脈搏壓或?yàn)橹星嗄旮哐獕毫己媒Y(jié)局的預(yù)測因子
2017-01-13 08:11:10
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2017年7期
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脈搏壓或?yàn)橹星嗄旮哐獕毫己媒Y(jié)局的預(yù)測因子
目前，有關(guān)年輕人脈搏壓的作用仍有爭議。中青年人群血壓升高有何臨床意義？意大利帕多瓦大學(xué)Francesca Saladini等研究者就此問題進(jìn)行了探討，相關(guān)結(jié)果于近日發(fā)表于Hypertension雜志上。
研究入選HARVEST研究（高血壓動(dòng)態(tài)記錄Venetia研究）中的1241例受試者，平均年齡（33.1±8.4）歲，中位隨訪12.1年。為評估脈搏壓和平均血壓在未來需要治療的高血壓和心血管事件中的預(yù)測價(jià)值，將受試者的血壓三分位數(shù)作為分組點(diǎn)進(jìn)行分組。脈搏壓的顯著性影響因素為男性（P=0.029），年輕（P＜0.001），體力活動(dòng)（P=0.003），心率（P＜0.001），收縮期白大衣效應(yīng)（P＜0.001），每搏量（n=829；P＜0.001）。
隨訪期間，65.1%的受試者發(fā)展為需要藥物治療的高血壓，5.1%發(fā)生心血管事件。與最低三分位數(shù)相比，最高脈搏壓三分位數(shù)受試者的風(fēng)險(xiǎn)降低（HR=0.75；95%CI：0.62～0.91；P=0.003）。相比之下，最高平均血壓三分位數(shù)受試者風(fēng)險(xiǎn)增加（HR=1.91；95%CI：1.57～2.33；P ＜0.001）。另外，最高脈搏壓三分位數(shù)受試者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低（HR=0.35；95%CI：0.17～0.73；P=0.005），最高平均血壓三分位數(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加（HR=3.06；95%CI：1.32～7.09；P=0.009）。
因此，該研究數(shù)據(jù)提示，在45歲以下的受試者中，只有平均血壓是不良結(jié)局的預(yù)測因子，而高脈搏壓甚至可能降低風(fēng)險(xiǎn)。
（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）
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