在今年全國(guó)兩會(huì)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界小組討論會(huì)上，醫(yī)學(xué)教育被吐槽之聲不斷。與會(huì)的不少委員參加了去年9月~10月，全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部聯(lián)合開(kāi)展的醫(yī)學(xué)院校相關(guān)情況調(diào)研。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校教育存在以下問(wèn)題。第一，師資結(jié)構(gòu)失衡，基礎(chǔ)課程質(zhì)量堪憂。受收入待遇偏低和高校進(jìn)人學(xué)歷門檻等綜合因素影響，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院普遍難以吸引一流的醫(yī)學(xué)人才留校任教，師源以生物、化學(xué)乃至農(nóng)業(yè)等非醫(yī)學(xué)門類專業(yè)背景為主，過(guò)去最優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生才能留任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的情況一去不復(fù)返。同時(shí)，高校引進(jìn)和選拔教師過(guò)于強(qiáng)調(diào)科研而非教學(xué)能力，病理、解剖等技能性與學(xué)術(shù)性結(jié)合緊密的基礎(chǔ)課程質(zhì)量堪憂。第二，學(xué)校飛速擴(kuò)容，臨床教學(xué)質(zhì)量滑坡。不少省份對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)財(cái)政投入標(biāo)準(zhǔn)偏低，導(dǎo)致一些院校通過(guò)擴(kuò)大招生規(guī)模、開(kāi)設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)等方式籌措資金，影響到教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展和教育質(zhì)量。第三，院校合并后走彎路，規(guī)培質(zhì)量參差不齊。部分醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后，大學(xué)管理層在資源投入、教務(wù)管理、職稱評(píng)定等方面簡(jiǎn)單參照其他院系，分管校領(lǐng)導(dǎo)不熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性認(rèn)識(shí)不足，在發(fā)展方向的把握上打了折扣。另?yè)?jù)了解，一些省份臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在專業(yè)設(shè)置、導(dǎo)師資格認(rèn)定和生源招錄等方面未能有效并軌，個(gè)別地方專碩招生數(shù)量超出本省培訓(xùn)基地承載容量，培訓(xùn)對(duì)象以同等學(xué)力申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位仍存在政策障礙。

調(diào)研組建議，在國(guó)家層面建立統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院校管理機(jī)制，由教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、人社部等共同組成醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，替代現(xiàn)有兩部委醫(yī)學(xué)教育宏觀管理部際協(xié)調(diào)機(jī)制，從根本上解決我國(guó)醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)與使用脫節(jié)以及臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中“院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育”3個(gè)階段嚴(yán)重碎片化管理的現(xiàn)象。

綜合性大學(xué)要尊重和保障醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)部規(guī)律，加大統(tǒng)籌規(guī)劃和資源投入力度，減少管理層級(jí)。明確醫(yī)學(xué)院由一位具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景或熟悉醫(yī)學(xué)教育的校領(lǐng)導(dǎo)分管，在教育決策、教學(xué)管理、學(xué)科發(fā)展、隊(duì)伍建設(shè)等方面給予醫(yī)學(xué)院一定的自主權(quán)。

完善基礎(chǔ)類教師引進(jìn)和選拔評(píng)價(jià)體系，提高基礎(chǔ)類教師待遇，對(duì)有志于教學(xué)的醫(yī)學(xué)門類優(yōu)秀畢業(yè)生可破格錄用，著力加強(qiáng)在崗教師基礎(chǔ)類課程的教學(xué)能力培養(yǎng)，將授課數(shù)量和質(zhì)量作為職稱晉升和工作考評(píng)的重要指標(biāo)。加大對(duì)附屬醫(yī)院教學(xué)和科研的投入，適度增加醫(yī)院科研編制，突出附屬醫(yī)院在臨床教學(xué)工作中的核心地位，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。