我國(guó)每年人工流產(chǎn)量約1000萬例，超過半數(shù)的流產(chǎn)女性已經(jīng)有過1次或以上的流產(chǎn)史。重復(fù)流產(chǎn)給女性帶來嚴(yán)重的身心傷害，甚至導(dǎo)致不孕不育，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。研究顯示，人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育綜合干預(yù)措施能夠有效降低非意愿妊娠率和重復(fù)流產(chǎn)率。專家建議，從國(guó)家層面為人工流產(chǎn)后綜合計(jì)生服務(wù)提供政策支持。

由歐盟資助的歐盟第七框架國(guó)際合作科研項(xiàng)目——“將人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)整合到中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)人工流產(chǎn)服務(wù)體系項(xiàng)目”近日公布成果。該項(xiàng)目從2012年開始，歷時(shí)4年半，在我國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市）的350家醫(yī)院實(shí)施。

項(xiàng)目提示，我國(guó)人工流產(chǎn)女性呈現(xiàn)出年輕、未婚和未育比例增加，流動(dòng)人口比例較高，流產(chǎn)間隔時(shí)間短，超半數(shù)為重復(fù)流產(chǎn)等特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員是提供流產(chǎn)后計(jì)生服務(wù)的主體，雖然他們對(duì)開展服務(wù)的動(dòng)機(jī)和態(tài)度積極，但普遍存在工作量大、沒時(shí)間、沒有宣傳和咨詢場(chǎng)所、缺乏宣傳資料等客觀困難；而且，他們對(duì)流產(chǎn)后計(jì)生相關(guān)知識(shí)，特別是技術(shù)指南等了解不足。

由于目前決策者和管理者對(duì)流產(chǎn)后計(jì)生服務(wù)還缺乏足夠的重視，項(xiàng)目組建議，將決策者和管理者的倡導(dǎo)納入干預(yù)內(nèi)容，以獲得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門的實(shí)質(zhì)性支持，如設(shè)置獨(dú)立的計(jì)劃生育門診、改善房屋布局和設(shè)施條件、合理設(shè)置崗位和配備人員、建立考核評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制等。

項(xiàng)目組建議，將流產(chǎn)后計(jì)生服務(wù)納入人工流產(chǎn)服務(wù)各類規(guī)范，包括向育齡婦女（包括流產(chǎn)后婦女）提供避孕藥具及相關(guān)指導(dǎo)、咨詢、隨訪的內(nèi)容。加強(qiáng)人工流產(chǎn)服務(wù)提供者的能力建設(shè)，并為其設(shè)置崗位編制。擴(kuò)大免費(fèi)避孕藥具在提供人工流產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)院內(nèi)的使用，并在種類、質(zhì)量方面有更安全的規(guī)定。在醫(yī)護(hù)人員工作已經(jīng)滿負(fù)荷或超負(fù)荷的情況下，尤其在人工流產(chǎn)量較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)注意分類指導(dǎo)和對(duì)重點(diǎn)人群的關(guān)注，如年輕、未婚、首次妊娠、未育并有多次人工流產(chǎn)史的女性。對(duì)教育水平偏低和未使用高效避孕方法的婦女，應(yīng)加強(qiáng)咨詢服務(wù)，幫助她們落實(shí)高效、長(zhǎng)效的避孕方法。同時(shí)，要通過切實(shí)有效的宣傳教育，提高其配偶的有效避孕意識(shí)。