雜, 如水腫、蛋白尿、血尿、尿量異常減少以及腎功能降低等［1-6］, 因此屬于癥候群性病癥。本文研究腎小球腎炎治療時(shí)采用薄芝糖肽的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2016年5月收治的110例腎小球腎炎患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)比組, 每組55例。對(duì)比組中男38例, 女17例, 年齡最大73歲, 最小21歲, 平均年齡(43.52±15.21)歲；病程最長(zhǎng)13年, 最短9個(gè)月, 平均病程(6.82±3.07)年；原發(fā)性疾病者33例、因狼創(chuàng)新腎炎誘發(fā)者6例、因過(guò)敏性紫癜誘發(fā)者8例、因糖尿病腎病誘發(fā)者8例。研究組中男35例, 女20例, 年齡最大71歲, 最小23歲,平均年齡(43.63±15.07)歲；病程最長(zhǎng)12年, 最短10個(gè)月,平均病程(6.69±3.18)年；原發(fā)性疾病者35例、因狼創(chuàng)新腎炎誘發(fā)者5例、因過(guò)敏性紫癜誘發(fā)者7例、因糖尿病腎病誘發(fā)者8例。兩組患者性別、年齡、病程、致病原因等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)比組采用常規(guī)治療模式, 研究組在常規(guī)治療中引入薄芝糖肽注射液治療。常規(guī)治療所使用的藥物主要包括兩種, 其中潑尼松(強(qiáng)的松)使用劑量根據(jù)患者提供而定,標(biāo)準(zhǔn)為1 mg/(kg·d), 共分3次口服治療；保腎康片劑服用6片/d, 分3次口服治療。薄芝糖肽則采用注射劑方式進(jìn)行治療, 將4 ml薄芝糖肽藥劑溶入到250 ml生理鹽水中, 采用靜脈滴注的方式治療, 1次/d。兩組患者均開(kāi)展為期1個(gè)月的治療, 分別記錄治療效果和腎功能指標(biāo)(24 h尿蛋白定量、血清白蛋白含量、血尿素氮含量、血清總膽固醇含量)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［7,8］療效顯著：患者腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常, 臨床癥狀完全消失；治療有效：患者臨床癥狀明顯改善,但腎功能指標(biāo)仍未完全恢復(fù)正常；治療無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或加重, 腎功能指標(biāo)完全不正常。治療總有效率=(療效顯著+治療有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組中療效顯著31例, 占56.36%；治療有效19例, 占34.55%；治療無(wú)效5例, 占9.09%, 治療總有效率為90.91%(50/55)。對(duì)比組中療效顯著23例, 占41.82%；治療有效15例, 占27.27%；治療無(wú)效17例, 占30.91%, 治療總有效率為69.09%(38/55)。研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)比組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.1818, P=0.0042<0.05)。

2.2 腎功能指標(biāo) 治療1個(gè)月后研究組患者24 h尿蛋白定量為(1.13±0.05)g/24 h, 明顯低于對(duì)比組(2.25±0.13)g/24 h,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=59.6346, P=0.0000<0.05)。治療后研究組血清白蛋白含量為(38.62±3.71)g/L, 明顯高于對(duì)比組(35.61±2.18)g/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.1876, P=0.0000<0.05)。治療后研究組血尿素氮含量為(4.18±0.52)mmol/L, 明顯低于對(duì)比組(6.83±1.17)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.3496, P=0.0000<0.05)。治療后研究組血清總膽固醇含量為(5.31±0.26)mmol/L, 明顯低于對(duì)比組(6.18±0.42)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.0619, P=0.0000<0.05)。

3 討論

腎小球腎炎屬于典型的慢性腎臟疾病之一, 其臨床癥狀較多, 但典型的包括血尿、高血壓、水腫以及蛋白尿等, 目前臨床上還沒(méi)有完全治愈腎小球腎炎的治療方案和藥物,只能在短時(shí)間內(nèi)緩解病癥, 從而減慢患者腎臟功能衰竭的速度［9-11］。在藥物治療后短期內(nèi)患者腎臟功能可能恢復(fù)正常,但遠(yuǎn)期效果均一般。

常規(guī)治療藥物中保腎康主要起到的是增加腎臟微血管血流量, 并降低血栓的形成, 發(fā)揮緩解高血壓環(huán)境的作用。強(qiáng)的松則屬于抗炎藥物, 而且不良反應(yīng)小、抗炎效果好, 還屬于非糖皮質(zhì)激素類藥物, 但腎功能障礙者服用該藥物后容易誘發(fā)院內(nèi)感染, 增加不良反應(yīng)率。

薄芝糖肽屬于植物性中成藥物, 其利用發(fā)酵后的靈芝屬薄樹(shù)芝菌絲中產(chǎn)生的多糖和多肽物質(zhì)開(kāi)展治療, 可有效促進(jìn)人體免疫功能的提升, 使得各種白細(xì)胞介素的釋放量增加,提升機(jī)體的免疫能力［12,13］。同時(shí)該物質(zhì)還具有修復(fù)腎小球細(xì)胞基膜損傷的作用, 可有效緩解細(xì)胞基膜增生病變, 而且其本身無(wú)明顯毒副作用, 可有效降低治療時(shí)產(chǎn)生的不良發(fā)硬,提升患者治療舒適度和安全性。

本研究結(jié)果顯示, 研究組治療總有效率為90.91%(50/55),明顯高于對(duì)比組的69.09%(38/55), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組治療后各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 引入薄芝糖肽注射液治療腎小球腎炎可提升臨床治療效果, 進(jìn)一步改善腎功能。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.054

2017-01-18］

150036 黑龍江省醫(yī)院腎內(nèi)科