于 蓉 潘善越

（1 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011；2 大連市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116011）

阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者胰高血糖素的影響分析

于 蓉1潘善越2

（1 遼寧省大連市第二人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116011；2 大連市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116011）

目的 研究分析阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者胰高血糖素的影響。方法 選取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，采用進(jìn)食混合餐聯(lián)合阿卡波糖治療，在空腹與餐后15、30、60、90、120 min時(shí)測量胰島素、血糖以及胰高血糖素。結(jié)果 阿卡波糖治療后，血糖各點(diǎn)除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15 min胰高血糖素顯著下降，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過使用阿卡波糖治療，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指標(biāo)，同時(shí)，可以有效的降低高血糖素的分泌情況。

阿卡波糖；2型糖尿病患者；胰高血糖素；影響分析

在2型糖尿病患者中，胰高血糖素是胰島a細(xì)胞分泌組成的多肽激素，可以有效的促進(jìn)肝糖原的分解，使得血糖升高。其中胰島素分泌減少或者胰高血糖素升高均會(huì)對(duì)餐后血糖產(chǎn)生一定的影響[1]。在2型糖尿病早期可以使用阿卡波糖藥物治療，通過該藥單獨(dú)使用或者聯(lián)合其他降血糖藥物使用，均可以有效的降低餐后血糖。能夠有效的改善胰島素敏感性與細(xì)胞功能[2]。本研究通過對(duì)我院收治的60例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，男性患者39例，女性21例，年齡段為41～73歲，平均年齡為（57.4±3.8）歲。病程為1～11年，平均病程為（5.4±1.2）年。所有患者體質(zhì)量指數(shù)為20～29 kg/m2，均沒有使用影響胰島素敏感性與血糖的藥物，以及其他降血糖與影響碳水化合物代謝的藥物，例如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

1.2 方法：所有患者均需要空腹12 h，在次日清晨8點(diǎn)需要對(duì)患者的身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓等進(jìn)行測量，同時(shí)，需要對(duì)血糖情況進(jìn)行測量。所有患者均采用進(jìn)食混合餐，其總熱量需要控制在370 kcal左右，其中碳水化合物占75%，脂肪占19%，蛋白質(zhì)占6%。在患者空腹、餐后15、30、60、90、120 min時(shí)抽取患者的靜脈血來測定，觀察其血糖、胰島素、胰高血糖素等。1周之后需要觀察治療前后的備用血樣。之后在1周后，采用混合餐聯(lián)合阿卡波糖治療，需要對(duì)所有患者的指標(biāo)進(jìn)行測定，以便更好的觀察胰島素、血糖、胰高血糖素等變化情況。其中胰高血糖素需要采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測，血漿葡萄糖使用氧化酶法測定，血清胰島素使用發(fā)光免疫法測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 阿卡波糖治療前后的血糖與胰島素比較：阿卡波糖治療后，血糖各點(diǎn)除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 阿卡波糖治療前后胰高血糖素比較分析：與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15 min胰高血糖素顯著下降，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

通過研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者胰高血糖素會(huì)出現(xiàn)異常升高的現(xiàn)象，其也是餐后血糖升高的主要誘發(fā)因素。在對(duì)其治療方面使用阿卡波糖治療，可以通過降低小腸對(duì)碳水化合物的分解，抑制糖類的吸收，繼而有效的降低患者餐后血糖水平。同時(shí)，阿卡波糖具有改善胰島素敏感性以及胰島細(xì)胞功能的作用，通過降低餐后血糖，消除高血糖對(duì)胰島的刺激，可以有效的減少胰島素的分泌，促進(jìn)胰島素敏感性的恢復(fù)[3]。

本研究通過對(duì)我院收治的60例2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，阿卡波糖治療后，血糖各點(diǎn)除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15分鐘胰高血糖素顯著下降，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明，在2型糖尿病患者中，使用阿卡波糖治療，能夠有效的改善患者胰高血糖素水平。

綜上所述，通過使用阿卡波糖治療，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指標(biāo)，同時(shí)，可以有效的降低高血糖素的分泌情況。

[1] 馮海英,丁煥然,史視明,等.2型糖尿病患者胰島素抵抗與胰高血糖素的關(guān)系[J].中國綜合臨床,2012,34(22):683-684.

[2] 王昕,楊文英.胰高血糖素與糖尿病及其臨床問題[J].實(shí)用糖尿病雜志,2013,28(13):721-722.

[3] 陳巨.阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者胰高血糖素的影響[J].循證醫(yī)學(xué),2014,23(12):835-836.

表1 阿卡波糖治療前后血糖與胰島素比較分析

表1 阿卡波糖治療前后血糖與胰島素比較分析

注：#表示與空腹比較，P＜0.05；*表示與空腹、餐后15 min比較，P＜0.05

胰島素治療前 治療后 治療前 治療后空腹 60 6.1±0.8 7.5±1.5 61.8±11.2 41.3±9.3 15 60 6.8±1.3 6.8±1.1# 118.4±14.6 101.4±12.8 30 60 9.8±1.3 7.3±1.0# 214.8±34.8 127.8±14.3* 60 60 12.8±1.5 8.8±1.7# 322.1±37.7 179.4±15.5* 90 60 13.2±1.9 9.5±1.9# 386.4±42.1 215.2±33.9* 120 60 11.7±2.2 9.1±2.1# 351.2±66.5 195.3±17.9*時(shí)間(min) 例數(shù) 血糖

R587.1

B

1671-8194（2016）34-0104-01