大量運動是否會加速冠狀動脈粥樣硬化？

眾所周知，較高水平的體力活動可降低心血管事件的發(fā)病風(fēng)險。但是，運動與心血管疾?。–VD）之間的劑量反應(yīng)關(guān)系以及大量運動是否會加速冠狀動脈粥樣硬化均尚存在爭議。Circulation上近期發(fā)表的一項最新研究探討了終生運動量與冠狀動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性。

研究共計入選284例從事競技或休閑娛樂體育項目的中年男性，采用CT掃描評估其冠狀動脈鈣化（CAC）情況和斑塊特征。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共計150例（53%）受試者存在CAC，平均CAC評分為25.8。進一步分析顯示，與終生運動量＜1000代謝當(dāng)量（MET）-min/week者 相比，終生運動量＞2000 MET-min/week 者的CAC評分更高（9.4 vs. 0，P=0.02）， CAC及斑塊患病風(fēng)險更高（校正后OR值分別為3.2和3.3）。

此外，研究發(fā)現(xiàn)，強度非常劇烈的運動（≥9 METs）可增加CAC及斑塊發(fā)生風(fēng)險 （校正后OR值分別為1.47和1.56）。在CAC評分＞0的受試者中，不同運動量者的 CAC評分、面積、密度及區(qū)域并無差異；在伴有斑塊的受試者中，與終生運動量＜1000 MET-min/week者相比，運動量較大（＞2000 MET-min/week）發(fā)生混合斑塊的發(fā)生風(fēng)險 降低（校正后OR值為0.35），出現(xiàn)單獨鈣化斑塊的風(fēng)險增高（校正后OR值為3.57）。

上述結(jié)果提示，終生運動量＞2000 MET-min/week可增加CAC及動脈斑塊患病率。但是，運動量較大者的斑塊更多為良性，較少存在混合斑塊，更多僅為鈣化斑塊。這可能是運動量較大的耐力運動員盡管常更多伴有冠脈粥樣硬化斑塊但卻更長壽的原因。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）